OBSERVATION IX

Hernie crurale étranglée sèche: Opération: anus contre nature. Mort. -La:nommée Julie M..., âgée de 39:ans; couturière, entre, le 8 juin 1861, salie Sainte-Marihe, 63, atteinte des Symptômes de l’étranglement herniaire.

1Ly.a.quatreans, à la suite d’une couche, elle réssentit une düuleur vague, sourde, dans laine du côté droit. Il ÿ a trois ans. et demi, à Ja suite d'une fausse couche, elle éprouva une douleur assez vive dans laine, des douleurs de ventre; et'en même temps apparut la hernie, qui était alors du volume d'une grosse noisette. Depuis ce temps, elle éprouva souvent des coliques, qui la forcèrent de garder. le lit pendant quelque temps, à des époques différentes. Ces douleurs devenant-de plus en plus vives , ‘elle fut contrainte de suspendre complétement: son travail. Au moindre effort , la petite tumeur devenait plus volumineuse, et les coliques augmentaient. Constipation habituelle, et difficulté d’aller à la garde-robe.

DU

“ Bet état dura jusqu'au coramencement du mois, de rnars-: elle ne ceonsulta plus son: médecin} qui l'avait un peu rassuréé, en lui disant quelle pourrait bien avoir un abaissement, de matrice: Lätumeur aëgmenta insensiblement : et comme les souffrances devenaient tous des jours plus vives, elle alla consulter un! autre.médecin, qui diagnostiqua une hernie. Néanmoins, il cautérisa le col dé l'utérus ; il fil prendre des bains, et preserivit des injections : il yavaitun ulcère du cali: | 1 op à

4 juin. La malade ressent une douleur! très-vive, dans l’aine;-et là tumeur, grosse auparavant comme, un petit. œuf.de poule; devient irès-volumineuse tout d’un coup. D'après la malade, elle. était plus rolumineuse que le poing, dure, teudue, et on sentait .comme.des nœuds dans la tumeur. A ei | Éncioiite rl

Le 6, M. Richet est Sal el fait D de ji grand bain.

Le 7, les, somissements, continuent : : ils, sont: jaunes, et! d'odeur jnfecte. bele

Le 8, la malade.est amenée à Fhôpual. [Ke PMR pee persistent. On applique.de la-glace sur la tumeur ai, saines tac

Le 9, glace à Pintérieur.. d aimes sit isluiet H:- bands

Etat actuel : | à: E vefs . Tumeur herniaire ovoïde, moins grosse qu'un œuf de poule; située au-dessous. de l'arcade, erurale, et dirigée de manière que;son grand axe fait avec l'arcade crurale un sinus regardant en dedans. Sonorité. à la percussion;.pas de bride épiploïque tendue dans Fabdomen:. vomissements fécaloïdes; douleurs abdominales vives.

M. Richet pratique l'opération : | | ji bats où À

[! fait un pli à la peau, perpendiculairement à à fa. tumeur, et ineise ce pli de bas en haut; il divise ensuite «an feuillet -celluleux. assez mince, et immédiatement au-dessous on peut voir.une. membrane d aspect séreux, et.présenfant par, transparence.une, couleur d'un “noir siolacé :,c'est le sac. On fait une ‘ponction à la partie la plus déclive, on introduit une sonde cannelée.. Un bistouri est. conduit