‹ Histoire du service de santé de la marine militaire et des écoles de médecine navale en France depuis le règne de Louis XIV jusqu'à nos joursChapitre 41 sur 68 · L. LEFÈVRE · texte numérisé non relu

L. LEFÈVRE

du commissariat, le service de santé fut soustrait à l’autorité administrative et placé sous celle du préfet maritime. Le commissaire général ne conserva qu’un droit de contrôle et de surveillance sur son fonctionnement dans les hôpitaux.

L’ordonnance du 17 juillet 1855, portant réorganisation du corps de santé, ajouta à ces avantages le bénéfice de l’assimilation entraînant avec lui celui de la collation des grades par le chef de l’État ; de l’application des dispositions légales concernant les divers cas d’enquête, de suspension ou de retrait d’emploi, de réforme et le droit aux honneurs militaires stipulés dans les articles 58 et 76 du décret du 6 frimaire an XIII.

Sous huit titres distincts cette ordonnance embrassa : 1° les dispositions relatives à la composition du corps ; 2° à l’admission et à l’avancement; 3° aux destinations pour le service à la mer ; 4° à la solde; 5° au service des colonies ; 6° aux auxiliaires ; 7° aux conseils de santé; 8° à l’inspecteur général.

Le principe de l’avancement au concours, suivant un ordre de priorité établi par des jurys d’examen, fut consacré pour tous les grades, y compris celui de professeur. Au delà, le choix du souverain décidait de l’avancement aux grades supérieurs, sous des conditions déterminées de durée de service dans le grade inférieur.

Quelques dispositions relatives à des suppléments de solde alloués à l’inspecteur général pour frais de bureau ; aux présidents des conseils de santé pour indemnités de fonctions; aux chirurgiens embarqués selon qu’ils servaient dans leur grade ou qu’ils remplissaient l’office du grade supérieur, complétaient cet acte important qui devint la base du nouveau droit du corps de santé de l’armée navale.

Les officiers de santé de seconde classe bénéficièrent immédiatement de l’application du principe d’assimilation qui les porta sans aucune restriction à faire partie des états-majors1.

Dans cette période de vingt années de paix presque sans interruption, l’hygiène navale réalisa de sensibles progrès auxquels la participation du service de santé ne fut pas étrangère.

Les ordonnances du 13 novembre 1822, 9 janvier 1824 et 20 octobre 1825, qui constituèrent de nouveau les équipages de marine en corps organisés, permirent de soumettre les ma-

1 Dépêche du 21 décembre 1835.

rins destinés à les former, à des habitudes régulières d’ordre, de discipline, de tenue, ce que dans les temps anciens on jugeait impossible; d’utiles préceptes concernant l’uniforme, le nombre, la forme, la nature des vêtements qui toujours devaient être appropriés à la nature des travaux imposés aux gens de mer, diminuèrent les chances de maladies de cette classe précieuse de serviteurs de l’Etat.

Le règlement du 15 février 1825, sur l'installation des vaisseaux et frégates, amena de nombreuses améliorations dans les aménagements. Le nombre, les dimensions, la disposition des chambres d’officiers et de maîtres, des postes des élèves et des chirurgiens subalternes, furent déterminés, la composition des ameublements fixée.

On arrêta l’emplacement d’un hôpital ou poste de malades pour les temps ordinaires, celui d’un poste ûe blessés pendant le combat, l’établissement d’une pharmacie placée dans le poste des seconds chirurgiens.

L’usage des hublots, moyen puissant d’éclairage et d’aération des entre-ponts, essayé sur le vaisseau le Colosse pendant une campagne dans la mer du Sud et dont le chirurgien-major avait signalé les avantages, devint réglementaire. On multiplia l’emploi de verres lenticulaires permettant à la lumière d’arriver là où elle ne pénétrait jamais.

L’installation de casiers dans les entre-ponts pour loger les sacs des matelots, celle des parcs à bestiaux, des cages à volailles, de bouteilles ou lieux d’aisance pour les diverses catégories du personnel ; l’établissement de baignoires, du robinet de cale, furent autant d’améliorations consacrées par ce règlement.

