V-. OBSERYATION
* Catarrhe chronique terminé par une fièvre adynamique.
Melkum!, jeune-hollandais, blond, assez pourvu d'embonpoint, chämu, et bien développé de la poitrine , teint coloré, sensibilité modérée, avait contracté de la toux en‘route , ‘il y avait déjà plus d'un mois et. demi, et: venait” de supporter l’évacuation-avec mouvement rétrograde dont j'ai parlé, lorsque je le rencontrai dans Vhôpital militaire de Bruck en Stirie. à |
Îl était £anst fièvre ; son pouls , plutôt lâche que tendu ;en’avait même aucune fréquence ; la chaléur de la peau n’était point altérée ; il ne se plaignait que d’une toux qui le fatiguait , surtout la nuit. Il était gai, ét avait bon appétit; son teint était couleur de paille. v..
Je le tins à l'usage des péctoraux un peu animés par la combinaison des. eaux aromatiques ; et de quelques gouttes de teinture d'opium le soir. Au bout de sept à huit ep , il me parut en voie de guérison. : | | D ucobbrement: nous obligeait de coucher les . malades deux à deux; celui qui partageait son lit fut tout-à-coup saisi d’une petite vérole confluente qui ; en peu de jours ; exhala une odeur gangréneuse. Aussitôt que j’eus un lit disponible, j'écartai
O8. HISTOIRE DES PHLEGMASIES GIHRONIQUES.
Melkum de ce dangereux voisin : il était trop tà déjà la bouche se séchait, la peau était brûlante , forces musculaires défaillaient, et le voile de la stupeur s'étendait sur ses traits. Le septième jour, le râle survint, et Melkum expira vers le soir , ayant conservé presque jusqu'au dernier moment sa présence d'esprit, et sentant approcher la mort : il semblait que la réaction des derniers momens lui eût rendu cette activité de sentiment que la fièvre adynamique Jui avait d’abord enlevée : ( re.
Autopsie. 4 à Æ
H abitude. Le dadeyie était d’un blanc jaune. et peu sanguin, mais point amaigri ; les muscles étaient un peu déc olorés etcomme lavés, let tissu cellulairet un peu développé par une sérosité gélatineuse. Poitrine. Des deux côtés, la plèvré pulmonaire adhérait à à la
costale par des productions membraneuses et cel- Julaires, entre lesquelles restait beaucoup d'espace rempli par une abondante sérosité. Mais 1 deux cavités différaient beaucoup : dans la droite , “hrudés membraneusés très-solides , resserrées, résistantes ; ; le parenchyme endurci dans toute sa circonférénce,
mais seulement à un demi-pouce de profondeur.
La plèvre du lieu où le parenchyme avait le plus souffert , à la partie postérieure et inférieure. pré-
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k k, (1) Ainsi la gastro-entérite de la variole en développa une sans variole, par voie de contagion. Ge fait est précieux. )
en: te pr quelques adhéreñces récentes , encore sous la : d’exsudation ; la sérosité était citrine. Dans la cavité gauche , les productions qui formaient les adhérences étaient molles, d’un blanc jaunâtre , à cellules boursoufllées en certains lieux , et en beaucoup d’autres purement albumineuses et inorganiques. Le parenchyme était- carnilié dans presque toute son étendue , la sérosité était épaisse et lactiforme. Les autres’ cavités ne présentaient aucun déserte nasale di Vs en +
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- "On trouve ici, ‘comme dans l’histoire de Cario, une complication de pleurésie ; | et les. divers degrés d'organisation des productions qui formaient les adhérences démontrent la tendance de la partie albuminoso-gélatineuse du sang à prendre la forme et les ls, de la fibre vivante.
