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nant à la riche collection de livres anciens de la Bibliothèque de l'Ecole annexe du Service de santé de la Marine de Rochefort).

Gui de Chauliac, de même que plus tard Ambroise Paré, fut chirurgien, mais comme celui-ci, le livre qu'il écrivit traita également de médecine, et c’est plutôt une encyclopédie complète des connaissances médico-chirurgicales de son époque qu'un ouvrage strictement chirurgical.

Il y écrit (Traité VI, chap. vn) : « Les signes de la pierre en vessie sont : douleurs d’icelle, démangeaisons à la verge, principalement à la tête, et que bien souvent elle se redresse et s’abaisse, crudité, blancheur et ténuité de l’urine, urines: blanches et difficulté d’uriner. Et si avec ce la pierre ne semble point évidente, que le patient soit mis à l’envers, les cuisses hautes, et qu'on le secoue, il pissera; ou qu’on mette dans la verge un cathéter (qui est une sonde) et il pissera. Toutes ces choses montrent le chemin de la pierre et de sa curation avec ce dist Avicenne que la pierre en la vessie quelquelois amène ténesme et sortie du boyau culier. » Le chapitre qui suit est : « De l’artifice de pisser par médicaments. »

Il y conseille les bains de siège chauds et « Maître Iordan faisait des injections et syringations dans la vessie avec du baume; Avicenne avec de l’huile de scorpion; quelques-uns avec de la fiente de pigeon détrempée en lessive et coulée.….; -ou qu'on fasse un suppositoire de sel gemme; ou qu'on mette au pertuis un pou ou une punaise. » Il préconise également « les racines de plantes, raiïfort, persil, orties, cuites au vin et frites à l’huile, et appliquées sur le pénil ». Si toutes ces recettes nous paraissent insuffisantes, Gui de Chauliac n'est pas à court et recommande des procédés plus énergiques, dans son chapitre : « De l’artifice de pisser par instruments ». « Qu'on mette le patient dans un bain ramollitif, puis avec un cathéter (c’est-à-dire un intromissoire), ou argalie, ou syringue, ointe avec du beurre et introduite dans la verge, que la pierre soit repoussée du col de la vessie jusqu’au fond

d'icelle. L'’argalie ou syringue est une canule de celle même longueur et mincette, pertuisée à la pointe et aux cotez; à l’autre bout, elle est large en mode d’entonnoir, auquel on peut attacher une bourse de cuir ou vessie de porc ou de bélier. » Si néanmoins le malade « ne pisse pas sa pierre », il ne reste qu'une ressource, que Gui de Chauliac énonce dans le chapitre : « Du tailler de la pierre. » « On immobilise le malade, en pressant le ventre d'un poing par-dessus la vessie et en mettant les doigts dans le fondement comme dict est, que la pierre soit amenée, tant qu'on pourra, au col de la vessie, entre le fondement et les testicules. Cela fait, on taille d’un razouer, selon que vont les rides, au lieu éloigné de la commissure, ou suture (d'autant que tel lieu est mortel, dit Avicenne) quelque peu à gauche jusqu’à la pierre, tant qu'elle puisse être aisément tirée d’un crochet cave... Si la douleur est trop moleste, Avicenne conseille de mettre le palient dans un bain tempéré et de l’oindre avec de l'huile, lénitif comme est celui de camomille, et sur la playe du beurre tiède. Et si on y voit advenir de mauvais accidents, Dieu nous soit en aide! »

Malgré qu'il l’ait pratiquée et peut-être à cause de cela, Gui de Chauliac considère la taille comme une opération dangereuse et donne aux gens bien portants des préceptes d’hygiène pour les empêcher de tomber dans cette pénible maladie. Il considère le régime végétarien comme un excellent palliatif, et préconise fort les « médicaments qui sont laxatifs, lénitifs et appéritifs des conduits et jouissent de propriétés diurétiques ». La taille, telle qu'il l'indique, est encore, à très peu de chose près, la methodus celsiana.

. Jusqu'à la Renaissance on écrivit peu de nouveautés sur la lithiase vésicale. Quelques ouvrages parurent en Italie, mais ils étaient dépourvus d'originalité et reproduisaient les théories des Arabes ou des Salernitains; Galeatius de Sainte- Sophie écrivit d'après Rhazes; Guainer de Pavie, dans son De calculosa passione, en 1412, reproduit sensiblement les Ara-