VIIY. — LÉSIONS DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES

Chez une jeune fille de 48 ans atteinte d’ictère catarrhal à la suite de troubles gastriques et d’une émotion vive, j'ai constaté que 400% de sang ne correspondaient plus qu’à 189 milligr. de Na OH : au lieu de 205 qui est le chiffre normal pour la femme |

MM. de Renzi et Marotta (1) ont trouvé : dans 4 cas de catarrhe gastro-duodénal avec ictère intense, la réaction du sang « acide » (sic) ; dans 4 cas d’hépatite interstitielle avec catarrhe gastro-duodénal et ictère intense, ainsi que dans

À cas d'atrophie jaune aiguë du foie, la réaction du sang

«neutre » ; dans 4 cas de cirrhose hypertrophique avec ictère, ainsi que dans À cas de cirrhose atrophique, la réaction alcaline du sang « à peine sensible ». Ils ont montré en outre dans le premier et le troisième de ces cas que la réaction du sang, d’abord acide et'neutre, redevenait de plus en plus alcaline à mesure que l'état général du malade s’améliorait.

De même chez un certain nombre de malades atteints de lésions du foie (4 carcinome, 3 cirrhoses hypertrophiques, Licière grave et 1 ictère avec fièvre). M. v. Jaksch (2) a observé un abaissement très notable du titre hémo-alcalimétrique. Dans un cas d'ictère catarrhaie, seulement, l'alealinité du sang fut trouvée normale.

M. Peiper (3) a constaté également une diminution du titre hémo-alcalimétrique chez quatre individus atteints res-

pectivement de lithiase biliaire avec ictère, ictère catarrhal et

(4) Loc. ct.

(2) Zeitschr. f. klin. Med. 1888.

(3) Loc. cit., p. 346-347, no 11-19.

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hépatite interstitielle (2 cas) ; sanscompter 5 cas de carcinomes du foie dans lesquels on pourrait à la rigueur attribuer laltération acide du sang aux troubles déterminés par le néoplasme, abstraction faite de sa localisation sur le foie.

On voit par là que les maladies de la glande hépatique sont particulièrement propres à fournir des produits de décomvosition acides.

Sur ce point les résultats fournis par le titrage direct du sang concordent parfaitement avec ce fait signalé d’ailleurs par v. Jaksch que les maladies graves du foie, provoquant une destruction plus ou moins étendue du parenchyme hépatique, sont souvent accompagnées d l'apparition de quantités notables d'acides gras dans l'urine.