INFLAMMATIONS SÉREUSES

PÉRICARDITE. — Un nouveau trait de laffection scarlatineuse, sur lequel l'attention du publie médical a été attirée dans ces derniers temps, c'est la complication de la péricardite avec cette maladie. La pathogénie de cette affection secondaire offre encore beaucoup d’obscurité. Seraitelle sous la dépendance de ces douleurs rhumaioïdes que nous verrons si fréquentes dans la scarlatine? Walson affirmait que les cas de scarlatine dans lesquels les articulations deviennent douloureuses et se tuméfient, se distinguent du véritable rhumatisme par l'absence de complications du côté du cœur. L’affection cardiaque se rencontre, en effet, dans des cas où il n’y a aucune apparence de douleurs rhumatismales. Ou bien, la péricardite et le rhumatisme n’ont-ils d'autre rapport qu’une communauté d’origine? et peut-on admettre, avec M. 4lison", la présence, chez les scarlatineux, de composés cristallisables qui se formeraient en excès, et qui, n'étant pas enlevés à temps par les reins, donneraïent lieu tantôt à la péricardite, tantôt au rhumatisme et à

(4) London medic. Gaz., février 1845.

la goutte? Cette dernière opinion est probablement celle qui se rapproche le plus de la vérité.

Les exemples les mieux circonstanciés de péricardite survenue à la suite de la scarlatine sont ceux qui ont été relatés par Krukenberg, Hinterberger *, et par M. Alison.

Üne autre complication du côté du cœur, qui a encore été très-peu étudiée, et qui a, je crois, été notée pour la première fois par M. Bouillaud, c’est l'endocardite. « Chez quelaties individus enlevés par la scarlatine, comme chez d’autres morts de la rougeole, nous avons trouvé des traces certaines d’endocardite: et , depuis que notre attention s’est fixée plus particulièrement sur ce point, nous avons pu dans quelques cas reconnaître pendant la vie l'existence de cette espèce d’endocardite. »

PLEURÉSIE, PÉRITONITE. — La pleurésie, qu'il ne faut pas confondre avec l’épanchement séreux qui se ratiache à lhydropisie, s’observe quelque-

(1) Jabrb. der ambulatorischen Klinik, Halle, t 1, 1820. — (2) Beobachtungen über das Scharlach mit Entzündung des Rückenmarkes des Herzens, der Aorta, etc. EIn-80, Linz, 1833. — (3) Traité de nosographie médicale, Paris, 4846, t. 11, p. 153.