RARE À XI

Li 2 »f4 LL 53 Rppôrts des notstre Sig avec es autres parasitaires. - a Difficulté de l'étude de ces monstres. — Tncl sion ‘sous- cutanée. — à Inclusion abdominale. — - Exemples divers. utres modes d’inclu- . — Remarques générales. + me de la naissance et De la vid Inclusion chez les animaux. — ‘Tnclusion d’un sul dans “un autre, — Insuffisance des théories pr oposées, |

RS vanié et quelque singulier que. fût le mode du

nion de leurs sujets FORPOSRRE ; tous les monsires paräsitaire$. dont j’ai traité jusqu'à présent, se ramènent, sans exception , à la greffe d’un individu très-petit , irès-imparlait et parasite, sur un individu plus grand, bien. conformé

| dans la plupart de ses organes’, et autosite, Geite disposi-

\ à tion relative des’ deux, composans est la seule peut-être que lon eût pu concevoir à priori; mais Jobservation cn

à » présente une. auire, et c’est elle qui caractérise | le g groupe

a) dans: ‘une nach cataleptique, et, dans d' au tes insians , Et e LA proie : Lt convulsions. Lorsqu'on cessait de comprimer la tumeur, Vanimal rentrait bientôt dans son état habituel, Ce moüstre

Patologie, fütsans doute parvenu al état adulte: mais ROuS fûmes obliés de Je faire tuer apr ès l'avoir soumis à diverses expériences » parce { qu affecté de aplégie, et contrat int de restér constlammeñt couché \ dans la même tion , il réclamait des soins cotitinuels que l'accrois-

À des de say Ed et de son Ah sendit hierttôt vinpasbligé ses gai ich, ï

Pr \

déuble, aussi intéressant pour la physiologie générale. que pour la 16.

| dont al me reste à faire l’histoire, les. monstres. doubles Lu

292 PARTIE IIF

inclusion ou endocymiens. Ghez ceux-ci, comme dans ouS Jes autres parasitaires, On {rouvera aussi deux individus très-inégaux en volume et en développement ; mais le plus petit, ou le parasite, au lieu d’être greffé et comme suspendu sur un point du corps de l'autosite , sera renfermé . comme at celui-ci. La monstruosilé consis” tera dans une sorte de grossesse congéniale, Lee extrà-utérine, peut-être même, dans quelques cas, intrà? utérine; et celte grossesse, sauf celte dernière disposition: pourra se présenter aussi bien chez un sujet mâle que cheZ

un sujet femelle. ; #

Les monstres doubles par inclusion forment donc, parmi tous les êtres anomaux, uñ groupé très-remarquable €! très-distinct ; groupe que j'ai considéré dans ma classifica” tion générale (1), comme une tribu, divisible peut-être par la suite en deux ou plusieurs familles. On pourrait se demander si l'inclusion monstrucuse ne devrait pas être élevée au rang de l’une des divisions générales et primaires des monstruosités doubles, et plusieurs auteurs l’ont même déjà considérée comme telle. Mais un examen attentifet complet des faits et de leurs relalions, démontre qu’il n8

peut en être ainsi dans une classification fondée sur une ap.

préciation exacte des rapports naturels. En premier lieu ÿ:

chez les monstres doubles par inclusion, aussi bien que che

tous les monstres doubles par greffe, l'un des individu"

composans est très-imparfait , accessoire et parasite dé 7”

l'autre, qui seul jouit d'une vie propre et active. Or.ce ca”

ractère est tellement fondamental, il résume si bien en 1!

toules les données essentielles de l’organisation et des fonc”

tions, que lui seul suflirait pour réunir tous les êtres quile (x) Foyez lexposition que j'en ai faite plus haut, p. 24, et le tableaï

synoptique qui est annexé à la page 179 du tome II, Le

| MONSTRES DOUBLES ENDOCYMIENS. 298 Présentent en une seule et même grande division, et les

descendant à des considérations plus spéciales , les monstres * doubles par inclusion se lient intimement avec les autres pa- 4 - l'äsllaires, et même passent presque par des nuances insensibles à une partie d’entre euxs notamment à plusieurs polyméliens (1). Tels sont ceux dont les membres accessoires Sortent d’une tumeur plus ou moins volumineuse , renfer- Mant en elle diverses parties parasitiques (2) : disposition irès-analogue à celle que présentent plusieurs end5cymiens , et pouvant même déjà être considérée comme une demi-inclusion. F ; re e 4| Le rang que j'assigne ici aux endocymiens, est donc très-conforme à l’ordre naturel. Il est en outre justifié par cette considération importante, que les monstres par inclusion nous offrent dans beaucoup de cas des parasiles , non

