ORDINAIRE DR LA GOUTTE

le plus ordinairement le siège de celledouleursonl: les os du métalarse, du métacarpe, les phalanges, le péroné, le tibia, quelquefois le fémur, le radius, le cubitus et la clavicule, raaisbeaucoup plus rarement.

Nous avons placé ici le résultat de ces observations , parce que c'est la place que la nature leur assigne, c'est presque toujours après plusieurs accès de goutte aiguë que l'on peut les étudier parfaitement; nous considérons ces douleurs comme toutà-fait indépendantes des inflammationsarticulaires, elles marchent séparément ; nous les regardons comme le résultat d'une inflammation propre de ce système, comme nous le démontrerons plus tard par nos résultats d'analomie pathologique.

Nous avons dit que la goutte chronique se distinguait facilement de la goutte aiguë. En effet , celle-ci ne présente que des symptômes inflammatoires fort peu développés ; quelquefois même, la rougeur et la chaleur de l'articulation malade ne sont pas sensiblement augmentées , les douleurs sont aussi plus légères. Le gonflement, b*'il en existe, est une sorte d'cedemou d'infiltration qui ne se dissipe que longtemps après les attaques. Le retour de celles-ci est fréquent, ou, pour dire plus juste , une attaque se confond avec celle qui l'a précédée e^