CINQUIÈME PRESCRIPTION

Pour rétablir directement l'écoulement des hémorrhoïdes il) et des menstrues interrompues par une cause morbide.

Exécuter un mouvement analogue à celui de faucher. Ex. 39 (6,10,16).

(1) L'expression hémorrhoïdes est prise habituellement dans un sens trop général, et par conséquent trop indéterminé. On doit avant tout, d'après l'enchaînement de leurs causes et de leurs symptômes, diviser les hémorrhoïdes qui sont caractérisées par une formation de bourrelets, une irritation sèche, ou une héinorrhagie par l'anus , en deux classes principales :

1° Les hémorrhoïdes primaires, qui existent sans qu'on puisse dé"couvrir aucune trace d'une autre affection pathologique quelcon^ que. Dans ce cas, soit par suite d'une hyperhémie générale qui ne provient souvent que d'un défaut insignifiant d'équilibre entre les matières absorbées et les matières consommées, soit par suite d'un relâchement des parois des veines, le sang, sollicité à descendre par l'attitude verticale du corps humain, s'accumule dans les veines inférieures du tronc, en sorte que les hémorrhoïdes primaires pourraient aussi être appelées hémorrhoïdes par affaisse-

Lancer les bras en avant et en arrière. Ex. 36 (20 , 30 , 50).

Étendre les bras en bas. Ex. 12 (10, 20, 30). Dans ce cas, on laisse l'impulsion produire son effet et déterminer de légères secousses autant que la tête peut cependant le supporter.

Trotter sur place. Ex. 41 (100, 150, 200) R.

ment; et 2° les hémorrhoïdes secondaires, qui sont le résultat secondaire d'un autre état pathologique , tel que l'accumulation du sang à l'anus à la suite d'une interruption de la circulation ou d'un trouble dans les fonctions d'autres organes souvent éloignés (foie, rate, cœur, poumons, etc., etc.).

Dans les hémorrhoïdes primaires, le défaut d'équilibre se compense, en général, par une perte de sang qui se produit de temps en temps spontanément et qui fait disparaître les douleurs. C'est seulement dans le cas où il n'en est pas ainsi, où la perte de sang des hémorrhoïdes primaires, devenue un besoin naturel, ne se réalise pas et détermine, par action réflexe, d'autres phénomènes, qu'il faut avoir recours à la prescription indiquée ci-dessus.

Dans les hémorrhoïdes secondaires, on doit comprendre que tout traitement thérapeutique rationnel devra s'attaquer à la cause pathologique originaire qui peut être de nature très-variée.

Des motifs analogues doivent déterminer la manière de voir du médecin dans les interruptions pathologiques de l'écoulement des menstrues. En effet, on ne doit, en général, réagir de manière à en rétablir l'écoulement que lorsqu'on est convaincu que l'interruption est la cause originaire d'autres phénomènes morbides. Ainsi, par exemple, le défaut de menstruation est quelquefois la conséquence de la pauvreté du sang, et il serait contre-indiqué de vouloir obtenir directement par la force la perte d'une nouvelle quantité de sang. Dans les cas, au contraire, où la menstruation est trop abondante ou apparaît trop tôt ou trop tard , la neuvième prescription est appliquée par intervalles sous sa modification n° 2 pour faire dériver le sang vers les muscles et ramener ainsi la menstruation dans ses limites normales.

Dans les cas d'inflammation des bourrelets hémorrhoïdaux ou d'hémorrhagies excessivement abondantes à la suite d'hémorrhoïdes ou de règles , il ne peut en aucune manière être question de prescrire des mouvements d'aucune sorte comme moyen thérapeutique ; on doit plutôt, au contraire, considérer le repos comme étant d'une nécessité essentielle.

Exécuter un mouvement analogue à celui de scier. Ex. 38 (10, 20, 30).

Élever le genou en avant. Ex. 32 (4, 8 , 12).

Lancer les bras latéralement. Ex. 37 (20, 30, 50).

Passer la jambe par-dessus une canne. Ex. 44 (4, 6, 8) R, à supprimer pour le sexe féminin.

Lancer la jambe latéralement. Ex. 43 (8, 16, 24).

Élever le genou'en avant. Ex. 32 (4, 8, 12).

Trotter sur place. Ex. 41 (150, 200, 300).

Passer la jambe par-dessus une canne. Ex. 44 (4,6, 8), même observation que précédemment.