XVI: OBSERVATION

Catarrhe chronique simple.

Le nommé Dupré, âgé de vingt-quatre ans, cheveux noirs, peau blanche :et fine, visage uniformément coloré d’un rouge clair et vif, taille médiocre, grêle, peu musculeux; avait toujours été sujet aux He mais aucun n'avait autant résisté que celui pour lequel il fut envoyé à l hôpital de Woerden , près d'Utrecht , le 16 messidor de l'an xur. Il me raconta, qu'étant. cas sueur , 1l y. avait trente-sept jours, il s'était refroidi en lavant du linge; que dèslors il avait commencé à tousser ; que toute la poi-

trine était devenue douloureuse, la toux forte, et

l’expectoration sangüinolente. |

Il fut traité, pendant un mois, par plusieurs vésicatoires sur la poitrine et.des juleps pectoraux et anodins. Les symptômes étaient toujours lesmêmes: ils consistaient dans une toux éclatante , : râpeuse , douloureuse, presque continuelle enlarit la nuit, avec une expectoration claire’ et visqueuse très-difficile , souvent teinte de ‘sang. Le. sommeil était rare la peau presque toujours humide, le visage is le pouls naturel , plutôt faible que fort. Le malade était acéablé et fatigué. — Six sangsues furent appliquées sur la poitrine. Je leur fis suc-

He *

céder un vésicatoire, que je recommandai d’entre-

tenir en suppuration. Les boissons pectorales gom-

meuses et un régime végétal furent les seuls moyens

internes que Jj'adoptai.

Au bout de six jours il y avait quelque soulagement. Îl toussait un peu moins; mais)les secousses de la toux étaient toujours très-douloureuses. à Je fis appliquer un large cataplasme sur la poitrine. |

Le jour même, et la nuit: suivante, il n'y. ‘eut presque plus de toux ; je n'ai janais vu V'irritation de la poitrine s 'apaiser plus promptement. Dès-lors deux à trois secousses lui, suflirent pour pee et la mucosité devint épaisse.e et opaque. L' appétit,

qui était nul,depuis “dix-huit jours, se ranima. Je ses juleps , et

joignis un peu d'oxymel scillitique à de vin à ses alimens que. j'augmentai ,, et ‘A quinze jours Dupré fut-en état. de. manger les trois quarts.

et de quitter l'hôpital, environ cinquante-deux jours

après l'invasion. Hd 2 01 (A SL 4 KA

* On voit ici ‘un catarrhe dates - encore au début, S'il y a quelque signe qui puisse indiquer” que linduration est commencée , ‘ce doit être l'altération de la coloration du sang (1 1). Or, Dupré avait

encore toute: la fraîcheur et si vivacité . son teint ;

(1) Le son mat est un signe plus certain. \J'en ai parlé

page 143 : on peut y joindre le défaut du bruit respiratoire lorsque l’on applique le.eylindre du docteur Laennec.

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. 199 N nétait donc que dans ce degré d'irritation du catarrhe qui n’a pas passé au-delà des bronches. Mais qui peut douter que si, pendant un mois encore, Dupré eût été soumis à l'action du froid , surtout sur la poitrine, et qu'il eût été excité par des alimens et des médicamens propres à réveiller l’action des capillaires sanguins, qui peut douter, dis-je, que le parenchyme pulmonaire n’eût enfin perdu son action, et que l'inflammation ne se fût terminée par un endurcissement funeste , Ou parle développement des tubercules ?

Mais la décoloration et l'infiltration sont-elles toujours un indice de la désorganisation du poumon à la suite des toux anciennes? L'observation suivante répond à cette question. Ù