C’était surtout sur l’amélioration du régime alimentaire des équipages que se dirigeaient les efforts du service de santé et de l’administration. Nous avons rappelé que dès son avènement à l’inspection générale, M. Kéraudren s’était empressé de reprendre les travaux entrepris, avant la Révolution, par les frères Poissonnier afin de modifier la composition de la ration, de la rendre plus substantielle, plus assimilable, de préciser la proportion de ses éléments constitutifs d’origine végétale ou animale, d’assurer le mieux possible la conservation des substances solides ou liquides entrant dans sa composition. Un règlement du 5 février 1825 et des décisions postérieures statuèrent sur

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ces points essentiels. L’épuration de la farine pour la fabrication du biscuit fut élevée de 25 à 35 pour 100. Le vin de Journalier cessa d’être délivré pour le premier mois de campagne, on n’usa que d’une même qualité devin. L’addition à la ration ordinaire, selon la destination du navire, d’une quantité de cafc et de sucre ou de biscuit et de beurre, réalisa un vœu que nous avons vu exprimé en 1776 par M. le chevalier de Marigny. Selon le désir de M. Kéraudren un supplément de riz ou de légumes secs fut accordé pour être associé aux viandes salées au moment de la cuisson. La substitution des conserves d’Appert aux viandes vivantes qu’on embarquait pour les malades; aux tablettes à bouillon, à la gélatine, un moment en faveur et promptement rejetées ; la délivrance du chocolat en rations, constituèrent d’utiles changements dans le régime alimentaire des convalescents. L’emploi des caisses métalliques pour la conservation à bord du biscuit et des légumes secs date de cette époque.

Deux questions importantes préocupaient depuis longtemps les médecins navigateurs, l’une relative au moyen de procurer en tout temps, par la distillation de l’eau de mer, un approvisionnement suffisant d’eau potable aux équipages; l’autre d’en assurer la conservation à bord des navires. Vers 1817, un sieur Sage, ayant publié dans une brochure que l’usage de l’eau de mer distillée était dangereux pour la santé, des expériences eurent lieu dans tous les ports pour s’en assurer, mais elles prouvèrent le contraire. Des hommes ayant fait, pendant plusieurs mois, un usage exclusif de cette eau n’en éprouvèrent aucune incommodité. Les résultats constatés par des médecins de la marine furent confirmés par les officiers de la corvette l'Uranie sur laquelle un appareil de l’invention de MM. Clément et Freycinet avait été placé et qui, dans le cours de la campagne, surtout pendant une relâche à Timor et durant' le séjour aux îles Malouines, fournit une eau qui n’exerça aucune influence fâcheuse sur la santé. La question de salubrité étant résolue favorablement, on rechercha un appareil approprié aux localités où il devait fonctionner. Après avoir essayé, en 1820, la machine inventée par l’ingénieur Lebreton, celle de Wurzer, on adopta la cuisine distillatoire présentée en 1840 par MM. Peyre et Rocher (de Nantes), qui semblait avoir résolu le problème.

Quant à la conservation de l’eau d’alimentation elle ne préoc-

cupait pas moins les hygiénistes et les navigateurs. L’expérience de tous les temps avait révélé les inconvénients des tonneaux ou pièces à eau en bois dont on se servait exclusivement dans la marine royale. Le liquide dissolvait promptement la matière organique et ne tardait pas à exhaler une odeur et une' saveur détestables, résultat de la fermentation putride, ce phénomène se reproduisait indéfiniment sous l’influence des mêmes causes. On avait essayé en vain la carbonisation de la surface intérieure des tonneaux, le masticage et le goudronnage de leur surface extérieure, l’addition de l’oxyde de manganèse proposée par M. Perrinet, expérimentée en 1823. Les caisses en tôle de fer d’invention anglaise mises en essai d’abord sur le vaisseau le Colosse en 1820, puis sur la corvette la Coquille en 1822, donnèrent d’excellents résultats et furent définitivement adoptées. Comme on redoutait l’influence sur la santé d’une eau chargée d’une forte proportion d’oxyde de fer, on proposa successivement, au double point de vue de l’hygiène et de l’économie, de préserver la surface interne de ces caisses du contact de l'eau au moyen de l’étamage, du zincage, de l’application d’un vernis ; M.Kéraudren ne craignit pas de demander qu’on la revêtit d’une lame de plomb. Tous ces moyens étant les uns inefficaces les autres nuisibles, on y a renoncé. Depuis 1825, les caisses en fer sont devenues réglementaires dans la marine militaire.

