SCORBUT

partie, applicable à l'ensemble des phénomènes qni cararlériseni la diathèso lymphatique^ car, entre ces deux dialhèses, la ligne de démarcation est quelquefois fort difficile à tracer, la première , n'étant le plus souvent que l'exagération de la seconde. Par con- ^ séquent, ce sont à peu près les mômes indications thérapeulicpies , et les mêmes eaux.

Scorbut. — Le scorbut qui, grâce aux progrès de l'hygiène publique, est devenu de nos jours une maladie très rare, vient I cependant de se présenter fréquemment à notre observation par I suite des événements de Crimée II n'y a rien d'étonnant, du reste, à ce qu'un grand nombre de militaires en aient été atteints sous les murs de Sébastopol, car ils y ont trouvé réunies trois grandes j causes les plus propres à le développer, savoir : un air froid et humide, des exercices pénibles et prolongés, une alimentation 1 insuffisante ou de qualité inférieure. Le Fcorbut, chacun le sait, 1 reconnaît comme élément principal un appauvrissement du sang, i Cet ai)pauvrissement, d'après mes recherches (1), consisterait I surtout dans un défaut de coagulabilité de ce liquide, j Les diverses eaux minérales ferrugineuses (voir p. 28) coni viennent très bien contre le scorbut peu avancé. En Hollande, on emploie l eau ferrée, sur les vaisseaux, comme moyen préservatif. Mais ces eaux seraient impuissantes si l'affection était déjà passée j à l'état de cachexie. Il faudrait, dans ce cas, recourir aux eaux j chlorurées ou sulfureuses, choisissant, autant que possible, celles ! dont la minéralisation est la plus riche ou la température la plus élevée. Telles sont surtout : Bourbonne, La Motte , Balai-uc , Uriage, Barèges, Luchon, Caulerets et les deux Aix. Si les gen- I cives étaient devenues fongueuses et saignantes, préférer les eaux sulfureuses. Ces eaux, administrées tout à la fois en boisson, en bains et en gargarisme, agissent comme un puissant modificateur de l'élément scorbutique. Les sources des Pyrénées seront les i mieux appropriées ici, par suite de la plus grande fixité de l'élément sulfureux et de son assimilation plus facile. Mais qu'on n'oublie pas que le traitement sera nécessairement très long, car, en même temps que le sang est appauvri, il y a chez ces malades amoindrissement notable de la vitalité.

(I) Voir mon Mémoire sur les altérations du sang dans le scorbut. i . A8

MALADIES GÉNÉRALES

Cachexies métalliques et paludéennes. — Je désigne ainsi les altérations profondes de la constitution consé'cutives aux enipoisonnennents produits, soit par des substances métalliques telles que le plomb, l'arsenic ou le cuivre (je parlerai du mercure à propos de la syphilis), soit par des miasmes émanés de certains sols insalubres et marécageux. Ce dernier agent toxique mérite surtout notre attention. En effet, il n'est pas rare que les fièvres paludéennes laissent, après elles, une altération générale du sang et des humeurs qui se traduit par des engorgements considérables de la rate, la bouffissure du visage, le gonflement des pieds et des jambes, quelquefois même l'ascite et l'anasarque. J'ai eu particulièrement l'occasion d'observer de très nombreux faits de ce genre dans les marais Pontins et sur la côte orientale de la Corse où sévit, comme on sait, la malaria. Ne sont-cepas là également les principaux caractères de ce qu'on appelle les maladies de l'Algérie? Lorsqu'on a épuisé, pour le traitement de ces cachexies, tout l'arsenal pharmaceutique ordinaire, on peut, souvent avec avantage, recourir aux eaux minérales.

Parmi celles dont l'expérience a constaté les heureux effets, je citerai plus spécialement Bourbonne, Cransac, la Bourboule, Encausse, Campagne, Sermaize et Ore/za.

Obésité. — L'obésité, quand elle atteint certaines proportions, constitue une infirmité des plus pénibles, qui, indépendamment de la gêne mécanique apportée à l'exercice de toutes les fonctions, n'est pas sans inconvénients sur la santé générale. Hippocrate avait déjà noté [Aphor. kk, sect. 2.) que « les individus trop gras » étaient plus exposés que d'autres aux morts subites. » La forme d'accident la plus à redouter chez eux est l'apoplexie cérébrale ou pulmonaire. Il est reconnu que le traitement de l'obésilé est, en très grande partie, du ressort de l'hygiène, et qu'il doit principalement consister dans la marche, beaucoup d'exercice, une vie très active, fatigante même, peu de sommeil, le grand air et une

(1) Ces inOuences délétèies paraissent être sans action sur la santé des animaux. Ainsi, par exemple, dans la campagne de Rome, où règne une almosplièro peitile:iticl'u% le< 1) ifllos lu'oîit sn!n!)l(5 av )ir un air de [jro 'pi'rité dt^s plus remaripiables. Ils doivent sam doufe re privilège au peu d'impres* siounabilité de leur système nerveux.