SIGNES OBJECTIFS DES HALLUCINATIONS. 9I

Or, chez les mélancoliques, on peut observer deux ordres d'hallucinations verbales : des hallucinations verbales auditives, et des hallucinations verbales psychomotrices. Ces dernières, sans leur être spéciales, s'y rencontrent cependant plus fréquemment que dans -aucun autre cas.

Les hallucinations verbales auditives provoquent diverses réactions chez les malades, même dans la stupeur. Tantôt le cou se tend légèrement en avant €t la tête tourne de façon à porter en avant le pavillon de l'oreille, en même temps que ce mouvement s'accompagne d'une déviation conjuguée des yeux, dans la direction d'où semble venir l'hallucination. On saisit parfois en même temps un regard anxieux subit, ou un léger mouvement de tout le corps, soit pour fuir, soit pour mieux écouter. Quelquefois une légère coloration de la face ou une accélération subite du pouls indiquent qu'une hallucination vient de se produire.

Il faut beaucoup d'attention pour saisir ces diverses petites manifestations, et on doit observer autantquepossiblelemaladependantqu'ilne s'en doute pas. Le fait de lui adresser la parole avec insistance suffit en effet souvent à enrayer les hallucinations : c'est ce qui s'observe bien manifestement avec les hallucinations psycho-motrices.

Dans cette variété, si commune chez les mélancoliques, on remarque que non seulement les malades sont par moments extrêmement attentifs, comme s'ils écoutaient, mais encore qu'ils remuent légèrement les lèvres, ou bien c'est leur voix intérieure qui

leur parle, ou bien elle répond à une hallucination auditive. On peut faire la contre-épreuve, et après avoir constaté à la dérobée ces mouvements passagers des lèvres, on remarque l'arrêt dès qu'on adresse la parole au malade .

Il est enfin des cas où non seulement on observe les manifestations délicates que nous venons de signaler, mais où les hallucinations se traduisent tout à coup par des réactions motrices beaucoup plus violentes et qui ne laissent aucun doute sur leur existence et sur leur nature. On voit en effet les malades se lever brusquement, puis se rasseoir, d'un air terrifié, ou encore avoir un véritable raptus et se précipiter dans une direction quelconque, ou se frapper inopinément. Ces raptus et ces impulsions sont toujours sous la dépendance d'hallucinations, ordinairement auditives ou psycho-motrices, chez les mélancoliques.

Or les hallucinations des mélancoliques étant de nature triste ou terrifiante, et les poussant fréquemment au suicide, il faut, quand on les constate, p'ewdre immédiatement les mesures de précaution usitées en pareille circonstance, car c'est dans les cas aigus que les hallucinations sont le plus dissimulées, et c'est également dans les cas aigus que les malades passent le plus facilement de l'idée à l'acte, que la réaction motrice est la plus énergique et la plus soudaine.

Chez des déments, des aliénés chroniques hallucinés de l'ouïe et incapables de donner aucun renseignement sur ce qu'ils éprouvent, on peut quelquefois encore reconnaître la présence persistante d'hallu-