CHAPITRE QUINZIÈME

De la fabrication diuit nez artificiel.

Le premier écrivaîm qui indique la manière do réparer la perte de certaines parties du corps en les remplaçant par d’autres tirées d’un être vivant , est Celse. Lorsque la déperdition de substance (cnrïa) au nez , aux lèvres ou aux oreilles est peu considérable , on peut , dit-il , y remédier *, dans le cas contraire, on produirait une difformité plus choquante que celle, qui existait auparavant. L’opération ne saurait non plus être pratiquée chez les personnes âgées ou mal saines, parce qu’il suffit de la moindre prédisposition pour qu’elle donne naissance à des ulcérés cancéreux. Elle n’a pas pour but de produire un corps nouveau, mais seulement de remplacer la substance détruite par celle qui se trouve aux environs. Toutes les fois qu’il se présente une partie mutilée, on doit commencer par lui donner une forme quarrée , après quoi on la fend transversalement a partir des angles internes, et on réunit ensemble les portions qui ont été détachées par ces incisions. Si cette manœuvre ne réussit pas , on fait sur les cotés de la plaie deux autres incisions demi-circulaires , dont la concavité est tournée en dedans-, mais, dans tous les cas,; il faut avoir soin de ne pas exercer des tractions trop violentes , qui désuniraient bientôt les parties. On doit aussi

(i) Kurze Geschichte des lüinischen. Instituts. Halle 1818 j p. i5^»

tâb. I, fig. 1, 2. 3. ‘

T>e la fabrication d'un nez artificiel. 171 aToir soin de ne pas tirer la substance destinée a réparer la perte , d’une partie que cet emprunt défigurerait trop. Si un cartilage fait saillie au milieu de celle qu’on veut rajuster , comme jamais il ne se réunirait, on l’excise, mais sans le couper a une trop grande profondeur , de peur de donner naissance à une cavité dans laquelle le pus pourrait s’amasser. On rapproche ensuite les bords écartés , avec l’attention de les coudre ensemble, on couvre les incisions semi-lunaires externes de substances sarcotiques, on employé les fumigations, chaudes, ou autres moyens analogues , et on retire les fils le septième jour, époque a laquelle la consolidation a coutume d’être achevée (1).

Celse n’a entendu désigner par le mot curta que les fentes dont on peut procurer l’oblitération en réunissant leurs bords. Il est facile de s’en convaincre lorsqu’on compare le texte de son ouvrage avec les passages de Galien et "de Paul d’Egine qui traitent de ces mêmeS fentes ( ÎNous appelons

coiobome, dit le premier, les vides c[ui existent aux lèvres , aux ailes du nez et aux oreilles : on les guéi'it en détachant la peau des deux côtés, excisant les callosités des bords , et réunissant ceux-ci a l’aide de la suture et des emplâtres agglutinatifs (2). Paul d’Egine copie le médecin de Pergame, mais sans parier du nez; il ne fait mention que des lèvres et des oreilles (3).

Tous les Grecs postérieurs à Paul , les Arabes , et les premiers chirurgiens du moyen âge , gardent un profond silence â ce suleLJEaïin’anc de Milan, qui vint a Paris vers l’an 1296, est le premier qui le rompe : il dit qu’on a bien raconté que des nez

(1) Lih. VÏI, cap. 9 , p. .399.

Méthod. med. lib. XIV ( Pars IV, p. iq3).

(33 Vï, cap. 26, p. iSi.

I ya Section dix-huitième , chapitre quinzième. çomplètement détacliés , au point que le blessé les apportait dans sa main, avaient été appliqués sur la plaie , et s’étalent consolidés , mais que c’êst là un mensonge insigne , parce que l’esprit qui préside à la vie , à la nutrition et aux mouvemens, s’éteint instantanément dans une partie séparée du cdrps^

II indique ensuite fort au long comment on doit s’y

§ rendre pour rajuster au moyen des ligatures et ’un bandage un nez qui tient encore k la face par un lambeau de tégumens (i).

