EXAMEN DE LA TETE

Signes DE dégénérescence. — L'examen de la tête et du crâne permet enfin de reconnaître les nombreux signes de dégénérescence qui peuvent s'y rencontrer, et cela sans même avoir besoin d'examiner de tout près l'aliéné.

Crâne. — Déformations congénitales. .

Microcéphalie ; Hydrocéphalie ; Asymétrie fronto-faciale :

Plagiocéphalie ; Àcrocéphalie, etc.; qui indiquent un état dégénératif héréditaire.

On peut y remarquer en outre des traces de : Traumatismes (prédisposant à la paralysie générale — cérébraux de Lasègue).

Contusions (provenant de chutes comitiales ou de coups volontaires).

Ces signes peuvent être constatés à première vue. Si on veut examiner les choses d'une façon plus précise, on peut faire les mensurations des divers diamètres crâniens dont la recherche n'a pas grande utilité pratique. Elles tendent surtout à établir le rapport de la largeur à la longueur de la tête (indice céphalique), son volume (circonférence horizontale totale, courbe fronto-occipitale, et courbe bi-auriculaire), et le développement comparatif des parties postérieure et antérieure (demi-courbes antérieure et postérieure).

Face. — Asymétrie congénitale ou acquise (lésion centrale, paralysie).

Poils rares, mal plantés.

Yeux : de coloration inégale (stigmate irien de

Féré).

Inégalité pupillaire, \ .

Myosis (congestion cérébrale) f , , , ,

-/,.,,. ,,,,/' \ des troubles Mydriase (anémie cérébrale), i , ,,

^/ ^ ^ ^' \ cérébraux.

Nystagmus. j

Paralysies oculaires, ^

Ophthalmoplégies, ! syphilis probable.

Strabisme. )

Nez : dévié, écrasé, ou tordu.

Bouche : bec de lièvre, gueule de loup, asymétrie paralytique.

Mouvements incessants des \

lèvres, f paralysie générale

Mâchonnement, î ou démences.

Tremblements fîbrillaires. 1

Menton : prognathisme.

Oreilles : Asymétriques.

Mal ourlées.

Lobule adhérent ou manquant, Othématomes (paralytiques généraux et maniaques quelquefois).

Un examen plus complet est nécessaire pour les yeux et la bouche.

Yeux : parésies oculaires (syphilitiques le plus souvent), signe d'ArgyU Robertson (sert au diagnostic entre la paralysie générale et les pseudo-paralysies générales), signe de Romberg. ' •