HUXHAM. — PRINGLE. — UNO. — HEBERDEN

principal de l'armée, a cru devoir faire réimprimer une ancienne traduction française (1771), en l'accompagnant d'une longue étude complémentaire et critique (1). Pringle, longtemps attaché aux armées, ne parle que de ce qu'il a vu et observé, surtout dans les Pays-Bas pendant les campagnes de 17Zi2 à illiS (guerre de la succession d'Autriche). Le traité est divisé en trois parties : de l'air et des maladies des Pays-Bas ; des maladies des armées en général ; observations sur les fièvres inflammatoires rémittentes, suivies de recherches sur les fièvres des hôpitaux et des prisons. Les Expériences sur les substances septiques ou antiseptiques ne sont pas très-rigoureuses ni toujours très-probantes, en raison du temps où elles ont été faites (2), cependant elles méritent qu'on ne les oublie pas tout à fait. Pringle a été attaqué avec plus de véhémence que de justice pardellaen, esprit jaloux et emporté; le médecin anglais lui a répondu très-pertinemment et avec calme.

Lind ( — 179A) a voulu aussi aussi être utile aux armées de terre et de mer en publiant son célèbre Traité du scorbut (1753, traduit en français par Savary en 1756), traité si rempli de renseignements historiques et de bonnes observations clini(|ues, qu'il sert encore de guide aux praticiens. C'est un de ces livres qu'on peut appeler impérissables; car ils reposent moins sur des hypothèses que sur un grand nombre de documents authentiques. Les médecins anglais qui exercent sur les flottes, dans les camps ou aux colonies, semblent avoir présents à l'esprit les modèles et les exemples que leur ont donnés Lind et Ringle. On doit encore à Lind un Mémoire Sur la santé des marins (1757) et un ouvrage important Sur les maladies des pays chauds (1768).

On range communément W. Heberden (1710-1801) parmi les grands cliniciens de l'Angleterre ; il semble qu'en effet il a été fort recherché {»ar la clientèle de Londres; toutefois, ses écrits

(1) Peut-être le texte n'est-il simplement qu'un tirage extrait de VEncijrlopé'/ie médicale, publiée par Bayle.

(2) On sait que Pringle traitait la dysenterie (où il reconnaissait beaucoup moins d'espèces que Sydenham) par un mélange de quinquina et d'opium ; il croyait, par suite de ses expériences, que l'opium retarde la putréfaction. Il a beaucoup contribué à propager l'usage de la liqueur de Van Swieten contre la syphilis. — Les éruptions pourprées, dans les lièvres graves, lui semblaient être le résultat d'une crise et non du traitement échauffant ou sudorifique exagéré.

i2l6 MÉDECINE PRATIQUE AU XVlIl* SIÉCLK.

sont plutôt d'un savant que d'un praticien (1). Rappelons seulement ici que c'est lui qui a le premier donné à un groupe de symptômes mal définis le nom ^'angine de poitrine et qu'il rangeait cette maladie parmi les névroses (2).

Au nom de Folhergill (1712-1780), auteur de beaucoup do mémoires disséminés dans divers recueils, se rattache le traitement de l'angine gangreneuse ou Garrotillo {An accounl on the piitred sore-throal^ 1757; voy. plus haut Huxham, p. 121/1), par les vomitifs, les antiphlogistiques, les boissons vineuses, les acides minéraux, les cordiaux et les amers, traitement qui lui avait été révélé par le docteur Letherland. Stoll suivit également celte pratique qui était aussi employée depuis quelque temps en Espagne (3). Fothergill se fit autant de réputation par sa bien-

(i) Ils ont été réunis sous le titre de Commentariei on t/ie Jdstory and cure of diseuses, 1802, traduits la même année^ en latin, sous le titre : Comme ntarii de morhorum historia et curatione. Ce volume comprend la collection presque complète des Mémoires ou Notes qu'Hcberden avait publiés en grande partie dans les Transactions médicales de Londres, Une brève notice biograpbique est placée en tète du volume. — On remarquera particulièrement les mémoires ou les notes sur l'arthrite, l'asthme, les eaux de Bristol, la chorée, les nodosités de la dernière phalange des doigts et qui n'ont aucun rapport avec la goutte, le purpura, le rhumatisme, la toux convulsive, enCnil' angina pectoris, placée ici sous le litre : Dolor pccioris.

