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à proprement parler. Il peut rester libré, flottant dans l'abdomen, ou se fixer soit sur le péritoine, le: mésentère ou $ur une anse intestinale. Ce diverticule est souvent à l’origine d'accidents variés : il peut subir -une torsion (volvulus), s’invaginer, s'engager dans une hernie ombilicale, crurale ou inguinale, S'infecter et donner des diverticulites simulant absolument l’'appendicite ; il peut encore être le siège d'ulcères, causes d’hémorragies intestinales et méme de perforations en péritoine libre amenant des péritonites.

Le diverticule de Meckel se rencontre assez rarement : beaucoup plus rare encore est le diverticule de Meckel ouvert à l'ombilic. Dans la statistique générale établie par Forgue et Riche en 1907 et relafant un certain nombre de diverticules rencontrés, soit au cours d'intervention sur l'abdomen, soit à la suite d’autopsie, ou qui se sont maniféstés par des

accidents, on constate que le diverticule ouvert à -l’ombilic figure pour 88 cas, ce qui représente en-

viron le huitième du nombre total de diverticules signalés par ces auteurs. | | - D'autre part, il est curieux de constater que les

: diverticules se rencontrent beaucoup plus fréquem-

ment dans le sexe masculin. Toujours en exäaminant

ces mêmes statistiques, on s'aperçoit que sur 84 cas

où le sexe est indiqué, il s’agit de 75 garçons et de

9 filles, ce qui représente une fréquence environ

: kel ouverts à l'ombilic?

8 fo: plus bride he) les enfants mâles. Cette pañ. ticularité n ” pas encore trouvé son explication.

C’ est au cours de la première. année le plus sou-

: vent qu'on s'aperçoit de la présence d’une fistule

ombilico- intestinale, Sur 75 cas où l’âge était indi-

qué, 6 fois il s 'agissait d’ enfants de moins d’un an.

‘Quelle est la ture de ces diverticules de Mec-

Elle est comparable à celle dés div erticules fée més c’est-à- dire que, Jon. ‘trouve, comme revêle-

ment du canal, deux muqueuses bien distinctes.

Siegenbeck Van Heukelom rapporte. qu'il a vu, sur un fœtus, un diverticule de 5 cm. de longuëür

‘ouvert à l’ombilic et divisé « en deux parties pr une

constriction. Chacune de ces deux parties possédait

‘un épithélium différent ; celle qui était restée en communication avec l'intestin avait un épithélium ; intestinal, l’autre avait un épithélium semblable à celui de la région pylorique de l'estomac et. que,

pour cette raison, il appelle épithélium pseudo-py-

lorique.

Lexer a der. un cas semblable. : chez un enfant

… d’un an on reséqua un. diverticule ouvert de 8 em.

de long à son insertion sur l'intestin. La partie

- moyenne était. imperméable. La. partie périphéri-

que, ombilicale, avait une muqueuse dont la struc-

ture était celle de la muqueuse gastrique tandis que

la Rae attenante à l'intestin était tapissée d’une

du aire ea role d'un gros intestin, mais” ire d'un gros intestin qui présenterait 0 une > hyperplasie ie adénomateuse. . dore

ne nous die déjà fait ne, À: de sui= | È té de notre observation, nous ne pouvons pas affir- Ê re À mer que ce diverticule ne. contenait pas de mu. fui : ge se | queuse gastrique. ni Ee examen histologiqu ue de sa base ep Hi pu être pratiqué. : HS ci a | Quoi qu il en soit, il semble que cétte muqueuse Ki | gastrique. puisse très bien faire défaut däns hs der 0 verticules ouverts, puisqu ‘elle. ne se. ‘rencontre. pas RE

| toujours dans les diverticules fermés ,

et: ARCS —