CARACTÈRES CLINIQUES .DES HERNIES JUXTA-FUNICULAIRES

IL est presque toujours possible de porter, avant l’intervention, le diagnostic de hernie juxta-funiculaire directe ou oblique interne. Toutefois ce diagnostic, facile pour les hernies obliques internes dont les caractères cliniques sont absolument tranchés, peut être très délicat lorsqu'il s’agit de hernies directes volumineuses. ;

Les anciens chirurgiens s’étaient préoccupés du problème, à cause des dangers du débridement de la hernie étranglée. En effet, la kélotomie pratiquée en haut et en dehors, suivant les préceptes classiques, devait amener la section des vaisseaux épigastriques dans le cas de hernie directe ; et la mort résultait presque tou- Jours de ce « terrible accident (4) ».

Les caractères sur lesquels se base le diagnostic sont de valeur inégale et, si certains d’entre eux sont seulement de nature à mettre l'attention en éveil, d’autres ont une précision plus grande, et il existe même un

signe de certitude.

le Scarpa.