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au LUI t À

la disposition normale , et sont semblables entre eux 5 quoique n’appartenant point au même individu ; les deux autres, au contraire , placés postérieurement , et ordinairement plus petits ou plus grêles que les autres, sont très-rapprochés l'un de l’autre. Quelquefois même les deux bras postérieurs sont portés au contact sur la ligne médiane , et il leur arrive alors de se souder entre eux : de Jà un double bras appartenant pour moitié à l’un et à l’auire des individus composans , mais dont la composition est d’ailleurs très-régu- Jière et la forme irès-symétrique, chaque partie allant se joindre à son homologue sur l'axe général d'union. Tel était le cas d’un monstre figuré par Regnault (1), et dont la double poitrine portait trois bras, deux latéraux , conformés et disposés normalement , l’autre. médian et postérieur , terminé par neuf doigts, savoir, quatre doigts normaux de chaque côté, et un pouce manifestement double, divisé par V’axe d'union en deux parties parfaitement égales,

(x) Loc. cit. — L'auteur donne de cet eclopage remarquable une assez bonne figure (reproduite dans cet ouvrage, pl. XIV); mais il ne le décrit que d’une manière excessivement succincte et vague. Regnault dit cependant positivement qu’il existait deux cœurs et deux foies : faits dont le dernier surtout serait très-exceptionnel et très-remarquable, si l'on pouvait accorder quelque confiance au témoignage d’un auteur aussi complétement étranger à la science que l'était cet artiste, 7 Depuis la rédaction de ce chapitre, j'ai moi-même observé Un eClopage à trois bras seulement. Le troisième bras, ou le postérieur, élait même beaucoup plus imparfait que dans l'ectopage de Regnault: Car il ne se composait à l'extérieur que d’un avant-bras trèscourt et d’une main à quatre doigts. Mais ce qui rend ce cas beaucoup plus remarquable encore » C’est que, le sujet gauche étant très-réoulier, le droit avait ses deux membres inférieurs réunis jusqu'aux Métatarses, Chaque pied se trouvait renversé et soudé par le bord qui eût dû être externe. Enfin, les organes sexuels étaient très-imparfaits, La symélie, avec tous ses caractères essentiels, se trouvait donc ici compliquer l'ectopagie; et cependant, fait remarquable, le sujet qui a présenté

MONSTRES DOURLES MONOMPHALIENS. 101

Les ectopages diffèrent moins encore des sternopages par leur Organisation interne que par leur conformation exté- Mure, [ls ont de même un double thorax, renfermant quatre Poumons (1), et entre eux , un double cœur (2), qu’un dia-

réunies ces deux monstruosités, a vécu vingt-quatre heures, et se trouve être celui de tous les ectopages dont la vie s’est le plus prolongée. * | re - (4) I n’est pas impossible que, das certains cas, les deux poumons , placés postérieurement, se réunissent, de. même que le font, rarement il est vrai, les deux bras postérieurs. Quelques auteurs semblent même avoir observé cette disposition ; mais ils l'indiquent très-vague- MEET ZT) fe Fi 19 El

(2) Ou peut-être , dans quelques cas, deux cœurs contigus, Sans parler ici d’un cas dû à Parsons et cité plus bas, je trouve l'existence de

deux cœurs mentionnée très-explicitement chez un ectopage (mais non

établie par une description ou par des détails authentiques ), dans une brochure de quelques pages, intitulée : le Pourtrait des enfans tüimeau# envoyés av roi, petit in-4°, Paris, 1570. Le monstre sujet detelte observation, naquit en 1569 dans le Forez, et vécut quelques instans, La dissection fut faite par Jacques Roy ; mais l’auteur n’en fait point

Connaître-les détails, et les remplace par trois sonnets et une épi-

£ramme antithésique, Wop curieuse par sa bizarrerie pour que je n’en

cite pas au moins quelques passages. En voici Les premiers vers :

S'entr'accolans vous voyez ces iumeaux, Ayans vn corps, deux-cœurs et deux cerueaux,; © L’vn præmourant, sans baptisme , est vaincu, À qui l’autre a baptisé suruescu..