Vers le même temps, le besoin d’accroître les ressources des ports en établissements hospitaliers conduisit à en construire de nouveaux ou à améliorer ceux qui existaient. A Brest, le plan d’un vaste hôpital à élever sur l’emplacement de l’ancien hôpital brûlé, fut adopté en 1822. Le marquis de Clermont- Tonnerre, ministre de la marine, vint en poser la première pierre au mois de septembre, et fut autorisé à lui donner son nom. Cet édifice, dont la distribution intérieure rappelle celle de l’hôpital Beaujon, à Paris, fut occupé par les malades en 1834, date de son achèvement. Il peut contenir 1,500 lits, répartis dans 27 salles. On conserva à l’ancien hôpital Saint- Louis l’établissement de la pharmacie centrale et l’école d’anatomie, qui ne purent trouver place dans les bâtiments nouveaux. Afin de satisfaire aux besoins présumés pour le temps de guerre et assister une moyenne évaluée à 3,000 malades ou blessés, on avait le projet d’agrandir Saint-Louis et d’y établir 2,000 lits.

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A Toulon, dès 1817, on pensa à réédiiier l’hôpital Saint- Mandrier, le plus ancien et longtemps le seul qu’ait possédé la marine. Le plan proposé par M. Raucourt, ingénieur des travaux hydrauliques, fut accepté. Son exécution nécessita d’immenses travaux de nivellement du terrain, qui furent accomplis par les forçats. Le nouvel édifice, occupé pour la première fois par des malades en 1830, se compose de trois pavillons rectangulaires d’une longueur de 112 mètres; les deux latéraux sont s j métriques ; ils contiennent chacun 8 salles de 36 lits, entourés sur les quatre faces par des galeries couvertes.

Le pavillon central faisant face à la mer ne reçoit que les officiers malades ; il est disposé au rez-de-chaussée pour les servitudes : pharmacie, cuisine, bains, lingerie, amphithéâtre, chambre mortuaire, salle d’autopsie, etc.; au premier étage, pour le logement des sœurs, celui des officiers de santé en chef, la salle du conseil, une petite chapelle.

Au deuxième étage sont les logements des officiers de santé subalternes, celui de l’officier du commissariat et ceux des officiers malades.

A l’est se trouve un immense bâtiment de 220 mètres de longueur, sorte de hangar destiné d’abord à loger les condamnés employés aux travaux de l’hôpital, et qui depuis a été disposé pour loger, dans la partie nord, les employés du jardin botanique; dans le centre la salle 17, où sont reçus les vénériens, et à l’autre extrémité la buanderie.

La chapelle, en forme de rotonde, soutenue par 24 colonnes d’ordre ionique; le logement du jardinier en chef ; d’immenses citernes pouvant contenir 10 millions de litres d’eau; le cimetière, occupent le versant septentrional de la montagne couverte de pins et d’arbousiers qui domine l’élablissement1.

* Il était à peine terminé qu’on voulut en changer la destination : les uns proposèrent d’y établir un hôtel dès invalides de la marine ; d’autres, d’y placer l’école navale impériale. La destination première a prévalu, et depuis trente ans l’hôpital de Saint-Mandrier a été d’un immense secours pour abriter les malades et les blessés provenant soit des graves épidémies dont Toulon a été le théâtre, soit de la •Grèce; de l’Algérie, de la Crimée ou de l'Italie, pendant les expéditions de guerre dirigées vers ces contrées.

