LEON

et 39 vol. Devant la baisse de la réserve alcaline, on adjoint au traitement précédemment prescrit du bicarbonate per

À partir du 10 février, l’état général montre une légère amélioration. Les vomissements sont moins nombreux et cessent à partir du 13 février ; la céphalée diminue ; la diarrhée disparaît.

La diurèse commence à s’amorcer : 220, 275, elle est de 415 cc. le 12 février. L’albuminurie est moins importante : 0 gr. 60 le 12 février ; le culot urinaire est inchangé. La concentration de l’urée urinaire subit peu de modifications, elle est toujours aux environs de 5 grammes °/60.

Par contre, l’azotémie atteint 2 gr. 98 le 11 février, et est encore à 2 gr. 57 le 13 février, à 2 gr. 50 le 16 février. Cependant, la diurèse atteint 2.350 centimètres cubes par vingt-quatre heures le 16 février.

La réserve alcaline n’est encore qu’à 40 vol. 9, le 13 février, et à partir de ce jour, on intensifie à 10 grammes de bicarbonate de soude quotidien le traitement alcalinisant.

La malade commence à s’alimenter dès le 12 février, alimentation d’abord réduite à 200 grammes de bouillon de légumes et 100 grammes de purée de pommes de terre auxquels, du fait de l’absence d’œdèmes à tous les examens, on ajoute 3 grammes de chlorure de sodium.

Les jours suivants, l'amélioration se poursuit. Urée sanguine : 1 gr. 73 le 19 février ; 0 gr. 66 le 22 février.

Le régime lacto-végétarien est institué à partir du 16 février, date à laquelle cesse le traitement par le sérum glucosé. L’albuminurie a disparu.

La réserve alcaline est à 57 vol. 9 à cette même date et la thérapeutique bicarbonatée abandonnée.

Les épreuves de fonctionnement du rein donnent, le 2 mars, une urée sanguine à 0 gr. 34 avec constante d'Ambard à 0,10, concentration de l’urée urinaire à 8,85 0/60.

Le 3 mars, il n’y a plus de cylindres granuleux dans les