O spectateurs, sont deux religions, 5 . La Catholique, et l'Huguenotte aussi, ete,

L'auteur termine ainsi : :

de : e ; : ‘k Coûclurre fault, que malgré la cañaille :

Des Huguenots et leur rébellion ,

Leur naissante et faulse religion Succombera bien tost ; et quoy qu’il tarde, . Luy dénnera l'église la nazarde, |

Voilà le sens prolgnostic des iumeaux,

phragme unique , mals très-vasle, sépare des viscères abdominaux. Ceux-ci sont généralement disposés comme dans Je genre précédent, le foie étant unique et interposé entre les estomacs distincts, au moins dans le plus grand nombre des cas , et entre les rates des deux sujets composans, Quant aux deux intestins grêles, on connaît des cas (1) où ils étaient réunis et confondus en un seul dans une parte de leur étendue , les gros intestins étant au contraire constamment séparés l’un de l’autre. Cette disposition peut-elle être observée de même chez les sternopages ? Ou bien äppartientelle en propre aux ectopages, chez lesquels elle s'explique: rait naturellement par le développement plus imparfait de lan des côtés du corps, par le resserrement plus marqué de la double cavité abdominale , et par l'intimité plus grande de la réunion des deux sujets composans? La comparaison d’un grand nombre de faits peut seule permettre de résoudre cette question; et présentement la science est loin de les offrir.

(x) Voyez Maurrcer HorFmann, De monstro gemello, dans les Ephem. nat. eur, , dec, IT, ann. 4, obs. 152, avec 3 planches, p. 223 et p. 289. — ALBREGUT, De fœtu humano bicipiti ét bicorporeo, dans les Nov, act. nat. cur,, 1761, t. Il, obs. 73, p. 252.— Dans ces deux cas, les deux intestins grêles se réunissaient très-près des estomacs, et se séparaient à quelque distance du cœcwm. Ilsne présentaient d’ailleurs rien de remarquable dans le cas d'Hoffmann; mais dans celui d’Albrecht, la séparation était précédée d’une dilatation considérable que l'auteur compare à un troisième estomac {eztensum in figuram ventriculi tertii). — Cette disposition anomale est très-rare : néanmoins l'exemple qu'a recueilli Albrecht west point le seul que l’on connaisse. PARSONS a observé et figuré une semblable dilatation chez um ectopage que sa descriplion nous représente d'ailleurs comme assez différent de la plu part des monstres de ce genre, et notamment Comme ayant deux cœurs. Voyez 4 Letter containing ah account of & preternatural conjunction of wo female children, dans les Philos, Trans; 1748, t, XLV , n° 480, avec pl.

| MONSTRES DOUBLES MONOMPHALIENS. 109

de ne connais ; en effet, qu'un assez petit nombre de

cas d’ectopagie , tous présentés par l’espèce humaine (2): , = es à à ss ES

A l'exception d’un cas que j'ai moi-même recueilli (a), et

peut-être (3) de deuxautres très-anciennemen tconnus, la vie

(x) Outre les cas déjà cités et ceux que rapportent Paré, OEuvres ,

éd. de 1633, p. 755 et p. 763 (deux cas vaguement indiqués et peu

authentiques ); Scxexéxius, Monstr. Historia, Francl., 1609, p.72;

n° br, et les autres tératologues anciens: J’oyez: — Greisez, De ana-

tome monstri gemellorum hum. , dans les Ephem. nat. cur., dec. Ï, ann. r,

obs. 55, p. 132, avec pl. — Bzrsoner , De gemellis usque ad umbäl. con-

cretis, ibid., dec. IV , cent. 3 et 4, append. p. 27. Dans ce cas , où la

disposition de l'estomac parait avoir présenté quelques particularités,

des signes non équivoques de vie furent donnés après la naissance,

et on eut même le temps de baptiser les deux têtes. — Ro. Tayror,

Letter conc. a monstrous Birth, dans les Philos. Transact.,t. XXV, p. 2345; simple et vague indication.—W. Dunsron, 4 narrative of a monstrous Birth; ibid. , t LXV, p. 2006, et dans la Collect. acad. érrang.,%. 1, p. 288, avec planche. — Sarrzaann, De fœtu monstroso -bicorporeo , dans les 4er. nat. cur., t. IV, 1737, obs. 63, p. 232, ayec pl — Harrer, Descriptio fœtus bicipitis ad pectora connati, in-4°, Hanovre, 1739, avec planches. Cette excellente dissertation a été réimprimée presque en entier dans les Opera minora , t. IL, Traité De monstris P- 98. — Branomr, Soria del mostro di due corpi, Turin, inc? , 1749»

fig. x.—Duwoncrau, Rapport d'un aceouch. monstrueux dansl'anc,Journ..

