LIT: OBSERVATION

Phtlusie sèche , marasme apyrétique, dépendant d’une pleurésie chronique tuberculeuse , avec péritonite de même nature.

Le nommé Guy, conscrit, fut évacué de Palma- Nuova sur Udine , le 9 juillet 1806. Je vis un jeune homme très-blond , ayant la peau d’une extrème

blancheur, un squelette mince , Ja poitrine rétrécie ,

du reste au dernier degré du marasme. II se disait. malade depuis cinq mois. Il avait une toux sèche ,une très-grande difficulté à respirer, le ventre gros et faisant senlir une fluctuation manifeste. Les parois de la poitrine et celles de l'abdomen étaient douloureuses à la pression. Les lèvres et la langue étaient décolorées; le pouls était petit et un peu fréquent ; la peau était froide ; il n'y avait point de diarrhée ; les jambes étaient œdématices.

Cet homme vécut -encore quatre jours, sans que son état de suffocation me permit d'obtenir des renseignemens , que je désirais beaucoup, sur les causes et les progrès de sa maladie. Je bornai mon traitement à des potions cordiales et anodines. Il s’6teignit sans agonie.

A utopsie.

Tête. Sérosité un peu blanchâtre dans les ventricules latéraux. Poitrine. Les deux poumons remplissant , à peu de chose près, leur cavité, à laquelle ils adhéraient par une exsudation très-épaisse, sans organisation , ayant l’aspect de la graisse fondue figée par le refroidissement. En séparant les deux surfaces de la plèvre , je m’apercus qu’au-dessous de la couche lardacée la membrane était épaisse, raboteuse et blanche , à cause d’une énorme quanüité de petits tubercules dont son tissu épanoui et décoloré était rempli. En coupant les poumons en un grand nombre d'endroits , je vis, non sans une

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extrême surprise, une induration entremèlée de tubercules, qui ne pénétrait pas plus d’un demipouce dans le parenchyme , lequel se trouvait, par conséquent, de tous côtés, enveloppé d’un manteau tuberculeux recouvert par sa membrane séreuse. Cette désorganisation était commune aux deux lobes. Le parenchyme était sain, très-crépitant et peu engorgé, en raison de lanémie du sujet. Le cœur était en fort bon état. Abdomen. Le péritoine était dans le mème état que la plèvre , c’est-à-dire épaissi , granuleux, parce que, aussi bien qu'elle, il était endurci et tuberculeux. Tous les viscères qu'il recouvre étaient sains derrière lui. La membrane muqueuse du canal alimentaire ne laissait pas apercevoir la plus légère trace de phlogose. La dégénérescence, du grand épiploon était digne de remarque. Jl était ramassé. le long de la grande courbure de l'estomac, et réduit à une bandelette d’un pouce et demi de largeur sur cinq à six lignes d'épaisseur. En disséquant cet appendice, on rencontrait un tissu lardacé rempli de tubercules et sans traces de vaisseaux sanguins. Tous les appendices du cœcum , ainsi que le mésentère ; étaient déformés et dégénérés de Ja même manière. Les glandes de ce dernier n'offraient presque autre chose que de gros pelotons de matière tuberculeuse , placés au milieu d'une membrane aussi épaisse qu'eux. Il n’y avait aucun viscère sur lequel le péritoine ne fût épaissi et tuberculeux. Tous ces