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pyramidaux ? Une seule autopsie paraîtrait démonstrative, bien qu’elle soit sujette à pas mal de contestations, c’est celle de Mya et Levi, rapportée plus haut; malheureusement elle a trait à un enfant né à terme. Ce fait seul en dit suffisamment.

Il nous semble donc que, jusqu’à preuve indiscutable du contraire, nous ne devons pas admettre la théorie de Brissaud, et cela parce que nous n'avons en sa faveur qu’une hypothèse purement gratuite, puisqu'elle n’a pas de contrôle anatomique, cela aussi parce que les faits cliniques ne nous paraissent pas lui fournir une base assez solide.

Cependant un fait reste, c'est la fréquence incontestable

de la naissance avant terme dans les observations de diplé-

giques. Mais interrogeons les accoucheurs, et ils nous répondront que, le plus souvent,elle est fonction de l'infection ou de l'intoxication. Une femme accouche avant terme parce qu’elle à une fièvre éruptive, parce qu'elle à une maladie aiguë, elle accouche avant terme parce qu’elle est tuberculeuse où syphilitique, parce qu'elle est alcoolique ou saturnine, etc... Les accouchements prématurés qui ne reconnaissent pas ces causes sont très rares et toujours sujets à caution (nous laissons de côté ceux qui sont dus au placenta prœvia) dans le doute on pense souvent à la syphilis, et si ces faits se reproduisent en dehors d’une autre étiologie bien certaine,

malgré les.dénégations de la mère, on est porté à poser ce

diagnostic et on institue le traitement mercuriel qui souvent donne d'excellents résultats.

Si les diplégies spasmodiques peuvent être produites par l'infection ou l'intoxication, il est tout naturel alors d'admettre qu'elles ont la même cause que l'accouchement prématuré, mais qu'elles ne sont nullement sous la dépendance de ce dernier. Cette constatation nous permettra d'expliquer leur production chez des enfants nés à terme et

En chez des enfants ayant un certain âge. Elle nous permettra de rapprocher des états qui de prime abord paraissent différer beaucoup, de voir, par exemple, un même processus dans les diplégies congénitales et dans celles qui débutent brusquement à trois ou quatre ans par des phénomènes fébriles. Ceci

nous amène à étudier la place qu'occupe l'infection dans

l'étiologie des maladies que nous étudions.

LS Les diplégies qui se développent, au milieu de phénomènes

fébriles intenses, avec brusquerie, sont manifestement sous

la dépendance d'une infection, cela ne fait de doute pour personne. C’est tantôt une infection spécifique, la rougeole, Ja scarlatine, la vérole, tantôt peut-être une infection banale ou à germes inconnus. On peut faire intervenir l'hérédité nerveuse qui prédispose l'infection à se localiser sur l’encéphale ou la moelle et à y faire de la sclérose, mais cela ne change pas le fait, ces états sont sous la dépendance de l'infection, cela tombe sous les sens | Mais les toxines n'agissent pas toujours d’une façon brusque, elles peuvent agir lentement et par petites doses, sans déterminer de réaction fébrile, elles peuvent produire des scléroses de l'axe cérébro-spinal, qui se développent d'une facon insidieuse, soit pendant la vie intra-utérine, soit après la naissance. Harteman, Cestan et d’autres auteurs ont nettement indiqué que lon rencontrait souvent une tare alcoolique chez les diplégiques, la tuberculose y est aussi

fréquemment notée, mais parmi loules ces maladies, celle

que l'on rencontre le plus souvent, c'est l’hérédo-syphilis. EL cela n’a pas lieu de nous élonner, nous savons combien son action sur l'organisme s'exerce d’une façon lente et insidieuse, les études de Fournier nous le démontrent surabondamment. Nous comprenons facilement qu'elle puisse développer des lésions de sclérose revêtant l'aspect clinique du syndrome de Little. Cette étiologie nous permet d’expli-