C’est aussi de cette manière que s’exprime sou contemporain Tbéodoric de Ce;rvia (2) , Guy de ' Cbaiiliac , qui vivait peu de temps apres lui (5) et Pierre de iaCerlata, qui a écrit vers la nn du quatorzième siècle (4). Guy de Cbauiiac sur tout s’éièye contre les jon-gleurs qui prétendent avoir gueïi des nez entièrement détachés du corps , tandis que fort souvent on ne peut pas les réunir , même lorsqu’ils tiennent encore un peu au visage. Jérôme Brauûschweig tient le même langage vers la fin du quinzième siècle, et il regarde tous les cas de ce genre comme des faits controuvés (5).

Riais, vers le milieu du quinzième siècle , vivait en Sicile une famille Branca, qui possédait l’art ue r accoutrer le nez et les autres parties du visage avec la substance du bras. Les premiers renseignemens sur cette famille et sur cette opération se trouvent dans les Annales mundi de Pierre Ranzano, évêque de Lucera, pour l’année i442. A cette époque, dit Ranzano, llorissait le sicilien Brajica , le premier des chirurgiens de la terre, puisqu’il a

(1) Chirurgia magna, tract. II , cap. 2 , ( !• c- fol- 220. c. )

(2) Chirurgia, lib, il, cap. 10, ( loc. ci t. fol. i48. d.)

(3) Chirurgia magna,, tr. III, doclr. II, cap. 12, (1. c. fol. Sq. c.')

(4) Chirurgia , lib. Ill‘, fr. 1 , c. 4 , (1. c. fol. 66. a. )

(5; Chirurgia, ^r. lii , cap. 9, {Augsburg, i534), fol. 60. b.

De la fahricatlon un nez artificiel. 17^ découvert une chose fort surprenante et presque incroyable, la maniéré de réparer la perte du nez. Son fils Antoine a perfectionné sa méthode (1). C’est vraisemblablement de Branca le père qu’Élisitis Calentius veut parler dans sà lettre a Orpian, qu’il invite a se rendre auprès de lui, parce que le Sicilien lui fera un nez aussi gros qu’il le jugera convenable, soit avec son propre bras, soit avec le nez d’un esclave (2). Baptiste de Grossis (5) et Gilbsn-t Cognatus (4) nous apprennent que Branca était natif de Catane.

11 est possible que l’idée de cet art nouveau ait été appprtée d’une manière quelconque en Sicile (et non pas en Calabre), des Indes, où, comme nous le verrons plus tard , on pratiquait déjà quelque chose d’analogue bien des années auparavant. Mais divers motifs empêchent d’admettre l’o-

S inion de Carpue (5) et de Græfe (6) , qui prétenent que celte communication a eu lieu par le canal des Arabes. G’abord aucun des écrivains arabes, dont les ouvrages sont parvenus jusqu’à nous , ne dit un seul mot de la rhinopiastique , silence' que plusieurs au moins n’auraient point gardé , si Fart avait été répandu parmi leurs compatriotes. En second lieu, les Siciliens n’eurent guères d’autre relation

(i) Ces àunales n’exîslenl qu’en tpaniiscrit dans la MM’soEiièque dest ■Dominicains à Paletme , où Antoine Mongitore en fit lin extrait , et publia le passage dont il s’agit dans une note qu’il, aioüta au livre de Vincent Auria, intitulé ; LaSicilia inventrice. — Comparez J. B. du Bois et N. de Vandenesse , An curtœ nares ê hrachid rejiciendœ. Barisy 1742 ; dans Siesiv’art., Quœst. med. Tubing. 1769 , p. 23d. — Eloy , Dict. hist. de la œéd'r T. IV, p. 358. ' '

(2) Voyez Gourineiin. , Synops. chirurg. lib. I , cap. de epagoge. ( Paris. ! 566 ) , p. 76. ‘

(3) Decachord. Calan, chord. ÏX, mo.d. Xî.

(4) Dans Jean Schench de Crc^enberg , Ohs. med. rarior. lih.l , de naribus , Obs. 8, {Franco/. i665 ), p. i84.

(5) Bn account of tvvo success Fui opérations fhr restorine alost nase.

London , i%iF,,in-i O J r j 5

(6) Rhinoplaslik. Berlin, 1818, p. 17.

