ES XVII OBSERVATION

Catarrhe chronique porté jusqu’à l’œdématie.

et guéri.

Desjardins, soldat au quatre-vingt-quatrième régiment d'infanterie de ligne , âgé de vingt-cinq ans, stature haute , peau blanche et douce, cheveux châtains , corps maigre et peu musculeux, poitrine rétrécie vers le haut, entra à l'hôpital de Bruck le 6 nivose an xt11, se disant au vingt-deuxième jour de sa maladie. Il avait contracté , en route, une Toux Qui bientôt s'était trouvée compliquée de lassitude , de douleurs de reins et des membres, d’ano-

194 UISTOIRE DES PHLÉGMASIÈS CHRONIQUES.

rexie, et d’une petite fièvre accompagnée defris- sons presque continuels. Se trouvant seul dans les montagnes de la Stirie avec un paysan qui le conduisait dans sa charrette , il reçut des coups de bâton de cet homme, qui, croyant l'avoir assomimé, le jeta à terre ét le laissa au milieu de la neige. Ce malheureux fut ensuite recueilli par des Français, qui le déposèrent à l'hôpital de Bruck.

L'immobilité où il était resté plusieurs heures, étendu sur la neige, avait considérablement augmenté son catarrhe, qui, jusque là, avait été sans fièvre ; de sorte qu’à son arrivée, Desjardins était dans un état très-fâcheux. La tête, qui avait été la plus maltraitée, offrait plusieurs contusions, dont quelques-unes étaient avec solution de continuité. Cependänt toutes se guérirent en peu de jours, sans qu'il survint aucun symptôme cérébral. Il n’en fut pas ainsi du catarrhe : pendant huit jours Desjardins fut en proie à une fièvre.vive, avec pouls fréquent , fort, dévéloppé , chaleur, peau humide, toux continuelle, expectoration épaisse, opaque ct très-abondante. La parole devint rauque et pénible, les joues s’excavèrent, la dyspnée s’exaspéra les jours suivans, au point que le malade était obligé, pour exécuter la respiration , de se tenir assis sur son lit, le cou tendu, et tout le tronc en contraction ; il s'exténuait rapidement, et quand, le trentième jour , la fièvre s’éteignit, je crus qu'il allait entrer en agonie. Mais tout-à-coup la maladie prit l'aspect du catarrhe chronique; il se trouva d'une

°ANIO NPÉRIPAEUMONTE, CATARHUES 7 19 #aiblessesextrème , décoloré et fétide ; érachant beaucoup et ayant un léger râle; sa face et ses extrémités s'infiltrèrent ; il commença à sentir quelque appétit, mais il ne cessait de tousser la nuit.

Dans cet état, il supporta l'évacuation qui fut faite de tous les malades : et après être MeSEUV a Laybach quinze jours encore avec la couleur paille, linfitration et la toux nocturne, il se rétablit, sor-tit de l’hôpital au bout d’un mois, et je Pai revu depuis faisant/très-bien son service. Le total ‘dela durée de l'affection de poitrine équivaut À deux InoIis.

L'ensemble de cette: histoire présente un catarrhe provoqué accidentellement par le froid , entretenu et rendu chronique par la même cause, fortifié par la fatigue, exaspéré ensuite par un surcroît d'action du froid joint aux mauvais traitemens , redevenu chronique avec épuisement du sujet, et enfin terminé par une résolution complète.

Dans le traitement de cette maladie, jé m'étudiai toujours à contrarier la direction qu’äffectait la nature: désordonnée. Pendant l’état fébrile, je fis suppurer des vésicatoires ; mais m apercevant que les forces se perdaient, j'y renonçai, et je commerçai à joindre aux gommeux l’éther et le kermès, pour solliciter des évacuations cutantes et combattre la tendance impétueuse des mouvemens vers la poitrine; j'y joignis de fortes doses d’opium Île soir, dans la même intention, parce que l'opiumn ,

en excitant les capillaires de. la circonférence , apaise la douleur et calme l’insomnie qui en est la suite. Je m’en tenais à ces deux ordres de remèdes, comptant d'autant moins sur leur efficacité, que je savais que cet homme, long-temps fatigué en Zélande par un catarrhe chronique, suite d’une fièvre intermittente, avait l'organe pulmonaire affaibli (1), lorsque la chute complète de la réaction me força d'augmenter les toniques. Bientôt l'infiltration m'invita à solliciter l’action des reins, ce que je fis par les vins amer etscillitique combinés. L’appétit, qui toujours avait langui, se réveilla, et fut le signal du rétablissement.

Il serait bien difficile de s'expliquer pourquoi Desjardins, avec les apparences d’une constitution débile , s’est sauvé de l’induration ; tandis que Cario (Observation IV), et tant d’autres que je n'ai pas nommés, en ont été victimes en moins de temps, quoique mieux conformés. Cet avantage n’est pas le résultat de sa faiblesse , puisque, en'général, les plus débiles ont succombé plus tôt que les autres. Doit-il son salut à une vigueur pulmonaire particulière? Cela n’est pas à présumer chez un homme qui, à la suite de la fièvre intermittente dont j'ai parlé, était si facile à essoufller, qu’il lui fallait une demi-heure pour monter l'escalier de l'hôpital où il était; et ce catarrhe ne datait encore que d'une année. Quoi qu'il en soit, son histoire prouve qu'il

(1) C'est-à-dire trop irritable.

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. 197 est bien difficile d'apprécier le degré de force d’un homme, et d’assigner le terme de la résistance d’un organe en proie à l’inflammation ; elle démontre surtout que ni la fièvre hectique , ni l’œdématie et Ja couleur jaune , ne sont des signes certains de la désorganisation du poumon. Elle engage ainsi le praticien à ne jamais abandonner un malade, et même à ne jamais le condamner, quelque avancée que paraisse l'affection pulmonaire. Des cas aussi heureux sont rares , à la vérité ; mais je puis encore en citer.