de médec,, chir., pharm. , t. XXVIITL, ann. 1768, p. b22. L'auteur n'indique que deux poumons , sans doute les deux grands poumons an-

térieurs. À (2) Celui de l’ectopage symélien cité plus, haut, p. 100, note.

-{3) Seuxrer, Arinamentarium chirurgicum , ed., in-80, d’Amsterda va à 1741, mentionne; t. L, p. 139, un monstre qui, par l’ensemble de sa conformation, a au moinsde:très-grands rapports avec les eclopages, et qui aurait vécu vingt-quatre heures. Mais on ne peut compter que pour bien peu de chose le témoignage de cet auteur , dont la deseription, très-vague et incomplète , est en désaccord , même sur des points très-importans, avec la figure qui y est jointe. Il est à Témarquer que ce cas est un de ces exemples douteux, contredits par tous les faits aüthentiques, d'union entre deux sujets de sexe différent.

— Payez encore dans les Philos, Transact. n° II, la vague indication

æ nn

104 PARTIE IIL ne s’est prolongée que très-peu de temps après la naissance,

‘la fusion dés deux cœurs étant sans doute ici, comme dans le genre précédent, la cause de la non-viabilité (1).

Genre V. Hémirace , Hemipages.

Ge genre , beaucoup plus rare que les précédens, est du petit nombre de ceux que je crois devoir comprendre dans la classification et dénommer dès à présent, sans les avoir vus par moi-même. Aux élémens divers que la science possédait déjà depuis long-temps pour son établissement, Bar- Kow (2) vient en effet d'ajouter, par la publication d’une bonne description et d’une excellente figure, des notions trèsprécises, après lesquelles ilreste beaucoup à faire sans doute pour compléter l'histoire anatomique et physiologique de l'hémipagie, mais plus rien pour en démontrer l'authenticité.

Les conditions caractériques de ce genre sont au reste faciles à comprendre et, au besoin même, à prévoir à l’avance, une fois du moins que l’on s’est rendu un compte exact des genres précédens. L’ectopagie explique l'hémipagie, comme elle-même est expliquée par la sternopagie, Ici, en effet, comme chez les ectopages, nous retrouvons

d'un monstre double qui a assez vécu pour être baptisé, mais que l’on ne peut rapporter qu'avec beaucoup de doute au genre ectopage.

(x) Rémarquons toutefois que la non-viabilité des ectopages, et même des Sternopages, ne doit pas être déclarée d’une manière générale. Deux Cœurs indépendans l’un de l’autre peuvent, en effet, se trouver réunis dans le même péricarde, ou même renfermés séparément dans deux péricardes contigus, Nous verrons cette hypothèse confirmée’, indépendamment de quelques faits cités plus haut ; par plusieurs cas analogues et authentiques offerts par d’autres genres de monstres doubles.

(2) Loc. cit., p. 8, pl. IL. — Le même auteur décrit, ibid, D 3%; pl. V, VIet VIT, un agneau double très-curieux, type peut-être d’un autre genre à établir à la fin des monomphaliens.

| MONSTRES DOUBLES MONOMPHALIENS. 405 deux corps unis par les thorax et à deux parois thoraciques opposées et très-inégales, dont chacune appartient pour

Moilié aux deux sujets composans : mais il y a cette diffé- Tence, essentiellement génériqué, que l’union s'étend, non

seulement jusqu’au haut des poitrines, mais jusqu’aux deux bouches, confondues en une seule et même cavité. En d’autres termes, les deux faces dans leur portion inférieure, et les deux cous se conjoignent antérieurement, mai sobliquement, comme le font les deux poitrines, et comme aussi les deux abdomens dans leur région supérieure ; tandis quechaquesujet conserve distincts et séparés la partie supérieure de sa face et son crâne tout entier, aussi bien que la portion inférieure de son abdomen. |