En 1850, on y a transféré le jardin botanique de l’école’ de médecine navale : il est divisé en six carrés; les quatre, les plus au midi, forment l’école de botanique proprement dite, classée d’après le système de Richard ; lecinquième forme un jardin anglais; le sixième sert de dépôt aux plantes deserre pendant l'été. Deux bassins

A Rochefort, l’administration de la marine, se rappelant les difficultés qu’elle avait éprouvées pour se procurer un établissement de convalescence jugé indispensable à ce port, a su résister aux nombreuses demandes qui lui ont été faites d’abandonner rhôpital de Saintes. En 1814, le ministre des affaires ecclésiastiques offrit de donner en échange le château de Charente, proposition qui avait déjà été faite et repoussée en 1806, et qui le fut également cette fois. Dans le cas où l’on se lût montré favorable au désir du clergé, M. Kéraudren avait indiqué l’ancien château de Taillebourg, comme réunissant des conditions hygiéniques bien préférables. L’hôpital de Saintes, maintenu en parfait état d’entretieh, peut aujourd’hui recevoir 400 lits; il offre à des convalescents les chances les plus heureuses pour un prompt rétablissement. (Voy. la planche ci-jointe.)

Dans tous les temps, lors des grandes calamités produites par les maladies épidémiques, les populations maritimes ont trouvé dans les centres d’enseignement de la médecine navale une assistance aussi active que désintéressée ; mais à aucune époque cette assistance ne fut plus complète ni plus empressée que dans les premières années de l’apparition du choléra-morbüs asiatique en France. En 1832, 1833, 1834, ce fléau étendit ses ravages dans le Nord et dans l'Ouest, et pénétra successivement à Brest, à Rochefort, à Cherbourg, à Lorient et dans les lieux voisins du littoral. Partout on invoqua le concours des médecins de la marine, et partout les témoignages de la reconnaissance des habitants qu’ils étaient appelés à soigner révélèrent l’importance des services qu’ils avaient rendus et les sentiments qui les avaient guidés dans l’accomplissement de leur mission humanitaire. Nulle part leur abnégation, leur dévouement, leur générosité, vertus du médecin vraiment digne de ce titre, ne furent plus communs que dans l’épidémie qui désola la Provence en 1855. Le nombre des victimes, parmi le corps médical de la marine, peut donner une idée de la violence de la maladie et du danger qu’il y eût à l’affronter. Dans le seul port de Toulon, on déplora la mort du premier médecin en chef Fleury, qui succomba à la tâche, désespéré de l’impuissance de ses efforts pour enrayer la marche de la maladie; du second pbai’macien en chef Banon, des chirurgiens entretenus Rosso-

avec jets d’eau, les serres, les bâches, placés dans la partie nord, complètent cet établissement auquel on ne peut reprocher que son éloignement,

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lin-, Baud, Yasse; et, parmi les retraités, celle de l’ancien médecin en chef Hernandez et des chirurgiens-majors Millet et Abbe, nobles victimes de leur profession, tombées sur le champ de bataille dans un jour d’épidémie.

Avant ces années calamiteuses, le nécrologe des membres du çorps enseignant s’était grossi des noms de M.Chaslon, premier médecin en chef, tué en duel le 17 février 1821 ; de M, Marquis, second médecin, mort à Madagascar, victime du climat; de M. Bonin, enlevé en 1825 par une affection chronique du cerveau déterminée par un excès de travail ; de M. Tuffet, président du conseil de santé à Rochefort, mort subitement le I 1828. — Aux vides produits parla mort s’ajoutèrent mena l’âge de la retraite, en 1817, des seconds chi- :n chef Rivaud, à Rochefort, et Taillefer^à Brest; en s chirurgiens de la Porte et Sper furent mis a retraite sur leur demande; ils furent rems, le premier par M. Foullioy, à Brest ; le second par à Toulon.

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