BONE

Asclepiades perinde esse dixil phrenelicis sanguinem milli, ac si trucidentur... Sed in his somnum quæsivit... Omnibus vero sic affectis somnus el difficilis el prœcipue necessarius est : sub hoc enim plerique sanescunt. Quidam somnum moliuntur, polui dando aquam in qua papaver aut hyoscyamum decoctum sil (1). |

Faut-il voir une méningite dans l’épidémie d’Ab dère qui éclata d’une manière subite sous l'influence d’un soleil ardent, pendant que les citoyens assistaient à la représentation d'une pièce d’Euripide ? Ce serait assurément aller trop loin. On peut en dire autant de la maladie qui se manifesta en France en 1482, et sur laquelle Mézeray s'exprime ainsi: « Il courait alors dans la France, une dangereuse et mortelle maladie qui affligeait indifféremment les grands et les petits .. C'était une espèce de fièvre Chaude et frénétique qui s’allumait tout d'un coup dans le cerveau et le brülait avec de si cruelles douleurs, que les uns s’en cassaient la tête contre les murailles, les autres se précipitaient dans les puits. On en attribuait la cause à quelque maligne influence des astres, etc. » (Mézeray, t. II, p. 746.)

Forestus cite une frénésie de 1545, avec dolor plerumque capulis, renum calor cum lassitudine. I ajoute: verminum maxima copia per OS vivi evomunlur.

En ce qui concerne les phrénésies observées en Egypte par Prosper Alpin, il y a lieu d’y voir des fièvres pernicieuses de nature paludéenne. Voici, en effet, comment s'exprime cet auteur (De medicina Ægyptorum, L.1I,t. xur et x1v, p.23 et 2#): Anliqua aqua palustris ac putrefacla novæ permisla, ad potum

(1) À. Cornel. Celsi de médicina Lib. III C. XVIII. — Les mellieures éditions portent : aut hyoscyamus decocta sit. — Nous avons cru devoir substituer à cette formule, d'une correction au moins douteuse, celle que nous donnons ici, et qui est d’ailleurs adoptée par quelques commentateurs.

Sn 10 el cibum usitala, insignes parit in corporibus putredines, a quibus eæ pestilentes febres facile fiunt.

On lit dans Palmarius (Paumier) l’histoire d'une maladie pufride qui régna à Paris en 1568: ab atrocissimo captlis dolore inilium capiebat. Déjà à cette époque, les médecins tendaient à en faire une méningite. Paumier proteste en ces termes: Non cerebri aut membranarum ipsius inflammatio, sed maligna peslilentis veneni pernicies. Il est digne de remarque que les partisans de la saignée n’étaient guère plus heureux alors qu’ils ne le sont aujourd’hui : Qui sanguinem abunde mittebant, morlem accersebant. At contra, qui cardiacis medicamentis pugnabant quam plurimos a morte vindicabant. Incredibile dictu quam multos necaril eorum, qui nihil in febribus præter obstructionem agnoscunt, imperita sloliditas; dum mittendi sanguinem nullam finem facerent, altrito naturæ robore, omnes misere perdebant. (De morb. contag. Paris, 1578, p. 317.)

Les méthodes de description du xvit siècle laissent encore tant à désirer, que nous nous abstiendrons de parler de la maladie décrite par les auteurs sous le nom de morbus capitis, morbus pannonicus. Peutêtre serait il permis de voir un cas de méningite dans l'observation suivante de Stoll, relative à un jeune soldat qui, en 1779, arrivait de la guerre de Hongrie. Die 29 aprilis, juvenis 26 annorum ad nosocomium venil... Quidam referebant hoc bello inter levis armaluræ milites stipendia meruisse... Dolor occipilis alque cervicis subinde, potissimum vespert... Pridie ante morlem, quast incipiens opisthotonos .. Inter Piam meningem et arachnoïdeam pus excurrebat. Le fait suivant, également rapporté par Stoll, pourrait se rattacher à la même maladie: Famulus quidam 28 annorum, cum fratri ex febre putrida morluo el valde amato parentaret, tristari initio cæpit… Elapso biduo, petechiæ conspiciebantur .…. . Le malade périt le 17e jour ; à l’autopsie on trouva: Magna sert copra inter binas meninges. *

de

Il faut arriver au commencement du xix° siecle pour rencontrer quelques descriptions un peu moins incomplètes. Ainsi, la maladie observée en 1895 à Genève par Vieusseux est manifestement une méningite cérébro-spinale. Cette même affection est observée dans l’armée prussienne par Hufeland de 1806 à 1807; en 1807 à Briançon par M. Billerey; en 1811 à Dantzick par M. Gasc; en 1813 à Brest par Arnoult; en 1813 et 1814 à Mayence par Petit ; en 1814 à Paris par MM. Biett et Pellerin, à Grenoble, à Pontà-Yousson; en 1815 à Metz par M. Rampont; en 1816 dans la garnison bavaroise de Sarreguemines par M. Seitz (1); en 1823 au Mans par M. Pingrenou.

