MALADIES DE L'UTÉRUS ET DE SES ANMXÊS

public médical. Sur cent soixante-deux opérations) cent deux seulement avaient pu se terminer, el elles avaient eu pour résultat ([uarante-huil décès pour soixante guérisons. Ce relevé, le plus considérable qui eut encore été publié, ralentit l'ardeur des chirurgiens anglais, et jusqu'en 1857 Fovariotomie lui presque abandonnée. Cb. Clay (de Manchester) continua seul à s'y livrer, sans s'inquiéter de l'opinion de ses confrères de Londres.

En France, où ces opérations ne pouvaient être l'objet d'aucun contrôle, elles étaient encore plus sévèrement jugées. Les deux succès de Woyeikowsky et de Vaullegcard (1) étaient depuis longtemps oubliés, mais on se souvenait de l'échec de Rig'aud (de Strasbourg) et de celui de Maisonncuve ("2). Par une sorte de fatalité, toutes les tenlatives qui suivirent n'aboutirent qu'à des revers. En novembre 1858, Hergott (de Strasbourg) opère une malade et la perd rapidement (3). Trois mois après, Boinet fait une tentative semblable sur une femme de quarante-sept ans; il tombe sur une tumeur cancéreuse compliquée d'ascite, ne peut parvenir à se rendre maître de l'hémorrhagie, et voit succomber sa malade quatre heures après l'opération (4). Au mois d'avril 1801, A. Richard opère une jeune fille aux environs de Troyes; elle meurt le jour môme (5). Pendant ce temps-là, les succès allaient croissant en Amérique, où le mouvement ne s'était pas un instant ralenti, et l'extirpation des ovaires reprenait laveur en Angleterre avec Spencer Wells cl Backer Brown. En 1800, John Clay (de Birmingham) fit paraître une statistique un peu plus rassurante que celle de Robert Lee (0), et Jules Worras, en analysant avec soin les documents qu'elle renfermait, publia dans la Gazelle hebdomadaire un long mémoire qui ébranla les convictions des ehirurrurgiens français (7). Ils comprirent qu'il n'était plus possible de condamner sans examen une opération qui avait pris à l'étranger une importance pareille, et qu'il était temps de renoncer à une opposition systématique qui ressemblait à une abdication.

Au mois de novembre 1801, Nélaton se décida à passer le détroit pour

{{). Voyez, troisième période, chap. H, art. 5, jj -2, p. 398.

(2) Eu 1849, Maisonncuve avait enlevé un kyste île l'ovaire à une religieuse de l'hôpital Cochin qui mourut la nuit suivante. (Communication île Blot à la Société île chirurgie, séance du -27 novembre 1861. Bulletin de la Société, -r série, t. Il, p. 691.)

(3) Gazette médicale </<• Strasbourg, 1859, p. M.

(i) L'observation a été communiquée par Boinet à la Société de chirurgie le 27 novembre 1861. (Bulletin de la Société, 2° série,, t. II, p. C87.)

Communication à la Société de médecine, {Gazette hebdomadaire, 1861, p. 105.) i > lui c.lay. Chapter&on diseuses of the ovaries tran&lated frorn Kiwisch's Clinical lectures, with an appendix af the opération of ovariotomv. London, 1860. Cette statistique reposait sur cinq cent trente-sept cas, dont deux cent douze guérisons définitives, deux cent trente-nuit morts cl quatre-vingt-sept cas dans lesquels le résultat avait été nul.

(7) Jules Worms, Étude historique cl critique sur l'extirpation des tumeurs cystiques de l'ovaire. [Gazette hebdomadaire, 1860, p. 642,658,690, 741, 801.)

.sis PROGRÈS ACCOMPLIS PENDANT LA QUATRIÈME PÉRIODE. [1847-

aller juger les choses par ses propres yeux. 11 assista à cinq opérations pratiquées par Backer Brown (1), et revint à Paris convaincu <[u'il y avait lieu d'y encourager la pratique de Povariotomie. Il fit un appel pressant à ses jeunes confrères en les engageant à se défier des craintes exagérées qu'inspirait cette opération, et à laisser de côté toute idée préconçue, pour ne juger les choses que d'après les faits elles conseils de la raison (2). Il ne s'agissait pins que de trouver une occasion d'agir, et c'est à Demarquay qu'échut celte bonne fortune. Une jeune fille de dix-neuf ans qu'il avait ponctionnée sans résultat pour un kyste multiloculaire au mois de février 1861, revint à la maison municipale de santé en décembre, et Demarquay, après avoir pris l'avis de Nélaton, se décida à extirper la tumeur. Celait au moment où s'agitait la question de l'insalubrité des hôpitaux de Paris, et pour soustraire sa malade à leur infiuence, il la fit transporter à Saint-Germain, dans le couvent des augnslines. L'opération eut lieu le 2 février 18(12, en présence de Nélaton et de Trousseau, et d'après le procédé suivi en Angleterre (3). Tout se passa bien pendant les deux premiers jours; mais le troisième, il survint une péritonite qui enleva la malade en douze heures. Nélaton, en rendant compte à l'Académie de médecine de cet insuccès, attribua la mort à ce que le clamp avait laissé échapper le pédicule, et engagea les chirurgiens français à ne pas se déconcerter pour un premier revers (1). Ce découragement n'était pas à craindre, mais c'était en province que l'ovariotomie avait fait ses preuves quinze ans auparavant, c'était encore en province qu'elle devait, celle fois, remporter son premier triomphe. Le 2 juin 1802, Kœberlé extirpait à Strasbourg son premier kyste de l'ovaire et inaugurait par un succès la série d'opérations brillantes qui l'ont placé au premier rang parmi les ovariotomislcs français (5). Il en remporta un second le 29 septembre, et deux autres les i et 20 décembre de la même année (0).

A Paris, les résultats étaient beaucoup moins favorables. Après l'insuccès de Demarquay, la première tentative fut faite le 17 juin par Né-

iti De ces o î 1 1 * i opérations, trois avaient été suivies de gilérison complète, une

autre était en 1 le voir; pour la dernière, le pronostic était peu favorable. (Gazette

hebdomadaire, 1861, p. 765.)

rit Nélaton, Leçon sur Yovariotomie faite ii l'hôpital des cliniques. (Gazette des hôpitaux, 1862, p. 66.)

(3; Elle dura de vingt à vingt-cinq minutes. La tumeur pesait ls à 20 kilogrammes. (Lettre de Demarquay à l'Académie de médecine, séance du i février 1862. (Gazette des hôpitaux, 1862, p. 58.)

(ii Séance du 11 février 1862. (Gazette deshôpitaux, 1862, p. 72.)

(5) Le kyste contenait 12 livres de liquide et pesait 1500 grammes après son évacua lion. L'observation a été communiquée le l9T juillet 1862 à l'Académîede médecine.

(6) Voyez, pour les observations, E. Kœberlé, De l'ovariotomie, mémoire récompensé par l'Académie de médecine le 9 décembre 1862. (Mémoire de l'Académie <!<■ médecine, i \\vi, p 321.)