mm ot

(1) Ce rapprochement est juste; mais les considérations sur lesquelles on l’a presque toujours appuyé jusqu’à présent, sont tout-àfait erronées. La plupart des auteurs qui ont rapproché les endoà Cymiens des autres monstres doubles, se sont surtout appuyés ne sur les rapports des premiers avec les hétéradelphes, dont on considérait les parasites, non comme acéphales, mais comme ayant la » tête renfermée et cachée dans le corps de leurs frères. 1! me suffit, di pour la réfutation de cette grave erreur, de renvoyer au Chapitre où

j'ai donné l’histoire des hétéradelphes. Foyez page 215 et suivantes. D D ro, par exemple, les dissertations déjà citées ( voy. p. 268) - de Lrscnrne et de DAnNenN8rRGER, publiées toutes deux à Tubingue à à <en 1768 ; sous le titréde Tripes heitersbacensis , et relatives à un enfant

Pygomèle chez lequel, d'une tumeur située derrière le sacrunr, sortait un pied assez bien conformé. — Un cas analogue chez le cochon est figuré aussi-par REGNAULT dans ses Ecarts de la nature, pl. 29.— Je ci-

| Se % aux monstruosités polyméliques, les cas suivans, trop peu connus ailleurs ‘Pour qu’on puisse les rapporter avec certitude à leur genre:

SImaoNS dans les Hedic. facts and observat,, t. VIII, pete

Eh s- Sa " YZ { "Le & Û | ÿ

'amener, pour ainsi dire, à l'unité. En second lieu, et en

ierai encore ici, comme faisant le passage de la monstruosité par incluo - d ,

WaGxun, dans Frenk. Sammlung,t. Îl, pe 342, et & Vo pe 98

dé | PARTIE HE, |

seulement très-incomplets, mais même réduits au der-

nier -degré d’imperfection, et entièrement comparables à

ces êtres amorphes qui terminent la série des monstres uni- ( . taires,; commé les endocymiens terminent celle des mons-

tres doubles.

L’inclusion monstraeuse d’un fetus dans le corps de son frère, est une anomalie trop singulière pour n’avoir pas excité au plus haut degré, d'abord l’incrédulité, puis lé tonnement (1) et l'intérêt de tous les physiologistes. Aussi at-elle été le sujet d’une multitude de travaux. Parmi eux, plusieurs remontent à une époque très-reculée de la science; üñ grañd nombre appartient au dix-huitième siècle ; beaucoup d’äutres encore, et les plus importans, au dix-neuvième- Jé citerai, entretous, comme remarquables ou intéressans à des titres divers, ceux de MM. Lachèse, Ollivier, Lesauvage (2) et surtout de M. Dupuytren (3), en France ; de

(1). Tuomas BARTHOzIN , qui à donné très-anciennement'un cas de monstruosité par inclusion dans ses Hist. anat, et med. rar., Cent, VI, Hist. 100, et depuis dans son traité De ënsolitis partis vis, p. 97, COM mence ainsi dans ses Centuries sa relation, dont le titre est le suivant# «. Embryo prægnans.— Térrebit lectores historiæ titulus. Certè ipse mihi non. » satis credo, dum hcæc perituræ chartæ illino que nulla unguam ætasw » vidit vel audivit. » Eee. | - :{a) Lacnèse., De la duplicité monstr, par inchision, Paris, 1823, in-4® = Otxavrer, Mém.sur la monstr. par inclusion, dans les Archiv. gén. des

médecine, 1. XV, p. 355-378, et suite, p. 539-b6ru— LESAUVAGE ,' Mér Sür les monstruosités dites par inclusion, Caen, 1829, in-8°; suivi d'u räpport fait à l'Académie des sciences par M. Dumériz.

