U PROGRÈS ACCOMPLIS PENDANT LA QUATRIÈME PÉRIODE

qu'a fait naître en Europe l'invasion de rovariotoraie(l). La question n'avait offert jusqu'alors qu'un intérêt scientifique, mais du jour où la chirurgie s'est décidée à recourir à ce moyen redoutable, il a fallu étudier à fond la structure, les connexions, le mode d'évolution et le diagnostic différentiel de ces tumeurs, afin de ne pas engager à la légère une si formidable partie. Nous ne pouvons songer à résumer en quelques pages une pareille masse de faits; nous n'envisagerons le sujet qu'au point de vue thérapeutique, en nous bornant à un rapide 4iistorique des deux grandes méthodes de traitement qui ont été mises à l'épreuve depuis vingt ans : les injections iodées et l'ovariotomic.

1* Injections iodées.

Il y a vingt-cinq ans, les femmes atteintes de kystes de l'ovaire étaient fatalement vouées à la mort. On se bornait à les ponctionner de temps en temps pour leur procurer un soulagement momentané, mais cette opération palliative avançait le plus souvent le terme fatal. On avait

î pourtant, à différentes époques, tenté d'en obtenir la cure radicale,

soit en évacuant le liquide aussitôt qu'il se reproduisait, à l'aide de

\ ponctions réitérées, soit en établissant une ouverture permanente, afin

d'y opérer des lotions délersives. On avait même essayé de traiter les kystes de l'ovaire comme les hydroccles. L'acupuncture, rélectricité, les injections avaient été mises à contribution (2). Ces tentatives n'avaient eu d'autre résultat que de hâter la mort, et on y avait renonc<^ lorsque la méthode des injections iodées fit son apparition dans la thérapeutique chirurgicale.

Velpeau signala, dès 1839, la possibilité de recourir à ce moyen dans les kystes de l'ovaire (3); il parait m^me que, l'année précédente, Riconl avait échoué dans une tentative de ce genre faite avec le concours de Gerdy et de Bérard (4). Fleetwood Churchill (de Dublin) (.5) attribue les premières injections iodées à R.-C. William (de Londres) et à Alison

(1) Voyez, pour la bibliographie, Louis Caliez, Histoire des kystes de V ovaire envisagée surtout au point de vue du diagnostic et du traitement, mi-inoiro couronna par TAcadémie royale de Belgique au concours de 1868-1870. Bruxelles, 1873. Col ouvrage, le plus complet et le plus récent de ceux que nous avons mis à contribution, est un gros in-io de 700 pages, et Tindex bibliographique qui le termine renferme pUis «le mille cinq cents noms.

(2) On y avait injecté de Tair, de Tean, de Torge miellée, du vin chaud, du vin de Porto, des décoctions astringentes, de l'alcool camphré, de la teinture de cantharides, lies solutions de nitrate d'argent, de potasse caustique, de nitrate acide de mercure, etc. Voyez, pour l'iiistorique de ces essais, Louis Caliez, Histoire des kystes de Voraire p. 358.

(3) Velpeau, Nom^aux Éléments de médecine opératoire, 1839, t. IV, p. 13. (A) Louis Caliez, Histoire des kystes de V ovaire, loco cit., p. 362.

I (5f Fleetwood Churchill, Traité pratique des maladies des femmes, lra<l. par Wielan«l

; et Dubrisay, 2« édit. 1874.