1^4 SecHoii dix-huitième , chapitre quinzième. avec les Arabes, a dater du onzième siècle, que celle de lire les livres qu’ils, ont laissés; car les Sarrasins furent chassés en io58 par les Normands ; au temps des Vêpres siciliennes (1282), il n’yavait plus un seul Arabe en Sicile, et les maisons d’Anjou et d’Arragon cherchèrent à détruire par la puissance des armes ceux qui exerçaient de temps en temps leurs pirateries sur les côtes. On ne peut donc pas supposer qu’il y ait eu entre les deux

i)euples échange mutuel des arts de la paix. Mais, es Missions et les voyages en (trient, qui se multiplièrent tant aux treizième et quatorzième siècles, expliquent d’une manière bien plus vraisemblabie comment l’italie a pu être informée des méthodes suivies dans les Indes. Les principaux voyageurs de cette époque sont Jean de Piano Carpini , Guillaume de Hubruquis , deux moines minorités , et Marco Polo, marchand vénitien, qui passa vingthuit années dans le Thibet, les Indes et la Chine méridionale. En vain objecterait-on qu’micun ne parle de l’art de fabriquer les nez , puisqu’ils ne tinrent point de journaux , et que ce fut à leur retour seulement qu’ils écrivirent de mémoire , ou que d’autres publièrent leurs récits merveilleux , de sorte qu’il n’a pu manquer de se glisser une foule d’omissions dans les livres mis au jour a l’occasion de ces voyages. *

Quoi qu’il en soit, rien n’empêche non plus d’admettre que Branca inventa lui-même son procédé , ainsi que Ranzano l’assure positivement.

De Sicile , l’art passa en Calabre , où il fut exercé par une famille qui portait le nomde Vianeo, Vioneo ou Bojano (1). Gilbert Cognatus (2), et

(1) Da Bois et Vanàenesse , 1. c. — Eloy, 1. c, (2^ Bcheiick de Grciffenberg , 1. c.

De la fabrication un nez artificiel. l'-jS- Ch. Fr. Garmann (i) , sont les seuls qui désignent un certain Balthazar Pavonus , Sicilien , comme élève de Branca-, mais il se peut que ce nom soit une corruption de celui de Bojanus. Le Baron Percy parait s’étre trompé en disant , d’après Tagliacozzi' que les frères Boj anode Trppea parcoururent l’Europe en remettant le nez a quiconque. Payant perdu, s’adressaient à eux pour en avoir un autre, et qu’ils acquirent ainsi des richesses immenses.^ (2) Le premier de ces réparateurs de nez caiabrois fut Vincent Vianeo, de Maida (5) : Part passa de ses mains entre celles de son iieveu Bernardin (4) et de son fils Pierre (5) , qui vivaient tous deux a Tropea , bourg de la Calabre , et qui jouirent d’une telle réputation, que leur art fut désigné sous le nom de magia TVopæensium (6).

CVst Alexandre Benedetti qui nous donne les premières notions exactes sur ces Caiabrois. De mon temps , dit-il ( c’est-a-dire , vers le commencement du seizième siècle) , on apprit aussi ^ corriger la difformité du nez : souvent on a vu un lambeau détaché du bras et taillé en forme de nez , être appliqué sur le moignon j ils détachent la peau du bras avec le bistouri, scarifient les narines , attachent le bras à la tête , de manière que les deux plaies soient appliquées l’une contre l’autré-, et , quand l’adhésion est parfaite , ils coupent autant de . la peau du bras qu’il en faut, puis ils en forment un nouveau nez avec un art admirable. Mais ce nez artificiel supporte difficilement" un hiver rude,

(1) De miracuUs niortuorum , 1670.

'(2) Dictionnaire des Sciences médicales , vol, XII, p. 34i.

C3) Fragosi, raUato di Tebirurgia , tradotto da Grasso , vol. II, (Fanornd , 1689), p. 121. — SchoUii italia iîîustrata. (^Francof. 1610^, J)ag. io6o.

(4} Eloy, loc. cit.

ib) UghelliUal.sacr.T.lX.

(6j Cainpançüa , De sensu- reruni et magîâ , lib. IV, cap. 1 1.

176 Section dix-huitième , chapitre qüiii&ième* et il faut bien se garder de le tirer dans les cotumencemens , pai’ce qu’on l’arraGlierait (1).