(3Y Foyez son excellent Rapport sur ur fœtus humain trouvé dans. le mésentère d'un jeune homme de quatorze ans , dans les Mém, de la fac de. méd. de Paris: in-4°, 1819. p, 237, avec planches. Ce travail fut rédigé en 1804 au nom d’une-commission cotposée de MM, Cuvier, Ris chard, Baudelocque, Leroy et Jadelot: on le trouve imprimé par ex" trait, soit avant, soit depuis sa publication intégrale, dans un grand

MONSTRES DOUBLES BNDOCYMTENS. | ëgs

Yamg, ‘de Santo Fattori, de Meckel ;-d'Hergonroether ; . Capadose (1), mais par dessus tous, de Himly (2), à l'étranger, En publiant sur les monstres par inclusion , ou, Comme il les appelle, “sur les fœtus in fætu, un ouvrage 1 Spécial, étendu, et où l’on ne trouve pas moins de vrai sa- | . Voir physiologique que Es à ion; en donnant de pres- Î ue tous les faits connus is avant ui un résumé lucide et sou-

vent un commentaire ingénie ux, Himly a rendu à la téra=

tologie un important service ; et l’on ne peut douter qu’en

posant sibien tie les données de la question, il nait Ces trie

nombre re ages. Foyez entre autres: le Pullet, de La F5 médec = première année, n° 1, p. 4. — Le Journal de médec. de Corvisart, t, (#, — Le Journ, de Physique, t. LX, p. 238. — Le Weu. Journal der pr er med, chir. Litteratur de Hufeland et Harles, t. Il, p. 191. — Four: Nrer Pescay , art, Cas rares du Dicr. des Sc. médic. » tt IV, p.179.— Laouèse, doc, cit., avec pl. — Bessouer, Des diplogénèses ou dép. orgar niques par duplicité , dans les Arch. gén. de médec., 1. IT, p. b25, et Suite, t. IV, p. 80; extrait fort étendu. — F'oyez encore sur le même

le Fahtrouvé à à Verneuil dans le corps d'un enfant ridle. Paris, i in-80, 1804,

ssi à la fin de cette disser tation, où l’auteur donne en outre la colection de plusieurs. lettres ou pr Sos -serhape intéressans que lon ne trouve point ailleurs. : Se . # Ar

(x) Youxe, Case of a fœtus Fm in the abd. of.a boy, dans les Madico-chir. Transact, published by the med. and chir, Society of London, 1.4, 1809, p.234, et éd, de 1810, p. 236. Foyez aussi le Med. and philos. Jour.and review, tÎLp. 37 Cetarticleaété reproduit par extraitsétendus. … dans plusieurs recteils français, et entre autres dans le Jourx, gén, de médec., t. XXI, p. 335. — SANTO Farvont, De feti che rachiudono Jeti, in-fol.: ; Parme, 1810. — Mroxer, Handb, + path. Anats, t. IL, p, 68:.— Arneitonmern ; De graviditate ingentt@ , Diss. inaug., 1n-8°, Wunigri 1818. — CAaPADOSE , Diss, de fœtu fre fœtum , 1818. :

À SEE forme la ne, ue des Beitræge zur Anat: ed Ph imly, ! AE

Cas une Hissértation spéciale de VerDiEr HEURTIN, intitulée : Diss, sur

avec pl. Un extrait étendu du Apport ‘de M. Pupuytren a été imprimé

A). Geschichte des fœtus in fœtu, in-49, ; Hanovre, 1831, avec pe

bué plus que personne à en préparer la solution complète Qi). Au resle, en signalant le mérite et l'utilité de tous ces

travaux, je ne dois pas en exagérer les résultats. L'histoire

de la monstruosité donble par inclusion est, sur beaucoup

de points encore et sur les plus importans, dans un état au

moins très-voisin de l’enfance. Sur ces causes et son mode

de production, la science ne possède guère que des hypothèses plus ou moins probables , toutes impuissantes à fournir. une explication quelque peu satisfaisante de l’ensemble des faits; et ceux-ci, quoique résultats immédiats

