MELANCOLIE AVEC STUPEUR

personnalité, au délire d'énormité (Voy. Idées de grandeur) et aux idées de négation (Voy. Idées de négation). Ils sont toujours en proie à des hallucinations terrifiantes (Voy. Hallucinations) et on doit tout particulièrement craindre le suicide, d'où la nécessité de les isoler rapidement et de les traiter énergiquement.

Mélancolie avec stupeur. — La stupeur, qui est un phénomène commun à plusieurs affections mentales (Voy. Stupeur), se rencontre assez fréquemment dans la mélancolie. 11 est exceptionnel qu'elle y survienne d'emblée; c'est un aboutissant de la mélancolie simple ou anxieuse.

Nous n'insisterons pas sur l'aspect extérieur qu'on trouvera décrit plus loin. 11 nous suffira de faire remarquer que sous une indifférence apparente se cache ordinairement un délire extrêmement actif, hallucinatoire le plus souvent, et que, sous l'influence de ces hallucinations et de ce délire, les malades sont sujets à des raptus violents, à des accès d'agitation anxieuse contre lesquels il faut toujours se mettre en garde, et surtout les mettre en garde eux-mêmes. On a vu au chapitre des Hallucinations à quels signes on pouvait reconnaître que ces malades, incapables de répondre aux questions qu'on leur adresse, ont des hallucinations. Ils sont en effet plongés dans un mutisme complet dont il est presque impossible de les faire sortir. Par moments ils prononcent à voix basse quelque mot incompréhensible, et c'est tout.

Ils s'opposent à tout ou, ce qui est plus rare, sont

d'une passivité absolue. Leur opposition se traduit par UD phénomène dangereux, le refus d'alimentation, contre lequel il faut à tout prix lutter.

Ils présentent à un degré extrême tous les troubles somatiques qu'on rencontre dans les états de dépression, et que nous avons énumérés plus haut. Fréquemment ils offrent une rigidité cataleptiforme. Leurs réflexes sont abolis, leur sensibilité très émoussée. Ils ont de la sialorrhée, du gâtisme. Leur température est abaissée, et leurs extrémités sont cyanosées, etc., etc.

La guérison de la mélancolie stupide est loin d'être rare à moins que le traitement ne soit appliqué trop tardivement, auquel cas elle risque de passer à l'état de mélancolie chronique simple et de se transformer assez rapidement en démence.