Gabriel Fallope (2) et André Vésale (5), qui moururent vers i565 ou i564 , font aussi allusion a ces'Calabrois. Mais tous deux rapportent qu’on enlevait réellement Un lambeau des fibres cbarnues du muscle biceps, et Fallope pense qu’il vaut mieux rester mutilé, que de se soumettre aux tourmens d’iine opération qui dure jusqu’à douze mois.

On ne saurait décider si Paracelse avait entendu parler du talent des Calabrois pour raccoutrer les nez , ou s’il veut désigner quelqu’autre de ses compatriotes (1).. Ce qu’il y a de certain, c’est qu’il n’a pas pu parler de ïagliacozzi , puisqu’il mourut (i54i) avant l’époque où celui-ci vint au monde (i546).

11 me paraît très-peu vraisemblable que Léonbard Fioravanti ait, comme le croit Carpue, rapporté l’histoire d’un nez qui fut rajusté quoi qu’ayant été entièrement séparé du corps , dans l’unique vue de tourner en ridïcule Tagliacozzi , dont l’ouvrage ne parut que vingt-six ans plus t8^:d. Tout au plus pourrait-il avoir eu en vue les Calabrois (5) , puisque Pierre- Boj an o vivait encore en 1571 (6).

Cependant l’art de raccoutrer les nez se perdit eri Calabre vers la fin du seizième siècle. Jean-Baptiste Cortesi, qui parcourut cette province en lÔqg, s’assura qu’il n’y existait plus aucun Bojano, et

; (i) Anatomia, lib. IV, cap. 3g. (^Opp. Basil. iSSg) p. i24g.

(2) De decoratione i5663, lib. 11 , et Devulneribus in

nere ( iSyi ).

(3) Chirurgia magna, lib. III, cap. q. (0pp. ed. Boerliaauio , Lueâ. Bataf'. 1 762 J, T. 11, p. 982.

(4) Grosse Wundarzney , Buch. I, 2V. I, hap. 17, p. 16.

(5) Fioravanti , Il tesoro' délia vita umana. Venez. iBjo. •

• (6) Eioy, loe. cit.

I^e lafahricationd* un riez artificiel. i'jf'

que leur art lui-même était complètement oublié (i).

■ Mais, sur la fin du siècle, cet art florissait à Bologne , où Gaspard Tagiiacozzi l’exerçait avec succès , et contribua plus que tout autre à le faire connaître. Nous ne cbercberons point à détenninéi* s’il l’a inventé lui-même, ce qu’il semble donner à entendre, puisqu’il ne parle ni des Siciliens, ni des Calabrois , ou , s’il l’a reçu de quelques membres de la famille Bojano , comme le pensent la plupai’t des auteurs (2). Ce qu’il y a de ùrértaiti , c’est qu’il le pi-atiqua bien long-tèmps avant d’écrire son livre, de sorte que quelques-uns de ses çontëmporains , prenant l’initiative, publièrent avant lui des remarques à. ce sujet. Ainsi Paré nous'a]3pçend qu’un chirurgien d’ïtaiie raccoùtfait lés n-ez hvec une adresse surprenante , qu’il taillait une fosse dans le muscle biceps bracliial, qu’il y faisait entrer le nez, et qu’il maintenait les deux parti és en contact pendant quarante jours. Mais, daiis'tous l'e's cas , ajoute-t-il , l’opération est extrêmement péïiible pour le médecin et pour le malade ,mt , la différence de la peau, jointe à l’impossibilité dé fériher des narines régulières, en dimimièîit de beaucoup . l’importance. Cependant il raconte luimême rhistoire d’un chevalier de Saint- Thoan , qui, après avoir porté pendant long-tempS un nez d’ar-' gent, se soumit à cette opération, à' laquelle il dut d’én posséder désormais un charnu et très-bien conformé («). 1

' Jérome Mercuriali pense aussi qu’on taillait ié

-, (1) Miscellan. nied. dec. III. — Eloy , T. I , p. yii.

Cortesi, Le. — Fabr. ah Afjuap. Fentateaçh. lia. Il de vulnerib'. cap. 3o. — Sbaragli ocul. ment. 'vigil.,p. 597.' — ''Falîopp. Le...

(3) Qpp. lib. XXn , cap. 2 , p. 6 it).