L£S NOUVEAUX MODES DE PANSEMENT. 0K

De nouveaux faits recueillis depuis cette époque et rapportés en 1866 par Foucras autorisent pourtant k recommencer ces essais.

g 4. — Greffe épidermiqne.

Cette autoplastie en miniature, qui consiste à semer de l'épiderme sur les larges plaies en suppuration, pour y faire germer du tissu cicatriciel, a été imaginée, en 1859, par un ancien interne des hôpitaux de Paris, le docteur Jacques Reverdin (de Genève). Un blessé, placé dans le service de Félix Guyon, avait eu les téguments de Tavant-bras gauche détruits par la gangrène dans une grande étendue ; eetle large plaie s'était couverte de bourgeons charnus, mais la cicatrisation se faisait attendre, et Reverdin eut ridée de déposer à sa surface deux petits lambeaux d'épidenne enlevés à l'aide d'une lancette à la région correspondante de l'avant- bras droit. Il espérait faire naitre ainsi des llols cicatriciels semblables à ceux qu'on voit quelquefois se produire spontanément à la surface des grandes plaies qui suppurent. Son attente ne fut pas trompée, les deux petits lambeaux, maintenus par des bandelettes de diachylon, contractèrent des adhérences avec les parties sous-jacentes. Ce résultat l'engagea à en appliquer un troisième d'une dimension plus considérable et qui prit également racine au point où il l'avait fixé. Au bout de quelques jours, il vit se dessiner un petit liséré pâle autour de chacune de ses greffes, et bientôt les trois points se réunirent pour constituer un ilôt cicatriciel tout à fait semblable au liséré marginal qui se formait en môme temps sur les bords de cette vaste plaie.

Reverdin communiqua ce fait, le 8 décembre 1869, à la Société de chirurgie (1). Une commission, composé de Félix Guyon, Chassaignac et Després, fut nommée pour examiner son travail, et le rapport verbal fait par Félix Guyon à la séance suivante donna lieu à une courte discussion qui ne fut pas favorable à la greffe épidermique (2). La Société revint sur cette première impression lorsque, six mois après, Marc Sée lui présenta un malade chez lequel il avait pratiqué avec succès une douzaine de greffes cpidermiques avec le concours de Reverdin. Vemeuil, en particulier, se prononça en faveur de cette méthode qui lui semblait appelée à rendre des services non-seulement pour activer le travail de cicatrisation, mais encore comme un moyen de s'opposer à l'agglutination des lèvres opposées des cicatrices commissurales et des brides (3). Des résultats analogues furent obtenus par Gosselin, Guyon, Alph. Guérin, Duplay, etc. Les greffes épidermiques réussirent également à Lyon (i), a

(i) Bnlltim et le Société de dUrmrgie, 2« série, t. X, p. 483. (2) BuUeim de la Société, ^ lérie, t. X, p. 51 1.

(.)) Séance da i«' juin 1870, Bulletin de la Sodélé, 2« série, t. XI, p. 199. (4) Colrat, Des greffes èfridermiqMeM^ Uiète de Montpellier, 1871, n» 48, obsenations no 3 et 5.-