(x) Les anomalies dont je traite ici, n’ont pu être le sujet de tra vaux aussi nombreux sans recevoir une foule de noms divers. Je cite-. rai Comme les principaux synonymes des mots monstre et monstruo- | sité par inclusion ( employés par la plupart des auteurs français), les noms suivans: Fœtus où embryo prœgnans, puerperus, gravidus, ec. ; feto gravido (noms employés surtout dans les anciens ouvrages ); Grariditas ingenita (HerGENRogruER); Vœtus in fœlu, Où intra fœtum (employés surtout par Himlyÿ et d’autres auteurs allemands, et par CaA- PADOSE ); Zntrafæ@tation (Hunzrr, dans le HMedic. repository de New- York, tom. VI, octobre 1820 ); Duplicité monstrueuse Par inclusion ( Lacuèse ); Ungerwæhnliches où zeugungsæhnliches Mehrfachsverder (Maoker ); Coalitio involuta totalis (ScLarprer , dans les Annalen der alle. schweiz. Gesellschaft für die gesammt, Naiurwissensch,, t. IE, p. 13, 1824 ); /ntusSusceptio où Monstrum proliferum (Maven ; Foyez son im-. portant mémoire sur la monstruosité par duplication, dans le Journal für Chir, de Graefe et Walther ,» t. X; traduit dans le Journ. complém. des sciences médicales, t. XXX, p. 59); Diplogénèse par pénétration où inclusion (Brxscuzr); Hétérosome par inclusion ( LAUTH, Essai et Observ. surles diplogénèses , thèse, in-4°, Paris, 1834, p. 41); Enadelphe , énadelphie (Lesauvacx ); enfin Cryptodidymüs ou Ferborgener Zyvilinÿ (Gurrt, Lekrb, der path. Anat. der Sœugeth., part. IT, p- 33). —Jeregretle la nécessité où je me suis trouvé de proposer encore un mot NOUVEAU, après tous ces noms dont quelques uns sont satisfaisans en eux-mêmes, mais incompatibles avec l’ensemble de la nomencla* ture. Le mot endocymien, que j'ai adopté, ést une expression uniVOŒUE » ‘équivalente à Fœrus intrà faœtum. Voyez plus haut } Pr 24,

; MONSTRES DOUBLES ENDOCYMIENS, 297 de l'observation, sont encore en très- grande partie mal COnus et douteux : non que les auteurs aient manqué dans

leur étude du soin et de la sagacité nécessaires, mais parce

que le sujet est par lui-même d’une excessive difficulté. Qui

ne voit » En effet, combien la science a peu de prise sur le

Parasite d’un endocymien ? Analogue à ces monstres uni

taires amorphes dont l’histoire . paradoxale a terminé le

ivre précédent, il vit, au sein d’un autre individu,

‘une vie -imparfaite et tout anomale, dont auçun phé- Romène ne se manifeste à l'extérieur; et son organisation elle-même ne se révèle à l’observateur que dans de rares circonstances , et seulement après avoir subi de graves altérations.

La En abordant à mon tour, après tant d'hommes distingués, une étude aussi difficile, je ne me flatte pas de Contribuer pour beaucoup à dissiper l’obscurité qui enveloppe encore l’histoire de l'inclusion monstrueuse. Ja- Mais l'occasion d’ observer cette rare anomalie ne s ’est pré- Sentée à: moi; ct l'examen du petit nombre de pièces ou Lui

ons, suppléer aux rechelfhoes ue je mai pu faire par * moi-même. Comme je l'ai fait pour la dernière famille

Contraint à renoncer encore ici au plan que ‘4 ai suivi pour tous les autres groupes. Sans essayer d'établir , dès à Présent, parmi les endocymiens ; des genres naturels et | Msourensement déterminés, je me bride, comme tous

| Dosente à observation , et d’abord, comme les mieux connues ; celles que on peut désigner avec on auteurs

débris conservés dans quelques collections ana miques ; ne pouvait , même avec. le secours des descrip-

in es monstres unitaires , si analogue x tant d’égards à la | L dernière famille des monstres NE je me trouve donc

les : °s Hératologues qui M ’ont précédé, à décrire les lormes | diverses sous lesquelles l'inclusion monstrueuse se pré- |

sous les noms d’inclusion sous-cutanée et d’inclusion abdo* minale (1).

La monstruosité double Par inclusion sous-cutanée (2) tent encore de près aux monstruosités parasitaires des fa milles précédentes. Renfermé dans une poche anomale for mée par une expansion des'tégumens de l’autosite, et don! la saillie fait au dehors une tumeur souvent très-considéra ble, le parasite est inclus, mais non encôre caché dans le Corps deson frère ; on peut le sentir d’une manière plus 0 moins distincte, il est vrai , par un toucher non direct.

