MALADIES DE L'UTÉHUS ET DE SES ANNEXES

vingt-cinq à trente ans. Si on peut supposer l'existence de quelque principe dartreux, les eaux sulfureuses (voir p. 26) devront être conseillées. Si ce principe n'existe pas, on aura plus de latitude, et il suffira de choisir parmi des sources fortement minéralisées, car alors la médication doit être surtout perturbatrice; ce seront : Vichy, Bourbonne, Balaruc, Uriage, Wiesbaden, Kissingen ou Niederbronn; les bains de mer.

Kystes de l'ovaire. — Les tumeurs qui ont leur siège dans les ovaires peuvent être de nature très différente. Les seules qui semblent être accessibles à la médication thermale, sont celles qui consistent dans une simple augmentation de volume et de densité de ces organes, sans transformation de tissus, sans cloisonnements et surtout sans dégénérescence. Or combien ici le diagnostic différentiel est incertain I Vichy, Carlsbad et Kissingen sont les sources qui, dans quelques cas tout à fait exceptionnels, paraissent avoir produit l'atrophie ou même la disparition de ces tumeurs. On pourra donc y avoir recours, mais en faisant une très large part aux probabilités d'insuccès.

iStérilité. — La Stérilité peut dépendre soit de l'inertie, soitau contraire de l'irriiabilité de l'appareil utéro-vulvaire, quelquefois aussi de l'abondance des leucorrhées : par suite son traitement réclame l'emploi de sources différentes, appropriées à la cause qui la produit ou qui l'entretient. C'est donc la connaissance de ces causes qui peut seule guider dans le choix d'une eau minérale. On ne saurait méconnaître cependant qu'il existe dans beaucoup d'eaux, en plus de l'action thérapeutique, une sorte d'influence secrète, mystérieuse même, qui se traduit chez quelques femmes par une aptitude toute spéciale à la fécondation. Malheureusement la iiiOde a fait irruption jusque dans le domaine de nos i)rescriplions médicales. C'est ainsi que, pendant presque tout le dix-huitième siècle, Bourbon-Lancy et Forges en Franco, Ischia en Italie, Liebenzel, Schwalbach et Spa en xMlcmagne, possédèrent, sous ce rapport, un véritable monopole; aujourd'hui le vent souffle plutôt du côté d'Ems et des bains de mer. Ce sont là de ces caprices de l'opinion auxquels il faut d'autant mieux savoir résister, que c'est surtout pour les choix de cette nature que l'empirisme doit faire place à une saine appréciation physiologique.

MALADIES DKS OKGANES DE L'ABDOMEN.

Bien eiiLendu que, si la stérilité se rattachait à quelque vice de conformation congénial ou accidentel, à des altérations organiques ou aux progrès de l'âge, aucune eau minérale ne saurait être utilement conseillée.

Maladieis de l'appareil g^éuérateur de rbomme.

Je ne vais avoir que très peu de choses à dire de ces maladies car il en a déjà été question à propos des affections des voies uri naires. Nous aurons, de plus, l'occasion d'y revenir encore quan nous traiterons de la syphilis, qui en est, comme chacun le sait une des causes les plus occasionnelles.

Impuissance. — Parmi tant de circonstances qui peuven produire, à des degrés différents, l'impuissance virile, nous par lerons seulement de celles qui se rattachent au défaut d'éreclili du pénis (1 ), car ce sont les seules contre lesquelles les eaux mine raies puissent être quelquefois appliquées à propos. C'est surlou par le fait de jouissances anticipées ou excessives, ou par l'habitude de la masturbation, que I homme voit ainsi prématurément disparaître les attributs qu'il conserve souvent jusqu'à un âge avancé ; les désirs dans ce cas survivent à la faculté de les satisfaire.

Il n'existe pas, à vrai dire, d'eaux minérales aphrodisiaques. Cependant Pfeffers, Wildbad etGastein sont celles qui m'ont paru influencer de la manière la plus directe et la plus puissante l'appareil reproducteur. D'autres sources encore, spécialement les sulfureuses thermales (voir p. 26), pourront rendre d'importants services, surtout par l'emploi bien dirigé de la douche ; seulement elles agissent plutôt ici sur l'ensemble de l'économie, en stimulant les forces et en activant l'assimilation. N'ordonnez les bains de mer que si le sujet est jeune encore et que si la réaction s'opère rapidement et avec énergie, sans cela ils seraient nuisibles.

(1) Il ne saurait être (luestion ici (le l'impuissance niomeutanée qui n'est que l'effet d'une imagin-jlion trop itiiprcssioniiable. Qui ne sait, parcxeniple, qu'il fut une époque où rpiihiucs paroles j)rononcées par de prétendus sur* Clçrs suffisaient pour nouer ou dc'nvuer l'aiguiflcKe}

MALADIES DE L'APPAUEIL GÉNÉRATEUR DE L'HOMME. o49

Pertes séminales. — Les pollutions qui surviennent, par intervalle, chez les personnes fortes et continentes, résultent souvent d'une sorte de pléthore spermatique, et, par suite, peuvent être salutaires. Aussi n'est-ce point de celles-là que nous devons nous occuper, mais seulement de celles qui, par leur répétition et leur abondance, appauvrissent la constitution, énervent l'individu ou même finissent par le jeter dans le marasme. Ce sont alors de véritables pertes. Quelquefois elles ne se manifestent que la nuit ; mais il n'est pas rare qu'elles se reproduisent également pendant le jour, ce qui, en général, implique un état sensiblement plus grave. Quant à leurs causes, ce sont d'habitude les mêmes que nous avons dit amener l'impuissance virile, laquelle marche telle- 1 ment de pair avec les pertes séminales, qu'elle en est un des ! symptômes les plus significatifs. Vous prescrirez, par conséquent, les mêmes eaux que contre l'impuissance.

Cependant on voit quelquefois les pollutions survenir sans qu'il y ait eu encore aucun excès vénérien, aucune habitude d'onanisme. Ces pollutions se montrent surtout à l'époque de la puberté. Vous pourrez même les observer plus tard, de dix-huit à vingt-cinq ans ^ par exemple, et cela sous l'influence d'une trop vive impressionnabililé nerveuse. Il faut alors s'occuper beaucoup moins de la maladie que du tempérament du malade, appropriant les eaux aux phénomènes prédominants, et faisant ainsi ce qu'on appelle la méj decme des symptômes. Souvent, dans ce cas, les bains agissent plus utilement par leur température qui devra être un peu basse, ^ que par leur minéralisation, le froid étant le plus puissant sédatif I du système nerveux.

— Je n'ai rien à dire de particulier ici du varicocèle, car son f traitement par les eaux rentre dans celui des varices en générai ' (voir p. 560). Je ne dirai rien non plus de Vorchite, me réservant I d'en parler à propos des engorgements du testicule qui se ratta- I chent à la syphilis. En effet l'orchite, lors môme qu'elle n'a pas une origine vénérienne, consiste presque toujours dans une induration de l'épididyme qui cède aux mêmes eaux.

MALADIES CHIRURGICALES