Ro à ORSERYATION
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Janoté, jeune homimé de vingt-quatre : ans, brun, formes grêles , délicat , était à l'hôpital d'Udine
pour un Catarrhe qu lil avait contracté pendantes la
à Ga) est bien évident qu ayant, l'attention fixée sur le pou mon, j'ai négligé l’éxamen des voies gastriques. ’
LE
campagne d’Allémagne; il en faisait remonter | principe à plus de deux mois. Plusieurs fois il était “entré aux hôpitaux. Alors l'affection dé poitrine pa: raissait se dissiper ; il ne conservait qu’un peu de toux et très-peu de dyspnée ; mais à peine sorti et rendu aux fatigues du service militaire , la toux s'exaspérait, la respiration devenait pénible , et un mouvement fébrile se développait. C’est dans cet état que je le reçus à l'hôpital d’Udine , dans le mois de mars 1806 , époque où la fièvre continue , putride , maligne , résultat des fatigue de la campagne, régnait encore. Le Deux ou trois jours après son entrée, la fièvre symptomatique avait cessé , et le maladé était retombé dans son état renoue habituel ; c'est-àdire qu'il avait le teint couleur de paille ,; la bouche nette , un excellent appétit , del oppression. de poi trine avec beaucoup: de toux la nuit, ‘une expecl Oration muqueuse claire; des nuits plus fatigantes quand on voulait augmenter les alimens du soir , une légère rougeur des pommettes, et une “cértaine roideur du pouls sans fréquence pendant l'exaspération nocturne de latoux.. Hne reprenait point ses forces ; sa face semblait tendre à la bouflissure ; ses jambes s’enflaient un peu le-soir ét depuis quelques jours une légère diffusion séreuse, Survenue dans tout le tissu sous-cutané pavait arrondi jé formes. Ses muscles étaient déjà bien diminués: mais. dr était loin du marasme ae Re 1104 | Telle était sa position, quejem ’efforcaid nékéter
PÉRIPNEUMONIE , CATARRHE, 101
r une combinaison de médicamens mucilagineux : légèrement aromatiques, et par l'usage de l’oxymel scillitique et des pilules d’opium et d’ipécacuanha, prises le soir, et auxquelles il avait dû quel-
ques bonnes nuits : telle était, dis-je, sa position ,
lorsque , le 13 mars, il fut saisi d’un frisson qui dura presque toute la journée. Le soir, la chaleurs’éleva ;
le deuxième jour , la bouche s’encroûta, la stupeur
se répandit sur la physionomie , les forces musculaires tombèrent, Je; Jugeai qu'il avait recu FU R sion délétère du miasme dutyphusdes hôpitaux (1),e
je m’attendis à une terminaison ficheuse. Elle arriva le septième jour avec le plus: grand calme ; l'effort
fébrile avait épuisé le reste. des forces et enlevé ce qu'il y avait d’épanché dans les tissus adipeux : de sorte que Janoté s’éteignit dans un état complet de imarasme , froid, seu sans pouls. el sans agonie,
Las *.
Matte. Cine: exténué et sans aucune infltation. — Tête. Beaucoup de sérosité limpide épanchée sur l'arachnoïde , tant à la circonférence que dans les ventricules cérébraux ; ; substance médullare blanche et assez ferme. Poitrine. Quelques adhé-
rences légères dans des points isolés , et très-peu
(a 1) L' oxymel scillitique que je lui donnais comme expectorant, sur la foi des auteurs, a peut-être contribué au développement de la gastro-entérite,
d’une exsudation ABiisense, molle et sans nisation. Le lobe droit sain ; le‘lobe gauche tota e— ment endurci ; un peu de sérosité citrine dans le péricarde. Abdomen. Aucune lésion (1).
On n'est point étonné qu'une fièvre adynamique ne puisse se terminer heureusement chez un sujet. débilité par une autre maladie. (2)3 mais ce qui est. digne d'attention , c’est l'absorption de toute la sé rosité épanchée que détermina Ja réaction provoquée par le miasme contagieux: ainsi, ‘un stimulus inaccoutumé peut développer tout-à-c coup des forces qui n'étaient que in polentià. Dans bien des cas , Part pourrait, en imitant la nature, opérer des guérisons étonnantes ;. maïs il ne faut pas que, comme dans celui-ci; lexcitement soit de nature à épuiser, dans
“un court espace , une somme de forces: qui” prés mettait une plus loñgue existence.
Voici -un autre ‘catarrhé chronique terminé par une fièvre, qué j offre ici comme uŸ exemple frappant.de la différence qui L'PS ce la ‘disposition constitutionnellé au catarrhe , ‘et la tendance innée à la phthisie pulmonaire. Il concourra , avec bien d’autres faits déjà connus, et qui ne demandent qu’à être rapprochés, à démontrer qu'il ne sufht
(1) Même observationique pour le cas’ précédent. (2) Voilà de lontologic: ( parte rt des doctrines médicales , etc. )
PÉRIPNEUMONIE , CATARRHE. 109 U souffrir long-temps de la Poitrine, et d’avoir
sujet à la toux, pour être inscrit sur la Tite
des phthisiques.
