PISE

Plus ancien et plus riche que celui de Sienne, le cabinet de l’hôpital de Fisc

[spedale grande) s’agrandit beaucoup parles soins du directeur actuel, M. Civinini, que sa place de professeur d’anatomie met à portée de recueillir nombre de cas intéressans.

Je commencerai par l’histoire d’une monstruosité que M. Civinini a rencontrée en disséquant un hydrocéphale à terme qui lui était apporté de la campagne , et dont ses recherches bibliographiques ne lui ont fait trouver aucun autre exemple. On voit deux appendices sacciformes qui descendent du bord postérieur des os palatins 5 on dirait deux langues 5 1 appendice gauche renfermait un fluide lactescent ; sa longueur est d’environ trois pouces ; l’appendice droit , rempli aussi de ce fluide, contenait en outre et contient encore des fragmens d’os où l’on distingue les deux orbites, les trous sous-orbitaires, les alvéoles de la mâchoire supérieure. Ces appendices buccales avec des débris de grossesse m’ont paru constituer un cas tératologie digne d etre connu et étudié.

J’ai remarqué une singulière anomalie de l’aorte sur un fœtus qui naquit dans l’hôpital en janvier 1835. Après avoir donné les carotides et les sous-clavieres, l’aorte cesse ; c’est l’artère pulmonaire qui la supplée, qui se prolonge, se recourbe et descend pour fournir les divisions habituelles du système aortique, l’enfant, né vivant, mourut au bout d’une demi-heure avec tous les symptômes

qui caractérisent le mélange des deux sangs.

Dans une autre pièce fort intéressante pour la cystotomie, on voit les artères vésicales fournir les dorsales de la verge, tandis que la honteuse interne se perd sur les côtés de l’ischion ; de telle sorte que, dans la taille bilaterale de Dupuytren, les dorsales auraient été ouvertes toutes les deux.

Les deux faits suivans doivent être signalés pour l’histoire des calculs : 1 un est une pierre développée autour d’un cure-oreille d’ivoire, long de près de trois pouces, qu’une jeune fille s’était introduit dans la vessie ; l’autre, qui intéresse pour les modes divers de formation, est une énorme pierre qui a pour noyau un caillot de sang.

Un cas digne d’attention est une ossification des testicules : la pièce a été recueillie sur un homme de 80 ans. Le testicule gauche est fibro-cartilagineux ; le droit est réellement osseux ; l’ossification ne porte pas sur la vaginale; cette membrane est disséquée et paraît intacte. Porte-t-elle sur la propre substance testiculaire? ou n est-ce pas plutôt sur la tunique albuginée avec atrophie du premier tissu ? Cette dernière opinion me paraît la plus probable.

Un autre cas rare est une ossification des cartilages de l’oreille, dont quelques auteurs ont nié la possibilité. La pièce a été trouvée sur un vieillard; la courbure supérieure de l’hélix est à l’état d’ossification complète ; ce qui confirme la loi générale sur la transformation pathologique des tissus voisins.

Je dois placer ici une pièce intéressante, relative aux plaies du cerveau, recueillie par Vacca-Berlinghieri, l’une des gloires de la chirurgie italienne , dont

l’université de Pise, sa patrie, a eu à déplorer la perte en 1826. Un employé de ja police reçut a la tete un coup de stylet ; la lame se brisa dans le pariétal; la pointe, qui avait pénétré par une voie oblique, débordait d’environ quatre lignes dans le crâne. Le blessé, qui en guérit, ne mourut que dix ans après d’une autre maladie. Vacca trouva que la pointe s’était enveloppée à la longue d’une

pseudo-membrane qui protégeait le cerveau. Cette pièce se conserve aujourd’hui à Florence.

Je finirai par la description du modèle en cire d’une opération condamnée par Boyer : un homme de 30 ans se présente avec un énorme testicule gauche cancéreux, mais encore retenu dans 1 anneau; depuis trois ans, il s’évertuait par toutes sortes'de manœuvres, à le faire descendre vers les bourses, afin, disait-il, d’être fait comme les autres hommes. Le droit était intra-abdominal. La castration fut faite; le canal fut ouvert jusque dans V abdomen. Le malade guérit de l’opéraiion 5 mais le cancer s étant reproduit dans les glandes du mésentère, il mourut deux ans après (1834) des suites de la récidive. Une première opération de ce genre avait déjà été pratiquée à Florence, vers 1823, par M. Mazzoni, chirurgien actuel de la cour; le malade était guéri.