EURE

par un. + allongé, dont, les. branches empiéteraient l’une sur l'autre par leur partie moyenne. 4

Du reste, l'étranglement siégeait sur la partie moyenne de l'in. testin grêle.

Cette observation est intéressante à plusieurs titres. On ‘a vu d’abord quelle était la nature du liquide contenu dans le sac; c'était un liquide brun, exhalant une forte odeur de matières fécales: On ne peut pas expliquer ceci. par la sortie des matières intestinales; l'anse herniée ne présentait aucune fissure. H est probable que cela est dû à l'exosmose des gaz intestinaux; ce n'est d’ailleurs-pas le premier fait de celte nature; dans certains cas, on a trouvé cette.odeur aux matières cpnienues daus le péritoine, l'intestin ne, présentant aucune solution de continuité. Je dois ajouter que le taxis, dont on a tant abusé ici, n'est pas étranger sans doute à ce phénomène.

C'est aussi au taxis pratiqué sans mériagement, qu'est dû l’épanchement sanguin, trouvé dans l'épaisseur des tuniquesintestinales. C'est du reste un fait très-rare, car je ne l'ai trouvé mentionné nulle part dans les auteurs; on parle bien d’une infiltration séreuse, sérosanguinolente, sanguinolente , maison n'indique pas la possibilité d’un épanchement sanguin cireonscrit, d'une espèce de bosse sanguine. 1!

Quelques mots sur les caractères anatomiques de la gangrène de l'intestin. Autrefois, on regardait comme un signe certain de gangrèue la couleur livide, violacée ; plus tard, on considéra la couleur feuille morte comme un caractère pathognomonique. M. Cruveilhier dit qu'il ne faut croire qu'on a affaire à une anse intestinale gangrenée que quand cette anse est de couleur cendrée, et qu’ellé'a perdu sônélasticité. Je crois, avec M. Velpeau, qu’il ne faut compter que. sur un signe: c'est la perte de l'élasticité. La couléur cendrée est un:signe excellent ; maïs elle n'apparait qu'assez tard, et, si l'on s’y fiaitexclusivement; on pourrait faire rentrer dans l'abdomen une

1861. — Coulhon. a Gi £ LE ‘6

SAR aûse qui, ne présentant pas‘ la couleur cendrée, seraît cependant gangérnée. Le premier signe, qui annonce la gangrène, est la consistance ‘mollasse des” parois 'intestinales, une consistance de linge mouillé, qui fait contraste avec la fermeté des parties saines. On peut facilement s'en convaincre par la lecture de cette observation, et de quelques autres publiées dans cette thèse. ,

Il me reste à signaler une partiéularité intéressante, constatée à l'autopsie: c’est la disposition en°x des deux bouts de l'intestin. On la rencontre assez souvent en faisant des autopsies de hernies étranlées, et c'est, ainsi que je le dis ailleurs, une dés causes lés plus fréquentes soit de la difficulté qu'ont les matières intestinales à sortir par: l’anüs” contre nature, soit de l'arrêt persistant des matières fécales; quand l'intestin a été replacé intact dans la cavité abdominale. si