Les cas où l’on a observé une telle disposition , et le nom° bre en est de douze environ, offrent entre eux beaucou? plus d’analogie dans la disposition de la tumeur que dans | conformation elle-même du parasite qu’elle renferme.

Ainsi, en exceptant un cas où elle était située dans la ré gion épigastrique (5), et Peut-être aussi un autre où elleat” rait fait saillie au devant du pubis (4), je.trouve toujours la.

(x) Ces deux sections eussent pu être présentées, sous les noms de dermocyme et d’endocyme , où autres mots analogues , COMME deux genres comparables à tous ceux qui précèdent. Elles eussent été ainsi coordonnées pour la nomenclature avec tous. les groupes monstruosités. Mais plusieurs autres genres, dont là création est 42 jourd’hui impossible, seront à distinguer par Ja suite; et il m’a, paru qu'il valait mieux ajourner Jusque-là l'établissement définitif d'un® nomenclature générique. fe g:

(2) Cette première forme a surtout été distinguée nettement pa M. Cuarver, Aecherches pour servir à l’histoire de la monstruostér thèse, in.4°, Paris, 1827, pe 9. — Oxrryrer, loc. cit. ,p. 4b7,etpe 529 à. et suiv, — Hiurx, loc. ci, p. 63.— Guarr, locseit. , p. 337. E

(3) Voyez GarTuer , dans Je Medical repository de New-Yorks TBTOpN t. I, p. x ; chez une jeune fille de deux ans et neuf mois. | A

(4) L'histoire de l Acad, des Sc, pour 1746 fait mention , p- 4T ; d’une : | fille portant au pubis une espèce de cochon qui, amputé et examiné par Léczuse, Se trouva une excroissance contenant vers le centrenx 0$ AIT

La ni

: troisième

MONSTRES DOUBLES ENDOCYMIENS, 299

tumeur à Ja partie postérieure et inférieure du tronc; sa

‘se occupe, tantôt , an peu plus haut , la région sacrée ; tantôt, un peu plus bas - le périmée. Si même elle est trèsétendue, Ja tumeur peut être à la fois sacrée et périnéale , St même occuper aussi la région fessière tout entière, Elle égale quelquefois en volume la tête d’un fœtus normal , plus Souvent elle la surpasse; dans quelques cas elle est consi< dérable (1),.et peut même tomber jusqu’au niveau des ge- Doux, Elle renferme constamment une plus ou moinsigrande quantité. de sérosité ; ef c’est à l’abondance de €e liquide, ct non à la masse toujours très-petite des parties embryon naires contenues , qu'elle doit son volume si considérable chez quelqueSsujets.Ehfin on peut aussi donner comme un fait général l'existence de quelques vices dans la confor-

tion de la région inférieure du tronc chez l’autosite (2).

L'anus est presque toujours Mal placé, par exemple rejeté

latéralement, ou bien placé immédiatement derrière le scrose Fe oe. 2

Jœtus humain semblable à lhümérus et deux petits cartilages, Voyez aussi,

Sur ce cas imparfaiterient connu, Daugentow, dans l’Hist. nat. de

Buffon. IT, p-208.— Quant aux témoignages dd'dominicain Berre. à . Lor;: asus Belgici, irait: XV, rt. 1, et de Scmorr, Physica curiosa ,

édition, p. 645, au Süjet-d’an homme qui porta neuf mois ‘un enfant dans sa cuisse droites on ne saurait absolument les comp. Mer pour rien. Le conte de ces deux érudits n’a même pas Le mérite de

länouveauté : ce n’est qu'uné absurde variante de la fable mythologie

‘que. de J upiteret de Sémélé.

S () Voyez surtout comme exemples : Huxmam , dans les Philos, tran vacr,ÿt, XLV, p. 825, 1748 L'observation est due à Wizxs. — Le

Gentlemans magazine de Londres, t é p. 535. — Mayer,

locis cit. LS ie

+ @)-Prograsxa, d'après Kueïrz, rapporté même dans les Hedicin.

Jakr cher d'Autriche, t. IL, p. 83, un cas dans lequel les membres LL. $ tout-entiers offraient , aussi bien que le bas du tronc, une te ri Position anoimale qui malheureusement n'est pas décrite aves

| * clarté héce e LR LE | .

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Ssaire. Né

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