Le genre que caractérise ce mode si remarquable d’union, appartient évidemment à Ja première tribu des monstres doubles, puisqu'il y a encore séparation des deux sujets composans à la fois à leur extrémité supérieure et à leur extrémité inférieure. Mais en même temps il n’est pas moins évident qu'ils forment, sinon le dernier terme possible de cette série, au moins l’un des derniers que l’on puisse concevoir : car quelques degrés de plus dans l’u-

nion, et, l'extrémité supérieure de l'être cessant d’être dou-

ble, c'est une monstruosité double sycéphalique qui se trou-

| verait réalisée.

L'organisation internese trouve dans l’hémipagie, comme

dans toute autre monstruosité, parfaitement en rapport avec Ja disposition externe. Ghez le sujet qui est le type prin- cipal de ce genre, Barkow a trouvé les élémens presque

entièrement complets, mais en très-grande partie confondus, de deux sujets. Entre deux colonnes vertébrales séparées dans toute leur étendue, se trouvaient inter-

posés Supérieurement deux sternums inégaux, et quatre

rangs de côtes, disposées comme dans l’ectopagie. Au desee > |

sus d’un double diaphragme , incomplet postérieurement , il existait quatre poumons , dont deux postérieurs nécessairement très-petits, quoique l’auteur ne le dise pas, et deux cœurs distincts, mais inégaux en volume etren développement. Les deux trachées étaient distinctes; mais il n’existait qu'un seul œsophage, et de même un seul estomac, un seul duodénum, même encore un seul jéjunum , et un seul pancréas. Au contraire, on trouva, dit Barkow, non seulement deux rates, mais aussi deux foies distincts.

Lesujet de ces observations est un enfant double, bi-mâle, qui appartient à la riche collectiontératologique de Berlin (1),

(1) C'est très-probablement un autre cas d’hémipagie, qu'un anatomiste allemand du dix-huitième siècle, Hanvuxce, a observé et décrit ( sous ce titre: De monstro gemello) dans les Acta nat. curtos., t. EV: 1737 ; obs.761, p. 297. Le monstre double de Hartung était, en effet, comme celui de Barkow , composé de deux sujets réunis depuis la mâchoire inférieure jusqu’à l’ombilic, à bouche commune, à intestins en partie réunis, à cœurs et à foies distincts. L'auteur indique, il est vrai, deux ombilics; mais tous les détails de son observation contredisent l'existence de cette disposition. — Peut.être est-ce encore un cas analogue qu'a indiqué GRanDr, Lettre, dans les Philos. Transact., n° LVIIT ; voyez aussi la Collect, acad. étrangère, 1. IL, p. 251. La réunion s’étendait jusqu’au menton, et les deux sujets composans semblaient s’entrebaïser.—MuraALT, De monstro ovillo, dans les Ephem. nat. cur,, dec. I, ann. 1 (1682), obs. 45, paraît aussi avoir observé un cas analogue chez un agneau bi-femelle. « Duæ femelle oville , dit-il , se invicem amplectentes ab -umbilico ad maxillam inferiorem usque coaluerunt…. Labium et mailla inferior utriusque arimalculi aded fortiter cohærebant , ut unicum orts hiatum formärens. » — Un autre exemple encore, et l’authenticité de celui-ci ne peut être révoquée en doute, a été tout récemment décrit et figuré, aussi chez de mouton, par Gurzr, sous le nom d’Octopus synapheocephalus ; voyez Lehrbuch der Anat. der Haus-Sœugethiere, part.Îl, p. 806, et atlas, pl. XIV. — Enfin, j'ai sous les yeux la figure d’un cochon double monomphalien , composé de deux fœtus réunis face à face. depuis lombilic, qui ici est très-certainement commun, jusque dans la région maxillaire. Malheureusement la figure est trop impärfaite pour que Je mode d'union puisse être dé-

MONSTRES DOUBLES MONOWPHALTENS. 107 L’auteur ne nous apprend pas , sans donte parce qu'il l'igno-

Trait, si cet être double, si iremarquable, est mott-né, Où s di

a donné des signes de vie; mais quelques détails de l’observation permettent d'affirmer que, s’il a survécu à sa naissance, ce n’a été tout au plus je de quelques instans (1).

he re) j

terminé d'après elle avec précision; mais elle indiqué d’uve manière

positive, sinon un véritable hémipage, au moins un us très-

voisin.

