GOUTTE ARTICULAIRE

i** Cioutte articulaire.

La goutte articulaire est, ainsi que l'indique son nom, celle qui s'attaque aux articulations. Elle peut affecter deux formes compté- Il tement opposées, la forme tonique et la forme atonique. Parlons d'abord de la forme tonique.

Goutte articulaire tonique. — C'est l'espèce la plus fréquente et la plus étudiée. Voici, d'après M. le professeur Trousseau, les caractères auxquels on peut la reconnaître. Elle suit une marche régulière. Ses accès sont vifs, très aigus, mais ils laissent entre eux des intervalles de calme parfait, et ne se reproduisent qu'à des époques éloignées. A ne considérer que les phénomènes saillants, le malade souffre d'une des articulations du pied ; le plus souvent le mal ne dépasse pas le gros orteil ; les paroxysmes bien accusés sont plus sensibles la nuit ; ils diminuent et cessent même vers le matin, pour revenir avec une égale intensité la nuit suivante. On constate souvent de la fièvre et toujours de la rougeur et de l'œdème aux environs des points affeclés. Rien n'indique, du reste, dans cette forme de goutte, une disposition inquiétante à de brusques déplacements ou à de lentes émigrations. C'est la maladie à son état normal, horriblement douloureuse même au toucher, mais n'entraînant guère d'autres désordres généraux que ceux qui suivent d'ordinaire les souffrances aiguës. Un caractère J précieux et positif s'ajoute à ceux-là : les urines, dont l observation j a tant d'importance chez les goutteux, sont colorées et laissent déposer un sédiment rougeàtre assez abondant, que nous avons dit être de l'acide urique.

Tels sont les principaux phénomènes auxquels il est aisé de reconnaître la goutte articulaire tonique. Se trouvent-ils réunis chez un malade, vous pouvez prescrire les eaux de Vichy en toute sécurité. Ces eaux, pour lesquelles les goutteux ont une tolérance extrême, ne tardent pas à déterminer une amélioration sensible et rapide dans la santé générale. En même temps, les articulations deviennent moins douloureuses , les ligaments reprennent de l'élasticité et de la souplesse, les muscles do la contractililô. Quelquefois, il Oct vrai, dans les premiers jours do rem[>loi des