CK ACHATS TUBERCULEUX

112. Ensemencements sur milieux de culture. — Ils réussissent bien sur bouillon glycérine et sur pomme de terre. Le bouillon glycériné à 6 p. 1000 est le meilleur milieu de culture. On sème des parcelles solides minces à la surface du bouillon. Il se forme des colonies sous

Fig. 22. — Bacille de la tuberculose :

«, dans les crachats ; — 6, culture. — (X 1000).

forme de grains blancs non miscibles à l’eau et qui ne troublent pas le bouillon. Au bout de dix à quinze jours, sa surface est couverte d’ une membrane blanche, plissée, sèche, verruqucusc.

Une préparation faite avec cette culture présente une toute autre apparence que les bacilles des d'achats. On voit des faisceaux de fines baguettes allongées, quelque-

TECHNIQUE SPECIALE

fois flexueuses qui s’étalent irrégulièrement et présentent souvent les mêmes points foncés, alternant avec des espaces clairs, ou l’aspect fragmenté que nous avons signalé déÿà dans les crachats. Les bacilles courts, isolés, se montrent seulement dans les clairières de la préparation (fig. 22, b).

Sur pomme de terre, les colonies forment une couche granuleuse et grisâtre.

113. Diagnostic et renseignements cliniques. — II ne faut pas songer à distinguer le bacille de Koch à sa forme ou à sa dimension, puisque les bacilles de la lèpre 232;, ceux du smegma préputial sont morphologiquement identiques. Le bacille diphtéritique lui-même ne s’en distingue qu’avec de forts grossissements, et l’on trouve encore d’autres bacilles, reconnaissables à leurs propriétés différentes, et qui sont étrangers à l’infection tuberculeuse. Le diagnostic absolu sera donc basé, en cas de doute, sur le résultat des colorations, notamment sur celle du Gram (60) et sur l’examen des cultures (112 .

Un microbe qui accompagne souvent le bacille de Koch dans les crachats tuberculeux est le Microcoque tétragène (fig. 24, e), bien reconnaissable à la manière dont s’opère son développement : il forme des groupes (tétrades) de quatre cellules rondes disposées en carré et enveloppées dans une capsule gélatineuse commune. Ce microbe n’est pas pathogène pour l’homme.

On trouve en outre, dans les crachats, les microbes pyogènes (Streptocoques, Staphylocoques), le pneumocoque, des bactéries chromogènes, notamment le bacille