Genève, 1805 (2). La maladie se manifeste en Janvier 1805 dans une famille composée d’une femme et de trois enfants. Deux de ces derniers sont atieints et meurent en moins de 24 heures. Quinze jours après, elle se montre dans une famille du voisinage, composée du père, de la mère et de cinq enfants. Parmi ces derniers, quatre sont atteints et succombent après {4 à 15 heures de maladie. Un jeune homme, demeurant dans la maison attenante, est frappé et 1] meurt dans la nuit, « ayant le corps violet. » La maladie disparaît au mois de mai, après avoir fait 33 victimes. Les caractères indiqués sont: invasion brusque et pendant la nuit, vomissements de matière verte, céphalalgie atroce, roideur dans l’épine dorsale, déglutition difficile, convulsions, exacerbations nocturnes, pétéchies ; mort survenant après 12 heures à 5 jours de durée de la maladie. « L'autopsie montre « le cerveau gorgé de sang, ei absence d’altération « des autres viscères. Dans un petit nombre de cas le « cerveau est dans son état naturel. »

ee

(1) Seitz, Der Typhus, namentlich nach seinem Vorkommen in Bayern. Erlangen, 1847.

(2) Mémoire sur la maladie qui a régné à Genève au printemps

de 1805, par Vieusseux. Journal de méd. de Corvisart, frimaire an XIV, »

serbe

. Nous empruntons les passages suivants à l’instruction du Ministre de l’intérieur du 27 janvier 1814 (1) : « La maladie qui règne dans quelqnes départements « s'annonce ordinairement par des rêvasseries noc- « turnes, de la pesanteur le long de l’épine dorsale, « ‘es douleurs lombaires, des vomissements, une « douleur de tête violente. »

Parmi les symptômes, nous remarquons : « sensa- « tion de froid, tiraillement douloureux dans les « mollets, convulsions légères, exacerbations régu- « lières et délire pendant la nuit, déglutition difficile. « À Mayence, le typhus paraît souvent sous la forme « d’une encéphalite, avec mal de tête, s’étendant du « vertex à l’occiput, et se prolongeant le long de la « colonne épinière. Il y a état comateux ou délire « féroce ; dans quelques cas, tétanos général, expul- « sion de lombrics..... Les femmes et les vieillards « sont moins exposés ... Il faut s'abstenir avec soin de la saignée (p. 20)... Dans le cas de tétanos « (p. 26), on a tiré de grands avantages... Le vin pur doit être regardé toujours comme médicament (p. 27). »

Paris, 1814. M. Biett a publié plusieurs observations détaillées, recueillies par lui en 1814 à l'hôpital Saint-Louis de Paris. Nous prenons au hasard une des observations rapportées par cet auteur (2).

Oss.1"e, Cotier, soldat au 32: de ligne,st transporté le 8 mai 1814 à l'hôpital Saint-Louis; dès le lendemain : céphalalgie, clignottement continuel des paupières ; les yeux ne paraissent supporter la lumière qu’avec peine ; l’ouie semble également éprouver la plus vive efaltation ; langue rouge et.sèche, nausées, gêne de la déglutition ; épigastre douloureux à la pression ; chaleur vive de la peau; respiration haute et suspi-

(1) Instruction du Ministre de l'iutérieur sur le typhus ; in—4°. — Ce document est devenu très-rare.

(2) Biett, de la frénésie aiguë idiopathique. Thèse de Paris 1814, n° 73.

RER VO | rieuse; pouls petit, fréquent; gêne très-marquée dans les mouvements du cou et du tronc. Emulsion, saignée du pied et du bras, elles ne fournissent que très-peu de sang. quoique les veines aient été largement ouvertes. Vers le soir : somnolence lorsque le malade est livré à lui-même; mais dès qu’on le touche, agitation très-vive; efforts pour sortr du lit; cris aigus; convulsion des muscles de la face ; propos vagues et difficulté extrême de répondre aux questions qu’on lui fait. Le troisième jour : face rouge et animée ; regard fixe; pupilles dilatées et immobiles ; conjonctives injectées, larmes involontaires ; contraction et roideur des muscles érecteurs du cou et du tronc; décubitus opiniâtre sur le côté gauche; impossibilité de proférer une seule parole ; diarrhée ; excrétion involontaire de l’urine. Le quatrième jour : augmentation sensible de l’état tétanique des muscles postérieurs du cou et du tronc, soubresauts de tendons, pupilles très-dilatées et insensibles à la plus vive lumière, yeux fixes et immobiles, œdême érysipélateux du côté gauche de la face, respiration courte ei embarrassée, pouls fréquent, roide, intermittent ; en peu de temps, tous ces symptômes s’aggravent considérablement, et le malade expire à trois heures après midi. :

Ouverture du cadavre. Vaisseaux de la dure-mère gorgés d'un $ng noir et coagulé. L’arachnoïde était le siège d’une inflammation pour ainsi dire générale; elle était rouge, épaisse, injectée sur la convexité des hémisphères, ainsi qu’à la face intérieure du cerveau; elle était en outre couverte d’une exsudation séropurulente très-considérable, et tellement abondante au côté gauche, qu’elle formait une couche épaisse entre les deux faces contiguës de l'arachnoïde. Vers ce même côté, et près de la partie correspondante à la face coronale, on remarquait un léger épanchement de sang; la pie-mère offrait aussi, en cet endroit, une infiltration assez marquée. La substance médullaire du cerveau avait une couleur rosée, et