(x) Outre les monstres monomphaliens déjà cités, et en laissant de côté un grand nombre de cas qui ne sont que vaguement indiqués, il en resteencore plusieurs que l’on ne peut rapporter à aucun des genres précédens , soit que les descriptions ou les figures qui en ont été données ne suffisent pas à leur détermination, soit qu’ils diffèrent en effet génériquement. Voyez entre autres is Lettre au sujet d'un

monstre singulier dans Obser val. périodiques sur la physique, par Gautier,

in-/°, Paris, acût 1756, p. 108, pl. V; sujet bi-femelle, ayant, dit l'auteur, une tête d'européen et une tête de nègre. Une grande partie des détails

de l'observation indiquent un xiphopage ; mais d’autres semblent con-

tredire cette détermination.—Ricaanp, Descr, de deux enfans unis ensemble, dans l’anc. Journ, de méd., chir. , pharm., ann. 1773 ,t. XXXUII, p. 4oÿ; sujet bi-femelle dont l’organisation a beaucoup de rapport avec celle des ectopages: mais l'union commence, dit l’auteur, au dessous des oreülles et des méchoires inférieures, par la peau du col en devant. Box, Sioria d'un feto anostroso, dans les Annali univers. di médicina, t LXXT, p. 257s aun. 1834: encore un sujet bi- femelle voisin des ectopages, mais à deux bras seulement. La dissection n’a pas été faite: peut-être, sans cette importante lacune dans l'observation de Bonini, ce cas eût-il pu devenir le type d’un genre dis-

tinct.— J’ajouterai que j'ai sous les yeux le double corps empaillé et

de très-bons dessins d’un poulet monomphalien, chez lequel l'union,

moins étendue que dans tous les genres précédens , ne se faisait que très-superficiellement par la région ombilicale, plus spécialement par

la portion antérieure des vitellus. Jeusse considéré dès à présent ce

double poulet comme le type d’un nouveat genre qui eût dû être Nommé Gmphalopage , s'il n'avait été possible, ou de disséquer moimême.ce monstre , ou de suppléer aux l#unes de l'observation par le rappr ochementde cas analogues et authentiques. Or le double, fœtus figuré par AxDRovaNDE, Monstrorurm res P- fa monts à part les

SIL. Remarques générales sur les monstres doubles monomphaliens, |

Les rapports qui unissent entre eux les hémipages, les ectopages , les sternopages et les xiphopages , en d’autres termes, tous les monstres Monomphaliens à union sus-ombilicale, sont trop manifestes pour qu’il soit nécessaire d’insister sur eux. Les détails que je viens de donner sur ces quatre genres, démontrent suffisamment que la xiphopagie peut être considérée comme le premier degré de la sternopagie; et au contraire, l'ectopagie, à laquelle l’hémipagie tient de si près, comme une modification plus grave de cette même monsiruosité. Quant au genre caractérisé par l’union sus-ombilicale, l’ischiopagie , il forme , il est vrai, dans cette famille, un groupe plus isolé ; mais un examen quelque peu attentif fait bientôt apercevoir les liens qui unissent entre elles les deux sections des monomphaliens, et l'importance des considérations qui s'appliquent également à toutes deux.

Ainsi, en premier lieu , la disposition qui caractérise spécialement cette familie tératologique , et lui donne son nom, l'unité de l’ombilic , existe au même degré chez tous les monomphaliens. Or cette disposition n’est point un fait simple, isolé , sans conséquences physiologiques , mais au contraire un Caractère très-complexe , par lequel se trouvent implicitement Exprimés plusieurs faits d’une haute importance.

vagues indications de quelques auteurs, le seul exemplé que j'aie trouvé consigné dans les annales de la science. — Il importe d'ajouter que le double poulet quéje viens d'indiquer, avait été retiré, au terme de l'incubation , d’un œuf très-volumineux , à deux Jaunes d’abord complétement séparés : circonstance qui avait été constatée par le mirage de l'œuf, et sur laquelle j'aurai par la suite à revenir pour en tirer quelques inductions. Voyez la quatrième partie de cet ouvrage.

