NIK. OBSERVATION

Catarrhe chronique terminé par une fièvre "4 7e GOT AIRE | 3" ;

Thiberge ; rat au 35° régiment d'infanterie de ligne , âgé d'environ vingt-quatre ans, irritable , châtain , formes dégagées , mais musculeux , «et ayant Ja poitrine assez bien développée , “entra à l'hôpital dé Bruck avant le mouvement qui fit partir

d et revenir tous lésialades. fl était alors affecté d'un furoncle au pied ; qui dégénéra en ulcère asséz petit , mais très- rebelle. Thiberge avait dès-lors un peu de toux, mais beaucoup moins qu'il n'én avait eu avant

que l’armée partit de la Hollande ; car cet homme avait fait , depuis environ un an, plusieurs. séjours à à l'hôpital d'Utrecht pour des Mapopus violens. fl luié était resté une poitrine fable (1) et très- sensible à l'impression de l'air froid. J'ai su qu'il se plaignait habituellement de la poitrine , par M. Bernard , chirurgien ‘de son régiment ; hais ne layant pas observé moi-même ni à Utrecht, ni dans'les salles de blessés de l'hôpital de Bruck , je ne puis faire la Min de sa physionomie habituelle, à ni donner l'état précis de son pouls. .

(1} Entendez ritable.

Après avoir partagé les fatigues de la retraite à

travers les montagnes, il en revint avec une toux

très-forte accompagnée de chaleur et de fièvre, et

déjà décoloré et très-maigre. — Les pectoraux cal-

mérent assez vite cette réaction ; mais la toux , la

dyspnée et le défaut de progrès des forces ne me rassuraient point.

Après dix à douze jours de cet état DRE la bouche se sécha , là langue s'encroûta , la peau devint brûlante , la force musculaire parut totalement apaltup: il y. eut de la stupeur et un délire obscur ; . pouls était petit, tremblant et vite.

Je reconnus l'impression funeste du miasme d'hôpital, qui avait alors une très-grande . activité. Je m 'empressai, d'employer le vin, les potions, camphrées , l'extrait de quinquina et Tes vésicatoires (1 La) Les forces parurent. être un, peu réveillées , mais du septième au huitième | jour elles tombèrent. La fièvre cessa; la toux devint fatigante , et les crachats parurent mucoso- sanguinolens ( la diarrhée avait commencé avec la fièvre). Le huitième, il pouvait à peine parler, il avait les pommettes rouges et un commencement de râle 3. il expira dans Ja nuit du huit au neuvième, après une assez courte agonie,

Autopste,

Habitude. Cadavre très-maigre ; mais les muscles # ; 3

(1) On voit à quel point j'étais alors esclave du brownisme.

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. 109

encore un peu dessinés, colorés, serrés et résistans. Tête. Sérosité dans l’arachnoïde. Poitrine.

La plèvre n'offrait à droite que quelques. traces légères d’exsudation. La partie postérieure de ce lobe était engorgée et désorganisée ; on pouvait juger qu'il y avait extravasation et que les tissus étaient brisés; mais l'induration était molle et pâteuse. — Le lobe gauche offrait beaucoup d’adhérences fort intimes, dans les intervalles desquelles on trouvait de l’exsudation gélatino-albumineuse et de la sérosité lactescente. Toute la moitié postérieure. aussi solide que le foie. Point de tubercules. Sérosité dans le péricarde. Abdomen. La cavité du péritoine sèche. Cette membrane et tous les autres tissus de la même cavité dans l’état naturel (1).

.… Lepropre du catarrhe chronique est de détruire peu à peu la force assimilatrice et celle d absorption, sans tenir le système sanguin dans un état conti-. nuel d’excitation et sans eve la chaleur naturelle. Il paraît donc que Thiberge n’était pas rendu à la dernière période, puisque la diffusion séreuse n'avait pas encore épanoui le tissu: cellulaire. C’est pour cela qu'on a trouvé les muscles encore colorés, et leurs faisceaux rapprochés. La carnification , très-

(1 ) Aüjourd’hui je suis bien convaincu que la. muqueuse aurait offert des traces d'inflammation si elle eût été scrupuleusement explorée,

NoG nHiSTOIRÉ DÉS PHLEGMASIES CHRONIQUES.

peu avancée avant la fièvre , a été achevée par elle; et le malade a succombé peut-être un mois plus tôt qu’il n’eût fait dans un lieu ou dans un temps qui ne l'eût point exposé à la contagion.

J'ai rencontré bien des fois la complication de la fièvre adynamique avec le catarrhe. Le plus souvent les deux maladies débutaient en même temps : alors on avait au moins l'espoir de guérir la fièvre ; mais Spin le catarrhe a durélong-temps chez un homme qui n’a point encore été contagié , et qu'un tel homme se présente dans un hôpital où règne Île typhus , il ést très-exposé à le contracter, et, s ïl en est frappé, sa perte est inévitable, comme on vient d’en voir des exemples. El s'en est offert encore ‘bien d’autres ;

N mais n'ayant pas assez de détails, je me contenterai

de les énoncer d’une manière générale.

J'ai vu mourir, soit à Bruck, en frimaire , nivose et partie de janvier; soit à Laybac, en Ja des ety février. soit à Udine, en mars 1806, plus de trente hommes attaqués. % la toux sans fièvre , depuis un, deüx et trois mois, qui ont succombé avec les pme du typhus; et afin que cette quantité

’étonne pas, j'avertis que j'ouvrais les cadavres des nié de mes confpéles quand il sen trouvait un qui pastagenit avec moi le service de hôpital,

… quetijé prénais des informations du médecin. . «cette manière Jai dü plusieurs observations intéressantes à la complaisance de MM. Cérafa et Guinet,

qui ont fait conjointement avec moi le service des

hôpitaux de Laybach et d’ Udine:”

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. 167

Il était également fort ordinaire de voir un catarrhe survenu avec la fièvre continue , ou pendant sa durée, persister après la guérison de cette fièvre , et se terminer lentement par une induration mortelle. En vain me félicitais-je d’avoir arraché üne victime à la mort : à peine le malade avaitil repris un peu de force et d’embonpoint , que je

. n'apercevais qu’il avait une légère tendance à la boufñissure. Ordinairement ces sortes de sujets s’occüpaient peu de leur toux, qu'ils régardaient comme une Frapaaice menée et une RAees d’acci-

Pour moi, je ne tardai point à m’apercevoir que cette petite toux, qui se bornait, en apparence , à les fatiguer un peu la nuit, était la cause de leur* langueur. J’essayai en vain les vésicatoires, les cau- tères, les sétons., etc: ; tous les malades dont.la toux . n'a pas cédé en même temps que la fièvre, ou peu . de Jours après + Ont succombé ; s et dastépsie m'a * convaincu qu’ils. devaient leur mort à une induration chroniques jen excepte les vrais phthisiqués, dont j'offrirai le tableau dans un autre lieu. Parmi les nombreux catarrhes chroniques à la suite de fièvres aiguës, dont j'ai conservé la note, je choisis les sui- Vans , dont l'histoire est la plus complète.