DESTIN PES ASSOCIES
a) Balles.
Osservarion XXXVIIT (consultation externe).
Blessure par balle. — Rupture choroïdienne de l'O. G., reliquat d'hémorragie. — O. D. V. : normal. — QEGAVe T0
M..., Baptiste, vingt-deux ans, 173° d'infanterie.
Blessé le 20 février 1915 aux Eparges.
Une balle tirée de très près éclata après avoir touché un corps métallique ; les débris en furent projetés en tous sens. Il reçut de nombreux éclats à la face, et, notamment, autour des yeux : l'œil fut rouge longtemps, avec de l’æœdème des paupières.
Examen. — O. D. V. : normal. — O. G. V. : Q.
Gros pochon pigmentaire au-dessous de la région maculaire.
Trois ruptures choroïdiennes concentriques à bords noirâtres dans la région équatoriale interne.
OsservaTioN XXXIX (D., 103).
Blessure par balle. — Choc orbitaire gauche. — Rupture choroïdienne péripapillaire. — Reliquats d’'hémorragies. — O. G. V. : o. —O.D. V. : normal. (Fig. 13.)
D..., Louis, 76° d'infanterie.
Blessé le 17 novembre 1914 en Argonne.
En levant la tête hors de la tranchée pour observer les positions ennemies, il fut frappé par une balle; elle l’attei-
gnit tangentiellement à la tête, creusa un large sillon dirigé obliquemer:t de haut en bas, partant de la région frontale gauche, passant à 2 centimètres environ de la commissure palpébrale externe pour se terminer au lobule de l'oreille.
Il fut soigné, tout d’abord, à Neufchâteau, où l’on aurait porté le diagnostic de fracture du crâne.
Mars 1915. — La blessure, actuellement cicatrisée, semble avoir été profonde.
Les troubles oculaires furent immédiats : perte complète de la vue de O. G. ; cette cécité a persisté sans amélioration ; O. D. : normal.
Extérieurement, les deux yeux sont semblables, la pupille gauche réagit à la lumière : il n'y a donc pas de section du nerf optique.
Examen ophtalmoscopique : la papille est nettement pâle. En dedans, existe une rupture choroïdienne ancienne, légèrement arquée, entourée de pigments; la région maculaire présente de grosses lésions déjà anciennes de trois mois dues à des hémorragies chorio-rétiniennes : celles-ci ont donné lieu à des amas pigmentaires qui alternent avec des zones blanchätres d’atrophic choroïdienne.
Une seconde rupture offre les mêmes caractères ; elle est reliée à la première au-dessous de la papille par des nappes pigmentaires sous-jacentes aux vaisseaux.
La cécité pourrait être expliquée par la disparition fonctionnelle de la macula, mais il est plus probable que le nerf optique a été lésé plus ou moins gravement par une fracture du canal osseux; en faisant abstraction de ce cas particulier, il est certain que le globe a été contusionné, soit directement par une esquille osseuse de la paroi orbitaire, soit indirectement par l’ébranlement de tous les tissus de l'orbite et suivant le mécanisme général que nous avons exposé.
Le Aie
Ossenvarion XL (D., 739, M., 55).
Blessure par balle, entrée au niveau de l'angle externe de l'œil droit. — Rupture choroïdienne; hémorragie réti-
nienne. — O. D. V.:0Q.
