OBSERVATION IX
(Repemaws : Annales d'oculistique, t. XX VII, p. 89.)
Exophtalmie produite par un épanchement sanguin deux heures après la naissance, par suite de l'application du
forceps.
Une femme de vingt-sept ans avait déja eu cinq couches antérieures, toutes terminées par le forceps, toutes ayant amené des enfants morts. I y avait chez elle un rétrécissement notable du détroit antéro-postérieur. Redemans, appelé pour un sixième accouchement, jugea que les premiers enfants avaient succombé parce qu'on les avait laissés trop longtemps au passage et se proposa d’agir aussitôt que la dilatation du col le lui permettrait; il appliqua donc le forceps de bonne heure, et eut la joie d'extraire un enfant vivant, bien constitué et dans un état satisfaisant. Mais, deux heures après l'accouchement, on le rappela en toute hâte : l’œil droit était sorti de l'orbite: cet œil conservailt ses mouvements, les muscles étaient fortement tendus, et les paupières paraissaient s’enfoncer dans la cavité orbitaire, pour se prêter à la tension de la conjonctive qui était largement mise à découvert et offrait des traces très prononcées d'infiltration sanguine. Il y avait également infiltration de l'œil et de la paupière du côté opposé, mais à un degré beaucoup moindre. L'auteur essaya alors au moyen des doigts de réduire le globe oculaire, mais il ne put y parvenir. Une ponction entre le droit externe et le petit oblique ne laissa sourdre que quelques gouttes de sang, c’était insuffisant pour permettre la rentrée du globe. Malgré des applications froides et la compression, le gonflement se maintint; bientôt la cornée perdit sa transparence, la muqueuse de l'œil s’enflamma, fournit une certaine quantité de suppuration; la cornée s’ulcéra et livra passage aux divers liquides contenus dans l’organe visuel,
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Alors seulement la masse s’affaissa et les paupières reprirent leur position normale pour recouvrir le moignon. L'autre œil également infiltré redevint normal au bout d’un certain temps.
À quelle cause devait être rapportée cette double infiltration ? Redemans l’attribue à un chevauchement trop prononcé des os du crâne dans son passage à travers le détroit rétréei.