MONSTRES DOUBLES MONOMPHALIENS. 109

Telle est la réunion plus ou moins intime des deux cor-

dons ombilicaux , au moins dans la portion voisine de l'om-

bilic commun. Cette réunion se manifeste surtout, dans la

plupart des cas, par la fusion des deux veinesombilicales en une seule, |

Tels sont aussi, d’une manière générale , le lieu et le mode d'union des deux individus composans. Ce n’est plus seulement une jonction par les extrémités céphaliques ou pelviennes, mais une union intime et qui s'étend jusqu'aux centres des deux corps , et par conséquent jusqu'aux régions viscérales les plus importantes.

Jene reviendrai pasici avec détail sur le mode suivant lequel s’opère cette union : je crois l'avoir fait suffisamment connaître dans ses conditions spéciales, et aussi avoir démontré que ses conditions, chez les ischiopages, sont les mêmes que chez les sternopages et les ectopages (1). Mais il me reste ici à considérer ce mode d’union sous un point de vue général, et à résumer tous les cas particuliers qu’il peut présenter, dans une expression commune ou formule, sus-

Ceplible d’être étendue par la suite aux monstruosités com-

posées d’un grand nombre de familles.

On sait que, selon la loi du développement centripète, si bien établie par M. Serres , et tant de fois rappelée dans cet

(x) Le peu de notions anatomiques que la science possède encore sur les xiphopages, ne m’a point permis de connaître par des observations directes suffisamment détaillées et précises le mode d’union des deux individus composans dans ce genre. Mais on ne peut douter qu’il nesoit analogue àcelui des autres monomphaliens. Les rapports intimes qui lient les xiphopages, d’une partaux sternopages, et de l’autre, aux xiphodymes que nous aurons à étudier dans un’des chapitres suivans, fournissent, pour le penser, des motifs que confirment plusieur$ au-

| tres considérations, et dont la vérité est même positivement établie PORE quelques Cas: Voyez Donstren, VALENTIN, Barxow, fois cit.

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ouvrage (1); tout organe placé sur Ja ligne médiane est compobé de deux organes similaires, latéraux , formés indépendamment l'un Fa l’autre, et, par conséquent, isolés et séparés l’un de l’autre dans leur état primitif. Ces deux organes simples doivent venir à une époque déterminée se jobicieäre sur laxe médian ; c’est-h-dire se toucher, puis se souder par leurs bords internes, ou, pour leur donner un nom plus général, par leurs bords d'union. Tel est l’état normal. Voici maintenant les conditionsquenous observons chez les monstres monomphaliens , pour un plus'ou moins grand nombre d'organes médians, toujours appartenant à la région antérieure. | Les demi-organes primitifs, ici au nombre de quatre, puisqu'il existe deux individus composans, s’écartent de l'ordre normal par deux modifications. En premier lieu , chaque demi-organe s’unit, par son bord d’union ainsi déplacé ; à l'un de ses deux homologues chez l’autre sujet, savoir , le droit au gauche, et le gauche au droit (2). De un organe mixte, d’une forme très-régulière et décompo-

(1) Poyez le tome I, p. 440, 535 et 595, et le tome IE, p. 120, ete. (2) Appelant D et G les deux demi-organes droit et gauche, primitivement distincts, que fournit un même individu, D’ et G! ceux qui appartiennent à l’autre, il sera facile d’exprimer ces réunions anomales par des formules très-simples et figuratives. L'observation démontre que ces quatre élémens se réunissent toujours deux à deux pour former deux organes symétriques ; mais ils se réunissent suivant deux combinaisons, l'une normale, l’autre anomale, que je présente ici comparativement, ÉTAT NORMAL. ÉTAT ANOMAL,.

Composition de l’un des organes. . D + G D'+G Composition de l'autre 1 pi+G’ D + G/ Axe qui divise chacun d’eux en moitiés symétriques. . . . , ; . , , . Axeindividuel Aye commun ou veriébral ou d'union.