MARCHE, DURÉE, TERMINAISON, CRISES
La maladie présente fréquemment des exacerbations et des rémissions plus ou moins périodiques, portant spécialement sur les phénomènes nerveux, et n’intéressant que très-peu la circulation. Les exacerbations coïncident ordinairement avec le soir. L’intermission affecte parfoisune telle régularité, qu’ellea fait soupçonnerl’existence d’une fièvre pernicieuse, hypothèse contre laquelle proteste à peu près constamment l’insuccès du sulfate de quinine. D'autre part, la maladie est essentiellement insidieuse. Au milieu de la convalescence la plus franche, et sans la moindre cause appréciable, on voit surgir des recrudescences contre lesquelles le praticien ne saurait trop se tenir en garde. Disons, toutefois, que la continuation de l'administration de l’opium, pendant toute la durée de la convalescence, nous a paru rendre beaucoup plus rares les recrudescences dont il s’agit.
Voici quelle a été, à Strasbourg, la durée des cas
de méningite, distingués en cas heureux et mortels QE
mais rappelons qu'ici encore il
s'agit de la durée
de la maladie traitée par les saignées générales et
locales. -
Durée des cas mortels.
Hosp mil. Hosp. eiv. En ville. Ensemble.
Minimum 920 heures. 2 jours. 9 heures. 9 heures. Maximum 96 jours. 83 jours. 102 jours. 102 jours. Moyenne 15 jours. 45 jours. 16 jours. 15 j. 1/2.
Durée des cas heureux.
Minimum 6 jours. 7 jours. 5 jours 9 heures.
Maximum 109 jours. 60 jours. 90 jours. 109 jours. Moyenve 27 jours. 27 jours. 22 jours. 25 jours.
Durée générale.
Minimum 20 heures. 2 jours. 9 heures. 9 heures. Maximum 109 jours. 83 jours. 102 jours. 109 jours. Moyenne 921 jours. 18 j. 1/2. 21 jours. 20 jours.
Voici la proportion des cas rapides et la durée moyenne de tous les cas mortels de Strasbourg, pen-
dant chacun des mois :
Proportion des cas fou:
droyants sur 100.
Nombre moyen de jours pour tous les cas mortels.
Novembre........ +... 66,66 3 jours. Décembre............... 50.00 15,31 Janvier ts, A aan .. 43,91 15,26 Février ant nte ser" 5t;01 10,41 Mars en Lie Re un 33,33 13,99 ANT eee Se TE 50,00 16,10 MAPS PT NO k0,00 11,60 Juin ME En 100,00 2,33
Ainsi, c’est en mars que les cas foudroyants sesont montrés le moins fréquents; c’est en juin qu’ils ont
atteint leur maximum.
La méningite peut se terminer par la guérison, par la mort ou par d’autres maladies. Parmi ces der-
(4) M. Tourdes.
uières, les auteurs signalent la paralysie, l’amaurose, la surdité. =
Existe-t-il des phénomènes dont l'apparition puisse être considérée comme critique dans la méningite ? Aucun de ceux qui ont été signalés par les auteurs ne nous a paru avoir cette valeur. Pour notre compte, nous ne connaissons rien de plus favorable à une issue heureuse que la diminution de la tolérance des malades pour l’opium, en d'autres termes leur tendance à s'endormir sous l'influence de faibles doses. Nous devons ajouter toutefois qu'à plusieurs reprises nous avons va la manifestation d’un érysipèle de la face précéder la convalescence, et que nous avons eu à nous féliciter de nous être abstenu de toute indication capable d’en contrarier la marche.
