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quide qui le remplit complètement. Les troisième et quatrième ventricules peuvent être inondés, eux aussi, par le sang qui s’est écoulé par l'aqueduc de Sylvius (obs. VI). Il peut exister aussi, sur le plancher et les parois des ventricules, de petits épanchements de la grosseur d'une len— lille (1) (obs. D). |

D'autres lésions peuvent être observées. Ces lésions sont: des fissures intéressant les ventricules latéraux, laqueduc et le quatrième ventricule.Elles s'expliquent facilement par le choc du liquide céphalo-rachidien (v. Mécanisme) qui, au moment du traumatisme, vient se heurter contre les parois de'ces cavités et les déchire. Michel a trouvé dans une autopsie une fente de 4 centimètres de long sur 1 centimètre de large, remplie de sang coagulé. Il est évident que cette lésion ne pouvait être produite que par le traumatisme. Il en est de même de l'arrachement dans toute sa longueur du septum, permettant aux ventricules latéraux de communiquer ensemble largement.

Nous ne dirons qu'un mot des lésions secondaires aux hémorragies raumatiques : elles portent souvent sur la capsule interne : car si le sujet survit à l'ictus apoplectique, il eslatteint d'hémiplegie ou lout au moins de parésie et de troubles sensitifs.

Les artères du cerveau sont allérées très fréquemment ; il laut les examiner avec grand soin, car elles pourront fournir une opinion sur le diagnostic causal. Souvent, pres-

que lout l'hexagone de Willis est dur el parsemé de nodo-

(1) Ces petits points hémorragiques du volume d'une lentille ont été bien décrits par Duret qui leur donne le nom de sablé sanguin. Cf. Etudes expérimentales et cliniques des traumatismes cérébraux.

sités, la sylvienne peut porter de petites dilatations (1) anévrysmales (Obs V). Ce sont des anévrysmes quine demandent qu'à se rompre au moindre effort qu'on exercera sur eux (Israel). Ces anévrysmes sont très petits, on ne peut les voir qu’au microscope, ce sont les anévrysmes miliaires.

L'artère qui se rompt le plus souvent est l'artère lenticulo striée, dite artère de lhémorragie cérébrale (Charcot); mais pour ce qui lient aux hémorragies tardives traumaliques, d'après Israël, ce ne serait presque jamais cette arlère qui se romprail. |

(1) Viert. lahrschr. für Gericht. med.