(2) Voy. le mémoire de Zechinclli, intitulé; Sopra una rnalattia di Seneca da lui descritta sotto il nome di suspirium nella sua lettera, 54 ; Padova, 1817. — Avant Hebcrden (21 juillet 1768), Rougnon (le 23 février 1768) avait décrit mais non dénommé V angine de poitrine d'ans Lettre à M. Lorry sur la mort de M. Charles, capitaine de cavalerie. Heberden ne connaissait vraisemblablement pas cette Lettre, La note d'Heberden, lue, en 1768, au Collège des médecins de Londres, n'a été publiée dans les Médical Transactions de ce Collège qu'en 1772 (t. II, p. 59). "S'o> . aussi dans le vol. III, p. 1 et suiv., année 1785, deux Lettres siu- le même sujet, adressées au docteur Heberden.

(3) L'auteur donne un bref et substantiel historique de celle maladie, qu'on observa pour la première fois en 1739 à Londres, où on l'eut bientôt considérée comme une affection sui generis. — Les œuvres complètes de Fothergill ont élé publiées par Lettsom (1783-1784) en trois volumes in-8°. Elles comprennent, en ce qui intéresse la médecine, les mémoires suivants : De l'usage des émétiques dans diverses maladies (l'auteur s'y montre fort admirateur de Rocrhaave); sur les eaux et les maladies de Londres; sur un cas de rupture du diaphragme avec déplacement de linéiques viscères chez une fille de dix mois; remarques sur la cure de l'épilepsie, et des llux; sur l'usage du quinquina dans les atfections scorbutiques; sur l'hydro-

FOTEEftGÎLL. — FORDVCÊ. 1217

faisance envers les pauvres, par sa générosité princiérc pour le progrés des sciences naturelles, que par son heureuse pratique dans la ville de Londres.

Georges Fordyce (1736-1802), ami de Cullen, et élève de l'École de Leyde, aussi habile physicien et chimiste que savant médecin, a publié des recherches neuves et précises pour le temps, sur la température des animaux ( On eœperiment on /leaf, 1787). Dans un autre travail [A treatise on tlie digestion of foody 1791), il range la nutrition sous l'action des lois vitales, enlevant presque entièrement cette fonction à la mécanique et limitant l'intervention de la chimie pure. Le même George Fordyce a aussi publié une série de très-importantes dissertations Sur la fièvre simple (éphémère), 179/i; Sur les fièvres intermittentes, tierces régulières, 1795 ; Sur les fièvres intermittentes irrégulières, 1802; et Sur leur traitement, 1802; Sur la fèvre continue, 1798; et Sur son traitement, 1799; enlm Sur les fièvres continues irrégulières, 1803 (ouvrage posthume). Les Eléments de médecine pratique (1767-1791) sont divisés en deux parties : Histoire naturelle du corps humain; Méthode de traiter les fièvres et les inflammations externes. Quoique très-courte, l'histoire naturelle, ou physiologie, du corps humain prouve que l'auteur est un savant éloigné de presque toutes les vaines hypothèses.— De William Fordyce (172Zi-1792), je ne connais que son Traité des maladies véiiériennes , 1767 (l'auteur préconise le mercure même dans la gononliée, et il blâme Sydenham de purger dans cette affection) etles Fragmenta chirurgica et 77iedica, 178/i, où Fordyce traite brièvement des abcès du foie, des maladies de l'anus, de l'asthme, des calculs biliaires, du danger des ceintures de mercure usitées contre la gale, du cancer, de la colique, de la dysenterie, des fièvres intermittentes, de l'hydropisie, du rhumatisme, de la saignée, etc. Le plus souvent une ou plusieurs observations parliculiéres, donnent lieu aux diverses remarques ou notices. Fordyce a aussi

côpliiile, bi cousouiptioii, ['Uu\iij[)\\i)\)\L'.V'iiiyine de ij'jitiine,ci reiiiijlôi de ilivcr» niédicanieuls. Le 3'^ volume contient une longue vie île Folliergill, écrite piir Cuming.

