CAUSES DÉTERMINANTES DES HERNIES

observés au Bureau central nioulre ([uelle esl la IVéquence des hernies mulliples comparées aux hernies simples :

Hommes. Femmes. Garçons. Filles,

Hernies simples 1 1.30 1 5i9 777 261 5 717

— doubles 4 710 O.'iO 407 57 5 795

— triples 277 55 29 7 34S

— quailru|iles ...... 95 1 04

— quintuples 8 5 13

— sextuples 2 2

Total des cas 0 220 2 22'.) 1215 505 9(107

Coinpi'eiianl en lolalité : hernies . 11S05 2 9iil I07.S 55ri Ki SOO

C'est à propos de l'élude des diverses variétés de hernie que nous cnvisagel'ons, pour chacune d'elles, la fréquence des hernies simples et des hernies iloubles, ainsi (pic les associations ([ue des hernies de diverses sortes peuvent l'aire entre elles.

C'est également à cette place ({Uc nous aurons à inditpiei- la [irédisposition marquée que le roVc droit présente pour la hernie.

Les hernies ne sont d'ailleurs pas une infirmité spéciale à l'espèce humaine. Des exemples anatomiques indiscutables ont permis de constater leur présence ehez les singes. Sutton, sur 800 animaux de cette espèce dont il examina les parties génitales à ce point de vue, en trouva -1 cas indéniables; les hernies, observées par lui, appartenaient à la variété des hernies inguinales congénitales. INIentionnons à titre de curiosité la découverte que fit cet auteur de la hernie d'une assez notable portion de [l'intestin grêle dans l'un des sacs lymphaticjues d'une grenouille. Chez certains animaux domestiques, chez le cheval surtout et chez le chien, les hernies accjuièrent une assez grande fréquence. La plupart des hernies chez le cheval répondent à la variété inguinale congénitale testiculaire cju'on observe chez l'homme; elles se signalent, ainsi que nous le dirons plus loin, par des accidents qui revêtent d'emblée une redoutalile intensité. Pourtant on peut, chez le cheval même, observer d'autres tumeurs herniaires, dont la production est encore attribuée à un mode pathogénique qu'on n'admet plus guère pour les hernies chez l'homme ; je veux parler des hernies par rupture du péritoine, mécanisme auquel on attriluie la production des hernies dites ventrales chez le cheval. Des hernies diaphragmatiques, des hernies ombilicales ou exomphales s'observent chez le cheval et le chien. Nous signalons seulement ces différents points de pathologie comparée, sur lesquels il nous faudra plus lard revenir avec quelques détails.