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(1) Ce fait en pére un, puisqu'il J a eu pleurésie date début. NT (2) Cette règle est susceptible d’ exceptions : j'ai vu des. péritonites consécutives très- douloureuses. ; | * (3) Que je n’ai point observée. dur L.

(4) La plèvre est moins sensible que le péritoine : ainsi la

première de ces deux raisons est la meilleure. sd

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. ‘ 119

ont pnchre été plus cachés ; aucun point de côté n’a pu faire soupconner l'irritation de la plèvre. Si ces troisiséreuses se sont affectées facilement, c'est que leur phlogose n’est arrivée qu’à une époque où la sensibilité‘commencçait à à s'émousser; car leur phlegmasie est toujours très-douloureuse dans l'état

Le catarrhe seul . donné des marques de son existence. C'est à lui qu’étaient dus la langueur, la

toux, la disposition à l’hydropisie, les retours de

fièvre aiguë. Les autres inflammations ont Es concourir avec lui à faire périr le malade avant que l’exténuation et le marasme eussent pu faire de grands progrès. Le défaut de lièvre hectique explique

s bouge: progrèsn’ont pas eu lieu , et déjà l’on

‘Es 5 M «

voit avec évidence qu'une inflammation étendue peut exister long-temps sans émouvoir beaucoup la circülation > Jorsqu’ elle n’est point douloureuse, et

. que son produit matériel n’est point altéré et dé-

composé par l'air. :

" La désorganisation chronique du poumon par induration peut°se présenter avec d'autres complications ; mais tant quelle est: le désordre fondamental auquel sont dus l’état de langueur et la détérioration des fonctions, elléè mérite d’être placée dans ce chapitre ; ; c'est ppuaquoi nous y avons inséré les catarrhes chroniquès par! &uité de fièvre continue. En effet, une fièvre tint est indépendante d’un catarrhe, surtout celle qui vient du miasme d’hô-

pital; elle ne se trouve compliquée avec lui qu'à

Ma

raison de la prédisposition du poumons Il n’est pas possible d'en douter, puisque la fièvre peut survenir

au milieu et à la fin du catarrhe, aussi bien que

dans son commencement, ce que nos observations ont démontré , et puisque le catarrhe ne complique

plus lamème fièvre quand la saison froide est passée.

C’est encore ce que nous avons observé à Udine.

La fièvre pétéchiale (1) était presque toujours com-

pliquéé de catarrhe à Bruck et à Layback. À Udine ,

ee p een est devenue rare dès le” mois de -

mars , et depuis cette époque JS à la fin. pes l été, je ne lai plus rencontrée. | OS Ainsi , inflammation pulmonaire sanguine est un mode de lésion qui peut exister indépendant de tout autre, et qui CORTE ses caractères fonda- : mentaux en se compliquant avec les phlegmasies aussi bien qu'avec les fièvres: continues. ‘ wi do Dans l’observation précédente , les symptômes du catarrhe l'emportèrent sur les ialadies compli-#.

Mantes, au point qu il put seul cêtre ‘caractérisé. “Dans celle qui va suivre , il a été ‘tellément : masqué

par Pinvasion d’une autre phlégmasie , que j je n'ai ‘ai

Fe qu D. soupçonner son existénce. FE AG CO A: 4, REIN HDES

Da (1) ARE n nest ; comme fete AU trees Squ ‘une gastro- entérite.

| On vo ho Mrs La, j Nue

, LA we PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. © ia

Catarrhe chronique terminé par une dyssenterie NOMME not aiguë. | … Lenommé Cosset, âgé de érarteuituliatrs , Cheveux et teint d’un brunfoncé, ayant la poitrine bien développée etles membres un peu minces, d'une taille moyenne , d’une extrème sensibilité, entra à Vhôpital de Bruck pour une dyssenterie dont il était tourmenté depuis quelques jours; il se phésonait à chaque instant du jour pour-rendre ses excrémens , et.s épuisait, en violens efforts le plus souvent inutiles. Les déjections étaient muqueuses et sanguinolentes ; le pouls était petit, serré, et augmentait -defréquence le soir, ce qui s'accompagnait de la 0 de la bouche: Je le mis à la solution de gomme arabique édulcorée: et à la ARE pour toute nourriture. %

