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déjà par elle-même deux conditions plus que suffisantes pour, abaisser le titre hémo-alcalimétrique : la fièvre et l'anémie consécutive.

D — Fuberculose. — On trouve mentionnés dans le mémoire de MM. de Renzi et Marotta (1) 7 cas de tuberculose pulmonaire, plus un cas de tuberculose pulmonaire et péritonéale, où la réaction du sang ne fut plus trouvée que « légèrement alcaline ». Dans 8 autres cas de tuberculose pulmonaire observés par les mêmes auteurs, cette réaction alcaline était même « à peine sensible ». Malheureusement MM. de Renzi et Marotia ne donnent aucun détail sur leurs malades, en sorte qu'il serait difficile d'interpréter le sens exact et la portée de leurs observations, si nous ne possédions sur cette matière d’autres documents que les leurs.

Cette interprétation ressortira assez nettement des faits que nous allons exposer, pour qu'il ne soit pas nécessaire d’y revenir. |

Chez trois malades atteints de phtisie pulmonaire, MM. Mya et Tassinari ont trouvé que 100 °° de sahg ne correspondaient plus qu'à 222, 311 et 248 milligr. NaOH, tandis que 100 ‘5 de sang normal correspondent, suivant eux, à 400 milligeammes. Mais ils ajoutent que dans deux de ces cas, il : s'agissait d’un stade avancé de la maladie, avec excavations multiples, et que les 3 cas étaient accompagnés de fièvre. Cette dernière circonstance suffirait à elle, seule pour expli- . quer la diminution de l’alcalinité du sang (2).

Chez un phtisique observé par M. Jaksch et qui ne souffrait que d’une fièvre peu intense, l'alealinité du sang était restée normale (3).

(4) Loc. cit., p. 268-269.

(2) 4rch. p. le Sc. Méd., loc. cit., p. 392.

(3) Zeitschr. f. klin. Med. 1888.

M. Peiper, qui a examiné le sang dans 13 cas de phtisie pulmonaire et dans 4 cas de phtisie laryngée, résume le résultat de ses analyses en disant que « presque toujours le degré alcalimétrique du sang est normal. Seuls les cas qui étaient déjà accompagnés d’une cachexie intense ont révélé une diminution de l’alealinité (4) ».

M. Rumpf déclare de même que la réaction alcaline du sang demeure normale tant que l’état général des tuberculeux demeure satisfaisant. Elle diminue, au contraire, en même temps que le nombre des globules, lorsque la maladie aboutit à la période de consomption. Les conclusions de cet auteur s'appuient sur l'observation de 14 eas de phtisie pulmonaire et 2 cas de lupus (2).

De tout cela il résulte que l’envahissement de l'organisme par le bacille de Koch ne détermine pas par lui-même un abaissement du titre hémo-alealimétrique. Cet abaissement, lorsqu'il se produit dans le cours de la tuberculose, n’a rien de spécifique ; il est attribuable tantôt à une réaction fébrile, tantôt à un état cachectique.

HE. — Syphilis. — Des conclusions analogues paraissent applicables à l'infection syphilitique.

En effet, dans un eas de « Syphilide cérébro-spinale », MM. de Renzi et Marotta ont trouvé la réaction du sang franchement « alcaline » (8); et chez un individu atteint de « Syphilides pustulo-crustacées », le docteur Canard a trouvé Île degré hémo-alealimétrique parfaitement normal (4).