OBSERVATION XI

(D’après pe WECkER.)

Ouvrier vigoureux atteint à l'œil droit par un morceau de bois lancé par une scie circulaire. On l’examine un quart d'heure après. Les deux paupières sont tres gonflées et infiltrées de sang, la supérieure descend comme un voile épais. Aucune lésion de continuité le long du bord orbitaire. Le globe oculaire recouvert par les paupieres fait en avant de l'orbite une saillie de la largeur d’un doigt. La conjonctive est chémotique, parsemée d’ecchymoses, cornée un peu nuageuse mais encore bien transparente, V —15/200. Ce qui frappe tout d’abord à l'examen ophtalmoscopique, c'est une déco:oralion blanchâtre de la rétine, d’un aspect luisant comme la porcelaine. Cette décoloralion est plus intense au niveau de la papille et de la macula; vers la périphérie, la rétine est encore transparente et permet de distinguer la choroïde. L’ampleur des vaisseaux rétiniens est très peu accusée. Les artères el veines sont minces, les veines un peu plus foncées. Pendant l'examen, le malade se plaint subitement que tout devenait noir devant son œil. Un examen, immédiatement fait, montre qu il reconnaît encore la main tout près de l'œil et cela surtout au centre et dans la partie externe du champ visuel. A l'ophlalmoscope, on voit que les vaisseaux réliniens apparaissent encore plus minces el sur la papille ils sont presque exsangues. Le passage de la partie exsangue à l’autre est brusque et se fait à la limite de la papille. Après l'examen ophtalmoscopique, le globe oculaire était si saillant que les paupieres ne pouvaient plus se fermer. On applique alors un bandeau compressif très serré. Après une demi-heure, celui-ci est enlevé, V = 10/200, l'exophtalmie est moindre. Un examen rapide montre une ampleur plus uniforme des artères et des veines dans l’etendue de la papille; même décoloration de la rétine, Réapplication du bandeau. Après quatre heures, les artères et les veines sont fortement remplies, peut-être plus