DAREMBKHG. 77

1218 MÉDECINE PRATIQUE AU XVIIl'' SIÈCLE.

aussi publié, en 1773, un ouvrage qu'on dit très-pratique Sur l'angine gangreneuse .

Macbride est surtout un nosologiste (1) qui plus de dix ans avant Pinel avait appliqué, en invoquant l'autorité deSydenham, à la classification des maladies, la méthode analytique ([\^ 1) employée dans les sciences naturelles; il a des classes, des ordres, des genres, des espèces (III, 2) ; il distingue les symptômes en essentiels et en secondaires (III, 1) ; c'est sur l'examen de ces symptômes qu'il fonde sa nosologie, imitée du reste de celle de Cullen (2). Or, si l'on veut bien se reportera ce que j'ai dit plus haut de Pinel (p. 1201), on verra que des deux côtés ce sont à peu près les mêmes principes, ce qui ôte à Pinel même le mérite de la nouveauté.

Dans sa physiologie, Macbride ne veut ni tout expliquer par le mécanisme, ni attribuer l'omnipotence à l'âme ; mais il n'est pas très-ferme sur ses opinions ; ici (I, 3), il soutient que les fonctions du système nerveux échappent aux raisonnements mécaniques ; là (I,/i), il admet volontiers que ce système est, comme le fluide électrique, le siège de vibrations continues et à l'aide desquelles, sous le ministère de l'âme, se transmettent même les impressions ou les sensations et s'opèrent les mouvements; ailleurs (I, 3) il reconnaît comme premières puissances dans l'économie animale V attraction et la répulsion électives (il les appelle forces ijianimées) et l'irritabilité qui est une force vitale inhérente aux fibres musculaires. Ce sont les divers états de la fibre qui constituent la diversité des tempéraments (II, 2). La maladie n'est qu'une série de phénomènes opposés à ceux de la

(1) Meihodical introduction to the theory and proctice of the art of medicine, Y112. Trad. en français par Petit-Radel, 1787, sur la 2« édit. — Vicq-d'Azyr, dansTiVo^e de Macbride, le vaute beaucoup comme accoucheur et comme chimiste. Voy. pour ce dernier point l'ouvrage suivant : Expérimental essays on thefollovûing subjects ; /• On the fermentation of the alimentary mixtures. H. On the nature and properties of fixed air. III. On the respective powers and manner of acting çj the différent kinds of antiseptics. IV. On the Scurvy ; with a proposai for trying new methods to prevent or cure the same, at sea. V. On the dissolvent power of Quick-Lime (chaux vive), 176/t.

(2) Voy. sur les classifications en pathologie, Béhier et Hardy, Traité élémentaire de pathologie., 2* édit., t. IL p. 1 etsuiv.

MAGBRIDE. — BAltLlE. 1219

santé ; Macbride en a même dressé le tableau sur deux colonnes (II, 1). Les maladies sont divisées en générales, locales, sexuelles et maladies de l'enfance ; ces quatre classes se subdivisent en ordres, qui à leur tour comprennent des genres, lesquels se fractionnent en espèces ; il y a même, en outre, des variétés. L'auteur a donné une exposition critique des nosologies publiées avant la sienne.

Les méthodes thérapeutiques sont au nombre de cinq; car les indications à remplir se rapportent à l'augmentation, ou à la diminution , même à la suspension des mouvements du système vasculaire; aux désordres du système nerveux; à la correction des matières nuisibles qui existent, soit dans les premières voies, soit dans la masse des humeurs ; enfin à régulariser les sécrétions augmentées, diminuées ou perverties.

