I. — Examen bactériologique des fausses membranes

68 .Fausses membranes des Angines. — On se rappellera quel’apparence de l’exsudatest très variable et que l’épaisseur de la fausse membrane est rarement en rapport avec la gravité de l'affection (Voyez ce qui a été dit à ce sujet dans la Préface). En conséquence, dès que l’intensité de la fièvre peut faire craindre autre chose qu’une simple

TECHNIQUE SPÉCIALE

Amygdalite, surtout s’il s’agit d’un enfant, on procédera à l’examen bactériologique.

69. Récolte des fausses membranes. — Étant au lit du malade et muni des instruments nécessaires, on fera l'examen de la gorge. Tenant d’une main l’abaisse-langue ou une cuillère, on prendra de l’autre un écouvillon d'ouate hydrophile (12) bien aseptique, dont on se servira pour détacher un ou plusieurs lambeaux de fausses membranes. On placera immédiatement le tout dans un des tubes larges et courts (16) spécialement destinés àcelusage, en brisant au besoin le manche de l’écouvillon à un ou deux centimètres du tampon d’ouate, et l’on rebouchera soigneusement le tuhe pour l’emporter chez soi, et faire l’examen dans son laboratoire. A défaut d’un tube convenable, on enveloppera la fausse membrane dans un morceau de taffetas gommé passé à l’eau bouillante et refroidi.

A. Angines primitives ou essentielles a fausses membranes.

70. Renseignements préliminaires . — La constatation de la présence ou de l’absence du Bacille de Lœffler (Diphtérie), étant le point le plus important de cet examen, on aura présents à l’esprit les faits suivants :

D’une statistique récente publiée par M. Landouzy (1) il résulte que sur 860 examens, faits dans le même labora-

(1) Semaine médicale du 3 août 1895. — Les fausses membranes examinées provenaient non seulement de Paris, mais de tous les points de la France.