DE LA SUETTE-BIILIAIRE

malades qu'on couvrailde sangsues; elle n'étaitdonc pas symptomatique d'un iraitement incendiaire, comme quelques auteurs l'ont avancé. Tous les auteurs, mémo les humoristes, ont recommandé les saignées au début de la maladie.

En ne considérant la suette-miliaire que comme une gastrite, ou une gastro-entérite ordinaire , on commettrait la même erreur que celui qui ne verrait qu'une angine dans la scarlatine , qu'un catarrhe dans la rougeole. Comme cette dernière maladie, la suette-miliaire attaque à la fois la peau et les membranes muqueuses, avec cette particularité, toutefois, que la membrane muqueuse de l'estomac, dans la suette des Picards, est presque la seule partie de ces membranes affectées; tandis que , dans la rougeole , la membrane qui revêt l'intérieur des voies aériennes est presque toujours plus ou moins irritée. De même que , dans les fièvres éruptives, dans la suette-miliaire , le cerveau, les poumons, etc., peuvent devenir le siège d'une lésion plus ou moins grave. Il serait, je le répète, tout à fait inexact de ne voir qu'une gastrite , ou une gastro - entérite , dans l'épidémie de l'Oise. Quoiqu'elle affectât spécialement la membrane muqueuse de l'estomac et la peau, elle portait son influence sur la plupart des appareils organiques ; et chez le même malade, souvent les mêmes organes n'étaient pas affectés trois jours de suite , ni pendant cinq à six heures, au même degré.

La distribution des phlegmasies , d'après les tis-:

38^ TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE, sus affectés, a fourni de lumineux rapprochcmens au célèbre auteur de la Nosographie philosophique. Il faut avouer, cependant, que la place de beaucoup de maladies inflammatoires est difficile à assigner, en suivant ce mode de distribution. L 'éruplionmiliaire porterait à ranger la suette des Picards dans les phlegmasies cutanées ; et les symptômes non équivoques d'irritation gastrique engagent au contraire à la rapprocher des inflammations des membranes muqueuses. Enfin, les raptus violens vers le cerveau, trop souvent observés, sont des affections propres à l'encéphale ou à ses membranes.

Si donc on faisait un ordre particulier des phlegmasies, dans lesquelles plusieurs tissus soht lésés et souffrans, la suette-miliaire devrait y être placée auprès de la petite vérole , de la scarlatine , de la rougeole et de la varicelle.

Traitement prophylactique.

Isolement des communes infectées. — La surface du premier foyer d'infection de la maladie , qui se compose des hameaux de Boismorel , la Ghapelle- Saint-Pierre et Moulincourt, égale celle d'un triangle équilatéral, dont les côtés auraient, à peu près, une demi-lieue de longueur. La population de ces trois hameaux est d'environ 200 habitans. En fermant ce premier foyer par un cordon, lors de l'apparition delà maladie, en eût-on empêché le développement et la propagation sur d'autres

TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE. 385 points? Les données que nous posse'dions sur le caractère de la siiette-miliaire étaient-elles assez positives pour qu'il fût de notre devoir d'inviter l'autorité à prendre cette mesure , conseillée par MM. Schahl etHessert dans une épidémie analogue? En supposant ce qui est loin d'être démontré, qu'elle eût été appropriée à la nature de la maladie, elle devenait sans effet à la période où l'épidémie était alors parvenue. De nombreuses et fréquentes communications avaient eu lieu entre les liabitans des lieux infectés et ceux des villages même assez éloignés et non atteints de l'épidémie. Il est donc évident qu'un cordon eût répandu l'effroi dans le département et les autres déparlemens limitrophes, sans être de la moindre utilité.

Mais, si plus tard des médecins instruits constataient dans un hameau, ou dans un point facile à isoler, l'existence de la suette-miliaire , serait -il convenable d'interdire toutes communications entre le point infecté et les lieux voisins? J'avoue que je ne vois que des avantages à prendre celte mesure, dont les résultats ne seraient peut-être pas sans intérêt pour la science et la santé publique.

Isolement des individus sains. — Ce que nous venons de dire, relativement aux communes infectées, est entièrement applicable aux individus malades, en particulier, et nous ne reviendrons pas sur ce sujet. L'isolement de tous les individus sains peut être pratiqué dans les lieux iufectés ou hors de ces mêmes lieux : nous traiterons Ile cette dcr-

386 TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE; nière manière de s'isoler , à l'article émigraiinni

Lorsque le caractère d'une épidémie n'est pas exactement déterminé sous le rapport de la contagion, les individus sains, que leurs devoirs ou leur philantropie n'appellent pas auprès des malades, doivent s'isoler : en se séquestrant ainsi des autres habitans , ils se soustraient à une des influences possibles de la maladie, et quelquefois à la seule qu'elle exerce. Un riche habitant du Montataire s'étant interdit toute communication avec cette commune, atteinte de l'épidémie, son habitation en a été préservée; le même fait, ou la mémeexpérience a été répétée à Cires-lès-Mello. On peut objecter qu'on a vu, dans le cours de l'épidémie, des habitations entières , non isolées , être également exemptes de malades. Oui, sans doute; mais, dans tous les cas , il n'en demeure pas moins établi quaitcun des individus qui se sont isolés dans les lieux infectés^ n'a contracté la maladie ; et que si les avantages de l'isolement peuvent être contestés, son non-inconçénient est au moins évident.

Emigrations. — Plusieurs familles s'étaient rendues de Paris et des environs dans de jolies habitations , situées sur le théâtre de l'épidémie , pour y passer l'été. La terreur qui suivit \gs premiers ravages de la suette-miliaire, fut telle que la plupart de ces familles quittèrent leurs maisons de campagne, où elles ne sont pas rentrées de la saison. On a même vu des habitans des communes infectées, s'en absenter pendant tout le tems du séjour

TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE. 387 ou de la plus grande activité de l'épidémie, afin de se soustraire à son influence. Ces émigrations, salutaires à ceux qui les ont faites, n'ont pas été nuisibles aux lieux où les émigrés se sont retirés;

Renomeîlement de Vair. — Lors des épidémies , les anciens allumaient des fçux sur les places publiques et sur des points élevé^; cette pratique est aujourd'hui abandonnée. Nous ïious bornerons à rappeler quelques préceptes que nous donnâmes rcla-i tivement à l'air des habitations.

i" On renouvellera fréquemment l'air des apparlemens habités par les malades et les convales-

cens»

2° Trois ou quatre fois par Jour, on y entreti^n^ dra , au moyen d'un feu de cheminée , un léger courant d'air, en entr'ouvrant la porte ou la fenêtre.

3" Des mesures seront prises pour mettre la surface du corps des malades à l'abri de ces courans.

Purification de Vair. — i° Une fois par jour, dans les maisons habitées par les malades , il sera fait une fumigation de chlore. 2" On fera également des fumigations dans les maisons des convalescens, les églises et les écoles. 3° On fera des fumigations avec l'acide nitrique ou le vinaigre dans les maisons où celles du chlore ne pourraient être pratiquées.

4° On engagera les habitans à ne pas se rassembler dans les chambres des malades. Ces réunions vicient l'air, et nuisent à la fois aux malades et a ceux qui les assistent*