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vaux de Cahen, écrivait: «L’alcalinité du sang intervient pour faciliter les combustions intra-organiques ; en dehors de cette fonction elle en remplit certainement d’autres tout aussi importantes : il serait donc intéressant de pouvoir suivre ses variations dans les cas desouffrance de l’économie (1). »

C’est à M. Lépine que revient le mérite d'avoir répondu le premier à cet appel et d’avoir entrepris en 1878 une étude générale des variations de la réaction alcaline du sang dans les maladies (2). Son procédé employé par deux de ses élèves, M. Canard, en 1878, et M. Garel, en 4880, fournit entre leurs mains desrésultats dignes d'attention.

Depuis cette époque déjà lointaine, personne en France n’a songé à le reprendre ou à le perfectionner. À quelques rares et rapides allusions près, les traités classiques de Pathologie et de Chimie biologique sont muets sur le sujet qui nous occupe (3). Il semble qu’on l'ait entièrement négligé. Et cela au point que lun de nos maitres les plus érudits, et précisément un de ceux qui ont le plus contribué aux progrès de l’hématologie clinique, croyait devoir récemment encore appeler l'attention sur lui. — «On sait, disait-il, quele sang possède normalement une réaction alcaline.… Mais il est probable que, même chez l’homme sain, l’alcalinité du sérum est très variable. Il serait donc intéressant de connaître un procédé permettant de doser l’alcalinité du sérum dans une petite quantité de véhicule » (4).

(1) Chimie appliquée à la physiologie animale etc. Paris, 1864, p. 382.

(2) Comptes rendus de la Soc. de Biol., séance du 9 mars 1878.

(3) de dois faire une mention spéciale des belles leçons de M. le Prof. Bouchard sur «Les maladies par ralentissement de la nutrition», où les

variations de l’alcalinité des humeurs sont prises en grande considération. Mais dans cet ouvrage même, l’auteur n’établit ordinairement la

réalité de certaines «dyscrasies acides » que par des considérations

indirectes. En ce qui concerne le titrage du sang lui-même, dont il s’agit

ici, M. Bouchard énonce seulement, en passant, quelques observations

de Lépine, sur lesquelles il ne fournit d’ailleurs ni détails ni références. (4) HAYEM. — « Du Sang, etc... » Paris, 1889, p. 395-396.

noue

C'est done avec la conviction que j'abordais un terrain nouveau, que j'entrepris il y à plus d’un an mes premières études (4).

Néanmoins, tout en poursuivant mes essais de laboratoire, je découvris peu à peu, grâce à des recherches bibliographiques consciencieuses, que je n'étais pas à beaucoup près le premier à m'y aventurer. Outre les travaux précités j'en ai trouvé un certain nombre d’autres dans la littérature étrangère.

En Allemagne, eu effet, M. Kraus est parvenu récemment à appliquer au sang de la saignée un procédé indirect de évaluation de l’alcalinité du sang d’après sa teneur en acide carbonique, dont le principe avait été indiqué par Walter dès 1877. Le même auteur s'inspirant dee travaux de Maly (1882) s’est efforcé d'évaluer chez le malade l'acidité réelle du sang.

M. J. B. Haycraft et R. J. Williamson ont proposé pour doser l’alcalinité d’une goutte de sang, une méthode très simple qui ne paraît toutefois pas avoir encore reçu la consécration de l'usage. Mais c’est surtout au procédé véritablement clinique imaginé en 1885 par M. Landois et employé depuis avec ou sans modifications par MM. Jaksch, Peiper, Graeber, Freudberg, que la question qui nous-occupe doit d’avoir fait de rapides progrès.

- En Italie, MM. Raïimondi, Baldi, Renzi et Marotta, Mya et Tassinari sont arrivés également à des résultats intéressants.

Dans la littérature anglaise, M. Jeffries (de Boston) est le seul, à notre connaissance, qui ait étudié les variations de l’alcalinité du sang.

Tandis que la question restait stationnaire, en France, tous

(1) Les résultats de mes premuères études ont été exposés dans une

communication dont le résumé figure aux procès-verbaux de la Société chimique de Paris (séance du 95 juillet 1890).

Dom DE

cés auteurs ei quelques autres encore que l’on trouvera mentionnés dans l’/ndex bibliographique (y. ) y ont apporté des contributions plus ou moins importantes. Leurs travaux, si j'avais pu les connaître, m'auraient épargné au début de mes recherches bien des tâtonnements longs et pénibles. Je me félicite du moins de pouvoir aujourd’hui contrôler et compléter mes résultats par ceux qu'ils ont obtenus. En rapprochant ces documents divers; Je suis arrivé à former un total de près de quinze cents observations. Il est à souhaiter que ce nombre soit encore beaucoup augmenté. Le but de ce travail est de montrer qu'il peut déjà donner lieu à un certain nombre de conclusions intéressantes.