Tome VII

l46 Section dix-huitième , chapitre quatorzième. vaux des Allemands et des Italiens, a jugé bien plu^ mal encore l’opération de la pupille artificielle, puisqu’il rejette le procédé de Chéselden conseillé

Sar Scarpa. Il veut que dans l’obturation congéniale e la pupille , on incise cimcialement la petite membrane avec une aiguille trancliante introduite par la chambre antérieure. Suivant lui , l’incision de la cornée est préférable au procédé qui consiste à plonger l’aiguille à abaissement dans la sclérotique, et il lui semble qu’on ne doit jamais pratiquer fopération par la chambre postérieure , malgré qu’eu se privant de cette ressource , on s’expose a rendre entièrement opaque une cornée qui ne l’était que. dans une portion de son étendue (i).

Richerand prétend que le staphylome des énfaus est ordinairement solide et plein , tandis que celui des adultes est concave en dedans , et que les parois en sont minces. L’excision circulaire de la tumeur, pratiquée a la base , comme le faisait Woolhouse , entraîne toujours des accidens inflammatoirés trèsintenses^: il vaut mieux n’enlever que le sommet , avec des ciseaux , et fiîre échapper les humeurs , ainsi que Celse, l’a prescrit (2). Line grande confusion régne dans le chapitre destiné aux taches de la cornée. Le pannus n’est aux yeux dé l’auteur qu’une réunion de plusieurs ptérygions j mais son néphélion est le véritable pannus , puisqu’il annonce que les vaisseaux sont variqueux dans cette affection, qu’elle est occasionnée par une ophlhalmie chronique , et qu’on la guérit en saisissant la conjonctive variqueuse avec une pince très-fine , puis l’excisant avec des petits ciseavixi courbes, ayant l’atten-‘ tion de donner, autant que possible, à cette section »

(1) No.sograpliie cldruraicale , T. I, p. 32-3.

(3) Ihid. p. 3i3.

Histoire des principales opêr. de Chirurgie. 14/ la figure d’un segment de cercle concentrique a la cornée. L’albugo consiste dans l’épanchement d’une lymphe opaque entre les lames de la cornée ; il est l’effet d’une ophthalmie aiguë , et (quelquefois il guérit j mais le leucoma , cicatrice qui succède aux ulcères ou aux plaies avec perte de substance, est tout-'a-fait incurable. On abandonne les abcès de la cornée a eux- memes , si ce n’est dans les cas où ils menacent de s’ouvrir -, car aloi’s il vaut mieux inciser la membrane , que de laisser un.ulcère s’étâbür. L’empyème de l’œil ne se trouve indiqué non plus que quand le bulbe est gonflé énormément , la douleur atroce , et la vie du -malade en danger , parce que le cerveau , à raison de son voisinage, participe bientôt aux dérangemens de l’organe de la vision, (i). Ainsi cette opération ne confient , selon , Richerand , que dans la synchyse et dans la buphthalmie , mais non dans l’hypopyon proprement dit. Lorsque l’œil est cancéreux , il l’extirpe avec un bistouri ordinaire , après en avoir accroché la partie antérieure avec une érjgne , et il se sert , soit du même instrument , soit des ciseaux de Louis', pour faire la section du pédicule (2), /

Il exécute l’opération de l’ankyloblépharon et du symbiépharon d’après le procédé ordinaire , mais il prescrit de s’en abstenir , dans cette seconde affection , lorsque les adhérences s’étendent jusqu’à la cornée. On ne doit jamais introduire aucun feorps étranger entre les 'paupières et lo globe de l’œil ; mais lorsque les adhérences se renouvellent^ on les détruit avec une sonde ronde et polie (5). L’orgeolet et le chalazion , qu’il ne distingue pas suffisammentrun de l’autre, peuvent être rép^xutés à leur

(2) Ibid. p. 345,

(3) Ibid. p. 25b.