DES ADHÉRENCES IMMÉDIATES. 52Q

i5/+2. Cette destruction des membranes séreuses aux lieux où elles ont contracté des adhérences , est bien évidente autour des hernies qui ont été enflam mées; les intestins engagés dans ]a tumeur se trouvent enveloppés d'une couche plus ou moins serrée de tissu cellulaire ; ce sont ces hernies que l'on a décrites comme n'ayant point eu de sac herniaire. Ce sac séreux a cependant existé dans l'origine, mais il a disparu par suite des adhérences qui se sont formées entre lui et les organes déplacés; adhérences qui ont eu pour effet de faire naître le tissu cellulaire qui a remplacé la membrane séreuse* On trouve également une couche de tissu cellulaire à la place de la tunique vaginale des individus guéris de l'hydrocèle par l'adhérence immédiate des deux feuillets de la tunique vaginale (2o5). Il est vrai que cette couche finit par disparaître (i5y5).

i543. Une trop violente inflammation ne détermine pas l'adhésion immédiate (206) des tissus qu'elle affecte, quoiqu'ils soient mis en contact; on peut facilement constater ce fait à l'ouverture des cadavres, qui fait reconnaître des phlegrnasies plus ou moins violentes des séreuses, entre lesquelles, malgré le contact, on ne trouve, dans certains points très enflammés, qu'une couche plus ou moins purulente et toutà-fait amorphe. Les expériences sur les animaux conduisent aussi aux mêmes observations; l'inspection microscopique de la couche plastique et du fluide qui l'infiltré sur des points très fortement enflammés des séreuses, fait bien voir dans ces cas la conversion progressive, plus ou moins incomplète, de cette substance coagulable en pus, qui est infiltré ou mieux incorporé dans son épaisseur, et qui se présente même quelquefois par petites gouttelettes. Si l'on fait sur deux surfaces 11. '34

53o ANAT. PAT. DES ADHERENCES IMMEDIATES.

cutanées ou profondes une application très irritante, comme celle de l'ammoniaque ou d'une forte solution de potasse caustique, les parties ont beau être rapprochées, elles ne deviennent point adhérentes; il se forme du pus à leur surface ; mais il ne faut pas perdre de vue que, si le contact persiste, l'adhésion commencera par la sécrétion d'une couche plastique, qui paraît aussitôt que la phlegmasie vive commence à diminuer. Ce n'est qu'alors que les adhérences s'opèrent.