La dyssenterie continua avec une égale intensité

, + alt à-Peu-près ju douzaine de jours. Cosset H the : s'oceupait. que < de ses douleurs de ventre et SU fatis ESS résultait de selles aussi fréquentes ; ;: mais k ma heureusement. trop hak itué à Ja physiono-

4 Ke CG: Fe Catarihes chrorkqies #, s, 7 JE avais été frappé

kr MNT ke. de “ ee : œdème es paupières bd tine cod

is de paille, qui ne me Fébbiniqpt point UUVO de le ‘résultat de 14 car «Mes questions réitérées , faites au ma-

Jade lui-même , me procurèreut peu de Jumières ; bé US | 01

-écartés. La tête n ‘offrait rien de remarquäble. Pois

il disait qu’en effet il était enrhumé avant son cours

de ventre ; mais il revenait toujours sur cette dernière incommodité. Moi-même je cessai de im’oc-

cuper de la poitrine; je me bornai à assoupir un

peu les douleurs de ventre, qui étaient d’une atrocité peu commune , et Cosset mourut le .seizième jour. Il jouit auparavant d’un calme perfide de deux jours, résultat de la désorganisation des viscères et de l'épuisement de la faculté de sentir. 1 Mais sa mort fut précédée d'un retour brusque et terrible de ses premières douleurs , et il expira tout- à-coup, dans un tremblement rain , en poussant des criset faisant des contorsions. ”

A utopste.

DT

H Pre Le cadavre était décoloré , la face très-

maigre, les extrémités HrMEUTeS fort infiltres , et

les muscles pâles , à faisceaux comme lavés et. a trine. Je rencontrai les deux poumons dans un état d'hépatisation presque complète. La plèvre était sans adhérences, A béogfien Lamembrane ni

désorganisée , Las | sito. vers. Je 1e

sphacelée. DL épiploën et le més

l'estomac, et les int estins. Fra je LA état” “mais

fortement 1 resserrés “y ai Lie, à" A1 A C # , €”

. e: + LS # , A 3 ” " e LÉ L'inspection du poumon #m'ayant convaincu de

le. rrestétexempt d'attération.

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. 125 la préexistence d’un catarrhe chronique, j'interrogeai des hommes du même corps, et j'appris que depuis long-temps Cosset était enrhumé : c’est tout ce que j'ai pu savoir ; mais c'en est assez pour démontrer à quel point une inflammation atarrhale peut désorganiser le poumon, sans donner presque aucun indice de son existence , quand la cause qui a produit la première direction vers le viscère con-

tinue toujours d'agir. C’est surtout dans l’état de . complication que le catarrhe chronique est difficile à distinguer, à cause du silence des malades, qui,

d'ordinaire , ne parlent presque point de la toux lorsqu'ils ont une autre affection plus évidente.

On en‘voit encore une preuve bien déplorable ” dans la complication du catarrhe avec la Tente intermittente. On a lieu d’être surpris que les auteurs qui ont traité des ièvres intermittentes ex professos .

” ‘occupent si peu de cette complication , I pour- "(tant est si commune.

Lorsque j je pris le service * d'un des HÉpiratié de | Bruges, le 9 brumaire de Van xt , jy troüvai EN nombre € de malades dont la fièvre intermittente était cessée , et qui attendaient le retour! de leurs forces.

à * Plusieurs avaient fabdomèn un. peu gonflé, et pour,

valent passer pour être attaqués de cette obstruction

de,

si renommée, ui suit les fièvres intermittentes mal guéries. ‘Cher n grand nombre, à tendañte à l’œdème. était manifeste , et le. teint remarquable

par cette couleur paille Te ] ai parlé.

Je crus d’abord n'avoir affaire qu'à un empâte-