MILAN

Il n’existe plus d’école de médecine à Milan depuis 1817, époque où tout fut concentré dans l’université de Pavie. Quatre hommes distingués)' avaient professé : pour la chirurgie , Monteggia , mort en 1815, et Paletta , mort en 1 852 , à Page de 86 ans; pour la médecine , Locatelii , mort en 1836; et enfin Rasori , qui vient de mourir (avril , 1 857) et dont les souvenirs sont encore tout palpitans.

Depuis quelques années, on a recommencé une collection pathologique dans l’hôpital général (Spedale Maggiore) ; cet établissement , fondé en 1457 par le duc François Sfortia, est peut-être le plus vaste de tous ceux de l’Italie (il peut , en cas de besoin , contenir jusqu'à 2000 lits) , et pourra ainsi fournir de nombreux matériaux.

J’y ai remarqué un fort grand tœnia dont le mode d’expulsion mérite d’être noté. En 1834, un homme fut apporté avec une plaie pénétrante du côté gauche de l’abdomen , suite d'un coup de couteau , accident fréquent en Italie. Quelques jours après , il sortit spontanément par la blessure un long tœnia; et au bout d’un certains temps , le blessé fut guéri et de son éventration et du ver solitaire.

La rareté du squirrhe du sein chez l'homme rend intéressante l’observation suivante; il s’agit d’une glande mammaire devenue cancéreuse, par cause interne, sans aucune lésion traumatique, chez un homme âgé de 44 ans; sa grosseur est d’environ la moitié du poing; elle fut enlevée avec ’ccès en 1830.

Le fait suivant est à coup sûr plus digne encore de remarque: une courtisane de Milan se présente avec une métrite intense ; quelques jours après elle rend des débris de chair et de membranes ; c’était trois pouces de vagin et le col de T utérus dans un état de gangrène ; dans la pièce on reconnaît l’anatomie du museau de tanche. Elle se rétablit peu à peu. Le tissu cellulaire a reformé un autre vagin , et cette femme continue encore le métier de courtisane ; ce qui ajoute a la singularité de l’observation , c’est que , malgré ces désordres , les règles sont revenues et coulent périodiquement.

On trouve deux placentas qui communiquent ensemble : l’un est atrophié avec le fœtus qu’il contenait , l’autre fœtus est né mort. J ai vu une pièce analogue dans la collection obstétricale de M. Billi, chirurgien en chef de la maison d’accouchemens (Santa-Catarina alla ruota).

Je dois noter , pour l’histoire anatomique de l’angine de poitrine, que , dans un cas de ce genre, on a rencontré des concrétions osséiformes dans l’origine des parois de l’aorte et de l’artère pulmonaire.

Quels changemens surviennent dans l’orbite après la perte ou 1 ablation de l’œil ? On sait que cette cavité se rétrécit à la longue; mais comment ? D’après l’inspection cadavérique , j ai essayé d’analyser dans quel ordre la cavité diminue : l’angle externe de l'arcade sourcilière s’affaisse en même temps que la paroi temporale de l’orbite s incline en dedans, de façon que cet angle est comme la clé de voûte , d’où part 1 origine du rétrécissement; de plus , le plancher inférieur de l’orbite s’élève. Voici un fait qui confirme la doctrine que j’émets : Un homme , âgé de 59 ans , avait perdu l’œil gauche à la suite d’une ophthalmie , dix-huit ans auparavant: l’organe était réduit a un tubercme. On trouva le cristallin comme ossifié , avec une atrophie du nerf optique , laquelle ne portait que sur la moitié gauche de la commissure nerveuse pour se prolonger sur la racine du même côté ; ce qui , joint à un fait identique que j ai recueilli sur un sexag< naire , me semble prouver que l’entre-croisement n est pas complet au chiasma. La cavité orbitaire était aussi diminuée; l'arcade sourcilière s était abaissee vers son angle externe ; et le plancher inferieur de l’orbite s’é’ait un peu eleve en dedans ; le diamètre de la cavité a diminué de plus d’une ligne.

J’ai remarqué deux fausses articulations de l’humérus, survenues à la suite de

fractures non consolidées; on a fait la résection des extrémités émoussées des fragmens, et les malades ont guéri avec raccourcissement du membre. Je dois a l’obligeance du directeur actuel , dont le nom m’est échappé , la connaissance de plusieurs faits de ce genre. Lui même , comme chirurgien de l’hôpital , a pratiqué quelques opérations analogues; je ciierai , comme venant à l’appui des principes que j’ai émis dans mon mémoire sur les résections du membre inférieur (Gaz. méd. , 21 janvier 1837) , deux cas de résections laites par ce. chirurgien d’une portion du corps du tibia carié ; un malade était guéri, l’autre allait bien .