ANGINE DENTAIRE

des accidents morbides. Le cas fut bien observé dans tous ses détails, car il se rapporte à un étudiant en médecine, Fiard, qui a pris lui-même son observation et la communiqua à ïoirac. « Dans l’été de 1821, dit-il, je fus atteint d’une légère douleur dans la gorge. En novembre, l’amygdale droite s’enflamma ; des sangsues, un sinapisme la firent cesser. La gorge resta douloureuse, et la déglutition était fort difficile. Tous les moyens imaginables furent vainement mis en usage jusqu’au commencement de 1823. Les médecins les plus réputés, pas plus que nioi, ne purent en reconnaître la cause et m’apporter le moindre soulagement. Tous les traitements,, voire le traitement antisyphilitique (que je refusai), ne calmèrent en rien mon état.

« Je ne cessais d’examiner le fond de ma bouche, d’explorer tous les jours le lieu où siégeait cette douleur; mes amis et moi n’y trouvions qu’un gonflement de l’amygdale droite. Toutes mes dents étaient parfaitement saines ; les gencives paraissaient dans une intégrité parfaite. On me conseilla l’amygdalotomie et j’y étais presque disposé, quand je remarquai que la dent inférieure gauche de sagesse manquait ; en pressant contre l’apophyse coronoïde, j’éprouvais une douleur sourde. Avec un stylet, je soulevai la partie des chairs qui recouvraient la partie postérieure de la deuxième molaire, j’y sentis un corps dur et je devins certain qu’une large et très grosse dent parfaitement sortie de son alvéole gisait très profondément dans les chairs. Je saisis un bistouri et incisai largement la gencive d’arrière en avant. Le soulagement et la disparition delà douleur furent subits. Enfin la dent mise a nu me montra la cause unique de mes longues souffrances. »

LÉSIONS INFLAMMATOIRES VULGAIRES

Rust {Handbuch dei' Chirurgie, Berlin, 1830, vol. II, p. 88), a signalé la production d’amygdalites sous l’influence dé lésions; dentaires Fort variées, mais principalement à la suite de l’éruption de la dent de sagesse. ’

Il en est de même de Robert qui, après avoir mentionné Toirac, rapporte un autre cas où il se produisit; à la suite de l’éruption de la dent de sagesse de la mâchoire supérieure, une inflammation staphylienne assez marquée. « Je me rappelle un jeune homme de 19 à 20 ans,' chez qui le voile du palais était enflammé, et la luette, hypertrophiée par le fait de la phlegmasie, pendait sur la base de la langue et causait de l’anorexie, des vomissements, enfin donnait lieu, depuis plusieurs mois, -à un ensemble de symptômes qui pouvait faire croire à une maladie de l’estomac. » Et il conclut ; « Chez ce jeune homme, tous les accidents que je viens, d’énumérer étaient dus à l’inflammation provoquée par la dent de sagesse. Aussi ne saurais-je trop recommander, devant de pareils phénomènes, se présentant chez des individus qui sont dans l’âge où les dents de sagesse se développent, de rechercher d’abord s’ils ne dépendent pas de l’évolution dentaire. »

Tott {Ueber einen Art von Angina in Neuer, Hamv honvg, Zeitschrift -, voir aussi Schmidt' s Jalirbuch, 1825, IV® supplément, P . 292) a vu aussi l’amygdalite succéder à l’extraction des dents; mais ici il s’agit d’un traumatisme de la cavité buccale. ; ■

Magitot mentionne la participation des amygdales aux complications inflammatoires d’origine , dentaire sans insisterdu reste.sur le sujet. . i: -

IcARD est plus intéressant à consulter , dans son. inté-.