‹ Histoire de la chirurgie française au XIXe siècle; étude historique et critique sur les progrès faits en chirurgie et dans les sciences qui s'y rapportent depuis la suppression de l'Académie royale de chirurgie jusqu'à l'époque actuelle (volume 2)Chapitre 91 sur 101 · K74I MALAÙIES DE L'UTÉRUS ET DE SES ANNEXES · texte numérisé non relu

K74I MALAÙIES DE L'UTÉRUS ET DE SES ANNEXES

public médical. Sur cent soixante-deux opérations, cent deux seulement avaient pu se terminer, et elles avaient eu pour résultat quarante-huit décès pour soixante guérisons. Ce relevé, le plus considérable qui eût encore été publié, ralentit l'ardeur des chirurgiens anglais, et jusqu'en 1857 Tovariotomie fut presque abandonnée. Cb. Clay (de Manchester) continua seul à s*y* livrer, sans s'inquiéter de l'opinion de ses confrères de Londres.

En France, où ces opérations ne pouvaient être l'objet d'aucun coi^ trôle, elles étaient encore plus sévèrement jugées. Les deux succès de Woyeikowsky et de Yaullegeard (I) étaient depuis longtemps oubliés, mais on se souvenait de l'échec de Rigaud (de Strasbourg) et de celui de Maisonneuve (2). Par une sorte de fatalité, toutes les tentatives qui sui*virent n'aboutirent qu'à des revers. En novembre 1858, Hergott (de Strasbourg) opère une malade et la perd rapidement (3). Trois mois après, Boinet fait une tentative semblable sur une femme de quarante-sept ans; il tombe sur une tumeur cancéreuse compliquée d'ascite, ne peut parvenir à se rendre maître -de l'hémorrhagie, et voit succomber sa malade quatre heures après l'opération (4). Au mois d'avril 1861, A. Richard opère une jeune fille aux environs de Troyes ; elle meurt le jour même (5). Pendant ce temps-là, les succès allaient croissant en Amérique, où le mouvement ne s'était pas un instant ralenti, et l'extirpation des ovaires reprenait faveur en Angleterre avec Spencer Wells et Backer Brown. En 1860, John Clay (de Birmingham) fit paraître une statistique un peu plus rassurante que celle de Robert Lee (6), et Jules Worms, en analysant avec soin les documents qu'elle renfermait, publia dans la Gazetle hebdomadaire un long mémoire qui ébranla les convictions des chirurrurgicns français (7). Ils comprirent qu'il n'était plus possible de condamner sans examen une opération qui avait pris à l'étranger une importance pareille , et qu'il était temps de renoncer à une opposition systématique qui ressemblait à une abdication.

Au mois de novembre 1861, Nélaton se décida à passer le détroit pour

(1; Voyez, Iroisième période, chap. Ji, art. 5, § â, p. 398.

(2) En 18^9, Maisonneuve avait enlevé un kyste de l'ovaire à ane religieuse de Thôpital Coctiin qui mourut la nuit suivante. (Communication de Blot à la Société de chirurgie, séance du 27 novembre 186i. Bulletin de la Société, 2« série, t. lî, p. 691.)

(3) Ga%ette médicale de Strasbourg, 1859, p. 81.

(4) L'observation a été communiquée par Boinet à la Société de chirurgie le 27 novembre 1861. {Bulletin de la Société, 2« série, t. H, p. 687.)

(5) Communication à la Société de médecine. (Gautte hebdomadaire^ 1861, p. 105.) (0) John Clay, Chapterson diseases of the avaries translated from Riwisch's Clmical

lectures, with an appcndix of the opération of ovariotomy. London, 1860. Cette statistique reposait sur cinq cent trente-sept cas, dont deux cent douze guérisons définitives, deux cent trente-huit morts et quatre-vingt-sept cas dans lesquels le résultat avait été nul.

(7) Jules Worms, Étude historique et critique sur V extirpation des tumeurs cystiques de Vovaire. {Ga%ette hebdomadaire, 1860, p. Ui, 658, 690, 741, 801.)

187ij MAUDIES DE L*UTËRUS ET DE SES ANNEXES. 840

laton. La malade fut enlevée le vingt- neuvième jour par le tétanos (1). Un mois après, il en fil une seconde, et cette fois le succès fut complet (i). Demarquay échoua de nouveau au mois de juillet. En août, Néialon éprouva encore un revers. Â. Richard ne fut pas plus heureux en septembre; mais, quelques jours après son échec, Boinet eut le bonheur de réussir. Si nous ajoutons à cette liste des opérations Eûtes à Paris les quatre succès de Kœberlé, un autre obtenu à Lyon par Desgranges, et un échec subi par Panse à Lille, nous arrivons, pour cette première année 1862, à un total de treize opérations dont sept guérisons et six morts. Cette proportion n'était pas satisfaisante sans doute, et les débuts de Tovariotomie en France n'avaient pas été brillants, surtout à Paris^ où il y avait eu cinq décès pour deux guérisons ; mais l'impulsion était donnée, la nouvelle opération avait acquis droit de cité parmi nous^ et depuis cette époque elle s*est implantée dans la pratique sans rencontrer, au sein des sociétés savantes, Topposition que les résistances antérieures auraient pu faire pressentir.

L'Académie de médecine elle-même revint sur son opinion et accorda à Kœberlé, pour ses deux premières opérations, un encouragement de âOOO francs. Tous les chirurgiens tinrent à honneur d'apporté^ leur contingent de succès ou de revers à Tovariotomie, mais aucun d'entre eux n'est parvenu à égaler l'habile chirurgien de Strasbourg. En 1868, il avait déjà pratiqué soixante-neuf ovariotomies, et avait réussi dans les deux tiers des cas (3). Â la fin de 1869, il écrivait à la Société de chirurgie qu'il en était à sa cent vingt-troisième opération (4). Aujourd'hui son total s'élève à près de deux cents, et le chiffre de ses guérisons à 70, 73 pour 100, proportion qui dépasse les résultats les plus avantageux obtenus eu Angleterre et en Amérique (5). Spencer Wels luimême, qui a présenté l'année dernière à la Société royale de chirurgie le relevé de sa cinquième centaine d'opérations, ne compte que trois cent soixante treize guérisons, soit 74,60 pour 100. Le relevé tait pour l'Angleterre tout entière ne va pas au delà de 70 succès pour 100, et la statistique générale dressée par Louis Gallez, le 1"' janvier 1870, établit encore une proportion moins favorable. Les deux mille cent quatrevingt-sept ovariotomies dont les résultats avaient été publiés à cette date n'ont donné que mille trois cent trente et une guérisons, c'est-à-dire 60,86 pour 100 (6).

(1) Nélaton {Bulletin de l'Académie de médecine, lS62,t. XXVII, p. 943, 1066). (î) Gaieite des hôffitaux, 1862, p. 384.

(3) £. Kœberlé, Résultats statistiques de Vovariotamie, compto rendu des opérations pratiquées depuis 1862 jusqu'en 1868 par le docteur E. Kœberlé. (Gautte hMomadaire, 1868, p. 498.)

(4) Bulletin de la Société de chirurgie, séance du U' décerobre 1869, 2^ série, t. X, p. 484.)

(5) Gaiette médicale de Strasbourg, 1873, u» 12.

(6) Louis GalIcz, Histoire des kystes de Vouaire, |i. 537.

Page 1