V^ OBSERVATION

Gastrite aiguë et apyrétiqiie.

Rapion, âgé de vingt-quatre à vingt-cinq ans, brun, charnu, régulièrement fait et robuste, depuis plusieurs semaines avait perdu Tappétit , et, se sentant quelques nausées , il venait de prendre un vomitif qui n'avait fait qu exaspérer son état , lorsqu'il entra à l'hôpital d'Udine le 5 juin 1806. Il n'accusait que cinq jours de maladie , tenant peu de compte d'un état d'inappétence et de malaise qui avait précédé celui où il se trouvait depuis cette dernière époque.

Il consistait dans l'anorexie , une nausée continuelle, la céphalalgie, un léger mouvement fébrile et le dévoiement. — En l'observant attentivement, je vis qu'il vomissait ses alimens et qu'il avait une douleur d'estomac continuelle, qui se propageait dans tout l'abdomen avec sentiment de constriction ; que son pouls était petit , fréquent , serré , sa peau plus froide que chaude, et aride au toucher ; qu'il était sombre et découragé. Sa figure me parut tiraillée ; mais son teint était à-peu-près celui de la santé ; sa langue était très-nette , et la force musculaire ne semblait point diminuée. — Je soupçonnai la gastrite , dont j'avais déjà eu grand nombre d'exemples, et je me contentai de lui prescrire des boissons mucilagineuses acidulées , et des fomentations émollientes sur l'épigastre.

Pendant quatre jours , son état ne changea pa^. Le cinquième , je le trouvaî étendu sur son lit, tout habillé ; car Tanxiété où il était ne lui permettait pas de rester couché , et d'ailleurs le dévoiemerit l'obligeait de se lever à chaque instant ; il avait un air rêveur et disait se tix)uver fort mal ; il était si peu prostré , qu'il se tenait appuyé sur le coude droit. Quelques heures après , il fut pris de convulsions 5 d'une anxiété horrible , et tomba dans une syncope qui termina sa vie et ses souffrances.

Autopsie.

Habitude. Le cadavre était charnu , ferme , et même assez gras. Poitrine. Rien de remarquable. Abdomen, Resserrement de toute l'étendue des voies alimentaires ; leur membrane muqueuse d'un rouge foncé, épaissie , et sans ulcération , depuis rorifice cardiaque jusqu'à l'anus. La rougeur était plus prononcée dans l'estomac , le jéjunum, l'iléum et la portion descendante du colon.

On ne retrouve plus ici ce trouble violent de la circulation dont les quatre premiers malades nous ont offert l'exemple. Cependant il y avait encore mouvement fébrile. La gastrite pouvait ici se distinguer de cet état qu'on appelle saburral , par la netteté de la langue , par le sentiment de douleur profonde , constringentô , qui se répandait dans

lout rabdomen ^ par la tristesse et même lespèce de désespoir auxquels le malade élaît livré.

Une sensibilité moins active , une moindre richesse du système sanguin ^ n*expliqueraient-elles point pourquoi les troubles nerveux et sanguins n ont pas été aussi violens dans cette maladie que dans les quatre premières ? Le dévoiement , qui n'avait presque point paru , commence à se montrer ici ; il jious atteste toujours que la sensibilité phlogistique était répartie sur une plus grande surface ^ ce qui nous dit assez qu'elle devait être moins vive dans l'estomac. Cependant la gastrite de Rapîon fut encore assez douloureuse pour se terminer, comme les précédentes , par des convulsions mortelles.

Au reste , chacun a son mode de souffrance , au physique comme au moral. N observons-nous pas que le chagrin rend quelques individus impatiens, agités , et les jette même en convulsions , tandis qu'il produit chez d'autres une douleur concentrée qui les tient immobiles et taciturnes ? Dira-t-on pour cela qu'ils souffrent moins ? L'un et l'autre état n'ont-ils pas des résultats également funestes ? — Poursuivons l'histoire de la gastrite par une autre nuance non moins intéressante.