Je n'ai rien vu qui fût vraiment digne de remarque dans la pathologie spéciale. Il suffit de dire que c'est un instructif et substantiel résumé de l'état de la médecine en Angleterre surtout, et que la thérapeutique y tient une place assez importante. Macbride ne dissimule pas, du reste, qu'il a pris un peu partout et qu'il n'y a guère que la rédaction qui lui appartienne; il cite les auteurs qu'il a mis à contribution. Les seuls ordres de maladies que Macbride ait traités sont les fièvres, les inflammations les flux, les maladies douloureuses, les incapacités et privations, les affections spasmodiques, les maladies mentales et les n^aladies humorales.

Voici quelques propositions tirées de la préface de VAnatomie pathologique [The morbide anatomy, 1793 et 1797; trad. de l'anglais sur la "2' éd. par Ferrai), deMatthewBaillie (1761-1823). Quoique la connaissance des altérations pathologiques ne conduise pas avec certitude à la connaissance de l'action déréglée qui les a produites, ces altérations bien observées doivent servir de base à toute théorie pathologique. Nos progrès dans la connaissance des maladies doivent garder une certaine proportion avec l'étendue et l'exactitude de nos connaissances en anatomie pathologique. Distinguer les altérations de texture, souvent confondues, permet une observation plus attentive des symptômes qui accompagnent les actions morbifiques, perfectionne le dia-

1220 MÉDECINE PRATIQUE AU XVIll'^ SIÈCLE.

gnostic, et fournit le moyen de corriger les théories hasardées. Baillie appelle l'ouvrage de Morgagni un livre étonnant {sfupendous) et dont aucun éloge ne peut égaler le mérite, quoique la description soit trop générale ou contienne bien des détails accessoires. L'auteur étudie successivement l'anatomie pathologique des organes cardiaques et pulmonaires, de la glande thyroïde, du larynx, de l'abdomen , du tube gaslro-inteslinal et de ses appendices, des organes génitaux urinaires, enfin du cerveau. En général, c'est bien de Yanatomie morte, c'est-à-dire de l'anatomie à peu près stérile, en ce sens qu'il y a peu de remarques sur l'état du malade durant sa vie; de plus, les descriptions sont trop brèves. — Un bel atlas (J803) accompagne l'ouvrage, mais il a le grand défaut de n'être pas colorié. — Je n'ai point à parler ici d'un autre ouvrage du même Baillie, publié en 1825, et intitulé Lectures and observations on medicine ; cet ouvrage appartient au XIX' siècle.

A moins de deux siècles de distance l'Angleterre a produit les deux hommes qui ont rendu le plus de services à la science et à l'humanité : Harvey et Jenner. Par ses principaux écrits, Jenner (17Zi9-18'23) appartient au xviii' siècle (1); toutefois la grande controverse entre la vaccination et Tinoculation (dont il faudrait également faire l'histoire) date des premières années du xix" ; mais ce sujet, si vaste par lui-même et qui vient encore d'être agrandi par les discussions retentissantes qui se sont produites à l'Académie de médecine de Paris, mérite un examen particulier; je ne voudrais donc pas effleurer ici un tel sujet qui rentre mieux d'ailleurs dans une histoire de la pathologie, histoire que je me propose de rédiger très-prochainement puisque j'en ai rassemblé les immenses matériaux à travers des milliers de volumes. Lors des Conférences historiques de la Faculté de médecine de Paris (1865), M. le docteur Lorain a pris Jenner pour sujet de son discours; j'y renvoie volontiers pour la biographie scientifique de l'inventeur de la vaccine, do l'élève privilégié du célèbre J. llunter, et pour l'esquisse de l'histoire de l'inocula-

(1) Uue Vie Irès-détailléu et très-bioii l'aile tle Jenner a ete iJiibliée cii dent \oliimes par John Baron, Londres, 1827.